Секвестрација херније диска је пролапс диска изван спиналног канала. Истовремено, пулпно језгро виси из интервертебралног јаза, као кап. Најчешће, хернија секвестрација доводи до руптуре влакнасте капсуле и нуклеуса. Не искључује се оштећење кичмене мождине и развој компресивне миелопатије, јер кила достиже веома импресивне величине (12 мм или више).
Секвестрација херније диска у 80% случајева доводи до инвалидности пацијента. Хернија секвестрација је терминална фаза формирања кила интервертебралних дискова према класификацији Децолук А. П., која је предложена 1984. и остаје релевантна у овом тренутку..
У зависности од правца у којем пада секвестар, разликују се следеће врсте хернија:
Антеролатерал херниа. У овом случају, пало пулпно језгро налази се изван предњег полукруга тијела краљешка. Секвестрација љушти или пробија предњи лонгитудинални лигамент кичме, узрокујући неуролошке симптоме.
Бочна латерална кила. Ова кила пролази кроз задњу половину влакнастог прстена..
Средња и парамедијска хернија. Прва хернија је секвестрирана у средњој линији, а друга кила се налази у близини средње линије..
Фораминална или латерална изолована хернија. Ова кила се налази на страни постериорног лонгитудиналног лигамента..
Садржај чланка:
- Узроци херније диска
- Симптоми секвестрације
- Третман изоловане херније
Узроци херније диска
Секвестрација херније диска је резултат уништења интервертебралног диска, који се најчешће јавља на позадини остеохондрозе..
Могући разлози формирања секвестрације и губитка пулпног језгра су следећи:
Аномалије развоја кичменог стуба, укључујући: Клиппел-Феилов синдром, вертебралну фузију, сфеноидне краљешке, итд..
Претерано оптерећење кичме.
Повреде кичме. Опасне повреде кичмене мождине, фрактуре и друге повреде су опасне..
Веигхт лифтинг.
Гојазност.
Интензивна физичка активност или тежак физички рад.
Метаболички поремећаји. То укључује болести као што су дијабетес мелитус и хипотироидизам..
Наследна предиспозиција.
Погоршање прехране влакнастог прстена због присутности лоших навика.
Особине рада. У ризику за настанак издвојене киле кичме су мотористи, рачуновође, људи који раде за рачунаром итд..
Закривљеност кичме (лордоза, кифоза, итд.), Неравномерно оптерећење кичменог стуба, које се, на пример, може појавити код дисплазије кука.
Међутим, рана остеохондроза је главни фактор ризика за издвојену хернију. Због дегенеративно-дистрофних промена у кичми, диск почиње да губи влагу. То негативно утиче на њену еластичност. Временом се диск смањује у висину и постаје неспособан да издржи напрезања која су му наметнута, наиме, повећан притисак на пршљенове. Као резултат тога, чак и мали физички напор може повредити диск, што доводи до његовог померања, праћено формирањем секвестрације.
Симптоми секвестрације
Симптоми диска хернија су изражени веома интензивно, па је једноставно немогуће не обратити пажњу на њих:
Пацијенти се жале на тешке болове у леђима, које најчешће описују као бол у леђима. Болови су веома интензивни, присиљавају особу да брзо затражи медицинску помоћ..
Покрет екстремитета је ограничен. Ако се хернија налази у цервикалној или горњој торакалној регији, руке пате, а ако се налазе у доњем дијелу леђа или у сакруму, онда ноге.
Како болест напредује, развија се парализа једног или оба екстремитета..
Утрнулост екстремитета је још један симптом који указује на секвестрацију кила.
На тој руци или нози, са стране на којој је компримован нервни сноп, опажа се смањење температуре. Кожа може постати суша или, напротив, доћи ће до повећаног знојења..
Како болест напредује, под условом да пацијенту није пружена адекватна медицинска њега, атрофија мишићног ткива захваћеног екстремитета ће се повећати..
Пошто имунолошки систем почиње да производи антитела за борбу против насталог секвестра (имунитет га доживљава за страно тело), присутни су симптоми интоксикације. Општа слабост, бол у зглобовима и мишићима, мучнина.
Поред тога, симптоми издвојене хернијације интервертебралног диска у великој мери зависе од тога где се она налази: у цервикалном делу, у торакалној или лумбалној регији. Прије свега то се односи на мјесто локализације болова (у доњем дијелу леђа, у сакруму, главобоље, болове у грудима). Друго, различити удови ће патити: руке или ноге. Треће, компликације које изазивају издвојене херније једне или друге секције кичме се разликују. Дакле, ако се патолошки фокус налази у лумбалном подручју, онда пацијент може развити синдром преслице, а ако је кила у цервикалном подручју, онда потпуна парализа и респираторна депресија.
Третман изоловане херније
Третман изоловане киле може бити и оперативни и лек. Дефинитивно избегавање хируршке интервенције неће успети у развоју компликација: радикуларни синдром, дискогена миелопатија, синдром вертебралне артерије са ТИА. Међутим, лекари се не журе са операцијом, јер постоје високи ризици развоја постоперативних компликација (крварење, инфекција кичмене мождине, повреда кичмене корене, итд.). Операција се по правилу не може напустити само у 10-15% случајева, ау 90% случајева је могућа медицинска корекција постојеће болести..
Пацијенту се прописују миелорексанти, лекови из групе НСАИД, хормонални глукокортикоидни лекови, витаминско-минерални комплекси са нагласком на витамине групе Б. Корекција лекова мора бити допуњена физиотерапијским методама, укључујући: УХФ, Новоцаин електрофорезу, диадинамске струје.
Прогноза за благовремено започето лечење је повољна, под условом да је неуролошки дефицит брзо решен. Уз продужену мијелопатију, чак и успешно уклањање изоловане киле доводи до инвалидности пацијента..