Симптоми и третман периимплантитиса

Периимплантитис је упала коштаних структура и других ткива која окружују имплантат. У недостатку правовремене дијагнозе и адекватног комплексног третмана, патологија доводи до ресорпције (прогресивни губитак) коштаног ткива, покретљивости имплантата и, коначно, губитка структуре..

Важно је

Према различитим подацима, периимплантитис се развија у 12-43% случајева..

Узроци периимплантитиса

Узроци болести су:

• одонтогена инфекција;
• медицинске грешке током поступка имплантације;
• дизајн ниског квалитета (изузетно ријетко);
• формирање субгингивних хематома са накнадним гнежењем;
• низак ниво оралне хигијене.

Ако се у непосредном постоперативном периоду периимплантитис јавља углавном због нарушавања технологије постављања имплантата, у дугорочном смислу, банални неуспјех пацијента да слиједи основна хигијенска правила долази до изражаја..

Медицинске грешке су кршење правила асепсе и антисепсе, неправилан избор интраосоасног фрагмента, као и неправилно израђене ортопедске структуре, што доводи до локалног преоптерећења и, као резултат тога, до хроничног оштећења пародонтних ткива. Остале стоматолошке грешке укључују присуство микроскопских размака између имплантата и абутмента, као и поремећај интегритета коштаних структура са прекомерном силом у процесу завртања и неадекватним шавом меког ткива..

Карактеристике дизајна имплантата повећавају вјероватноћу накупљања меких наслага и минерализираних наслага, стога је непоштовање правила хигијене и ријетких посјета стоматологу за превентивни преглед и професионално чишћење зуба важан фактор предиспозиције за развој периимплантитиса..

Фактори ризика укључују:

• гингивитис;
• периодонтитис;
• низак имунитет;
• диабетес меллитус;
• бруксизам (ноћно шкргутање зуба);
• никотинска зависност.

Важно је

Инфективни агенси су слични онима са пародонтитисом..

Симптоми периимплантитиса

Болест је праћена следећим клиничким знаковима:

• болни синдром у имплантираном дизајну;
• хиперемија (црвенило) десни у пројекцији имплантата;
• инфламаторно отицање меких ткива;
• формирање патолошког пародонтног џепа;
• повећање мобилности структуре;
• испуштање крви или гноја.

Класификација

Према клиничком току, уобичајено је разликовати 4 облика периимплантитиса:

• оштар
• субклинички (тром);
• фаза ремисије;
• абсцессинг.

Обрати пажњу

Болест се карактерише фазним развојем.

Дијагностика

Приликом постављања дијагнозе, стоматолог прикупља детаљну анамнезу, спроводи потпуни преглед усне шупљине и врши рендгенско испитивање..

Током диференцијалне дијагностике специјалиста треба разликовати периимплантитис од мукозитиса - болести карактерисане упалом меких ткива без оштећења коштаних структура.

Најинформативније дијагностичке хардверске технике су циљана радиографија, ортопантомографија, као и компјутерска томографија, која омогућава детекцију присуства и степена ресорпције коштаних структура. Као додатне методе користе се лабораторијске методе истраживања - ланчана реакција полимеразе, бактериолошко испитивање и одређивање пХ пХ течности..

Периимплантитис третман

Свеобухватни третман патологије се одвија у фазама. У почетку се предузимају конзервативне мере за елиминисање запаљења и елиминисање меких и минерализованих депозита зуба. Следећа фаза је комплетно чишћење и стерилизација имплантата и пресађивање костију..

Важно је

У тешким случајевима, указује се уклањање структуре са накнадном реимплантацијом након терапије..

Конзервативне технике укључују професионално чишћење усне шупљине, озонски третман патолошких џепова, ласерску терапију, испирање и примену раствора са антисептичким ефектом.

Ако је потребно, направите нову круну (супрагингивални део) да бисте смањили оптерећење на проблематичном подручју.

Хируршко лечење укључује рез и преклапање пародонтног режња са накнадном ревизијом патолошког џепа. Поред тога, врши се антисептички третман имплантата и темељито прање пародонталног џепа антисептиком. У завршној фази се у патолошки џеп уводе остеокондуктивни материјал, који служи као оквир за формирање новог коштаног ткива, и посебну баријерну мембрану. На крају манипулације шава се наношењем стерилног пародонтног облога.

Након операције, пацијенту се показује испирање антисептичким растворима и орално давање антибактеријских средстава..

У тешким случајевима и код релапса (егзацербације), имплантат се уклања, а након упале се проводи реимплантација, тј..

Превенција

Као и већина других патологија, у већини случајева, периимплантитис је много лакше спречити него лечити..

Пацијентима који су прошли процедуру имплантације ове протезе, препоручује се посебна пажња посвећена оралној хигијени. Поред конвенционалних четкица и паста, препоручљиво је набавити конац (зубни конац), четку са више праменова, специјалну четку, као и иновативни уређај - иригатор.

Неопходно је пратити све рецепте лекара, предузети мере за јачање општег и локалног имунитета, правовремено дезинфиковати жаришта хроничне инфекције (посебно у усној дупљи и назофаринксу), као и престати пушити..

Плисов Владимир, зубар, лекар