Хипотензија код деце - То је стање које карактерише трајно или привремено смањење крвног притиска. Овај проблем је веома релевантан за дјецу и адолесценте, јер је широко распрострањен. Клиничке манифестације хипотензије су веома разнолике, у распону од погоршања менталног учинка и завршавања са наглим падом квалитета живота..
Статистика последњих година указује на то да хипотензија код деце постаје све чешћа, али у педијатријској пракси, овај проблем је добио веома мало пажње. Доктори још увек нису дошли до заједничког мишљења о томе како треба тумачити хипотензију: као синдром или као независну болест. Тако је у медицинској литератури назначено да је артеријска хипотензија симптом који карактерише један или други степен смањења крвног притиска. У исто време, нижи крвни притисак би се исправније назвао артеријска хипотензија, међутим, израз „артеријска хипотензија“ чврсто је укорењен у медицинској литератури и стручном речнику лекара..
СЗО је предложила да се термин примарна хипотензија или хипотонична болест назове трајним смањењем крвног притиска, чији узрок није утврђен. У литератури се могу наћи такви синоними за артеријску хипотензију као: конститутивна, примарна, есенцијална хипотензија, хипотонична болест, итд. Било би исправније говорити о вегетативно-васкуларној дистонији као хипотензији. Међутим, овај термин подразумева хипотензију код деце..
Статистика се веома разликује. Хипотензија код деце варира од 3,1 до 20,9%.
Штавише, ови бројеви расту паралелно са повећањем старости детета и следећи су:
1,2-3,1% дјеце основног школског узраста;
9,6-14,3 дјеце старије школске доби.
Мање је вероватно да ће дечаци патити од хипотензије од девојчица.
Садржај чланка:
- Узроци хипотензије код деце
- Симптоми хипотензије код деце
- Дијагноза хипотензије код деце
- Лечење хипотензије код деце
Узроци хипотензије код деце
Узроци артеријске хипотензије код деце одређени су читавим комплексом различитих компоненти, па се примарна хипотензија сматра мултифакторском патологијом. Научници верују да се хипотензија код деце заснива на факторима као што су: наследна предиспозиција, ендогени и егзогени утицаји.
Наследна предиспозиција. Гени који би били одговорни за преношење хипотензије од родитеља на децу у овом тренутку нису идентификовани. Ипак, утврђено је да је теже за оне људе који имају наследну предиспозицију за ову патологију. Статистика се веома разликује. Сматра се да се хипотензија чешће преноси на мајчину линију него на очинску линију: 35-54% у односу на 20-23%, респективно. Ако трудница пати од ниског крвног притиска, повећава се ризик од рађања бебе са перинаталном патологијом централног нервног система. Поред тога, ризик од побачаја се повећава..
Аге. Утврђено је да је пубертет најопаснији у смислу развоја хипотензије. Чешће се јавља патологија код деце са убрзаним физичким развојем, као и са закашњењем у физичком развоју..
Личне карактеристике. Познато је да угрожена деца чешће и теже пате од хипотензије са хипертрофичним осећајем дужности и високим самопоштовањем. У овом случају, хипотензија је резултат сталног интраперсоналног конфликта..
Оживљавања хроничне инфекције. Што је дете чешће болесно, то има више хроничних болести, већи је ризик од развоја хипотензије у детињству. То је због смањене реактивности нервног система и васкуларно-моторног центра..
Егзогени фактори:
Хронични емоционални стрес, продужени стрес. Што је више унутар породице у којој дијете расте, стварају се трауматске ситуације, што је већи ризик од хипотензије.
Лоши социјални и животни услови могу утицати на стопу развоја патологије..
Повреда дневног режима.
Чести стрес и ментално напрезање.
Седентари лифестиле.
Поред тога, може доћи до сталног пада притиска услед озбиљних абнормалности у телу детета, услед сложених болести и малформација. Али у овом случају очекује се хипотензија. Ова патологија делује као секундарни симптом примарне болести. На пример, ако говоримо о масивном унутрашњем крварењу, дефектима срца, срчаном инсуфицијенцијом, повредама, болестима ендокриног система, бубрежним болестима, дијабетес мелитусу итд..
Хипотензија код деце може бити последица узимања лекова, на пример, предозирања антихистаминицима, антидепресивима, бета-блокаторима, антагонистима калцијума итд..
Симптоми хипотензије код деце
Симптоми хипотензије код деце су различити, клиничка слика је следећа:
Поремећаји централног нервног система: погоршање менталних способности, главобоље различитих интензитета, честе вртоглавице, емоционална нестабилност. Скоро сва деца имају проблема са ноћним одмором, брзо се умарају током дана. Главобоље се манифестују углавном ујутру, често одмах након буђења. Оне се јављају према врсти напада, прилично су интензивне, пулсирајуће, са локализацијом у фронто-паријеталном подручју. Могуће је повећати главобољу када се временски услови промијене, а могу се покренути и конфликтним ситуацијама.
Деца пате од памћења, концентрације, па се чини да су више дифузна у поређењу са својим вршњацима. Наравно, то утиче на школски учинак..
Гастроинтестинални поремећаји: губитак апетита, осјећај тежине и нелагоде у желуцу и цријевима, који се не могу повезати с уносом хране. Дјеца се често жале на надутост, мучнину, а понекад и на повраћање и затвор..
Кршења кардиоваскуларног система: бол у срцу, осјећај властитог срца, иако нормално да дијете не осјећа срце.
Деца са хипотензијом не могу толерисати путовања у било ком транспорту.
Можда продужено и безразложно повећање телесне температуре на субфебрилне ознаке.
Понекад може доћи до осјећаја недостатка зрака..
Могући болови у зглобовима и мишићима..
Епистакса, која се јавља код 18% деце, није искључена..
У тешким хипотензијама могућа је несвестица..
Најчешћи описани симптоми су главобоља, емоционална нестабилност и умор. Сличне притужбе су присутне код 70-90% младих пацијената..
Дијагноза хипотензије код деце
Дијагноза хипотензије код деце почиње сакупљањем анамнезе са спецификацијом отежавајућег наслеђа и присуством блиских сродника са кардиоваскуларним болестима..
Поред тога, лекар мора да утврди присуство или одсуство конфликтних ситуација у породици иу школи, да процени ниво физичке активности детета..
Друге методе дијагностиковања хипотензије укључују:
Контрола крвног притиска током дана.
Електрокардиографија.
Ехокардиографија.
Извођење теста нагињања (пасивни ортостатски тест), током којег се мери крвни притисак, прате се подаци о ЕКГ-у и електроенцефалографији.
Извођење теста с мјереном вјежбом (бициклистичка ергометрија).
Рхеоенцепхалограпхи.
Електроенцефалографија.
Краниографија и офталмоскопија.
Најчешће се деца подвргавају психолошком тестирању у циљу процене личних карактеристика, утврђивања нивоа личне анксиозности, итд. Лекар самостално одређује сет дијагностичких метода у зависности од тежине хипотензије, старости детета итд..
Лечење хипотензије код деце
Лечење хипотензије код деце се бира на индивидуалној основи. Могућа корекција патологије и наркотика.
Методе лијечења без лијекова укључују:
Оптимизација дневног режима дјетета. Деца треба да се одмарају најмање 9 сати дневно, а главу кревета треба подићи. Обавезно проведите вријеме на свјежем зраку најмање 2 сата.
Ујутро је потребно водити гимнастику, а навечер је потребно одбити топлу купку..
Деца са хипотензијом не би требало да буду дуга на отвореном сунцу..
Можда окупација динамичних спортова. Корисна спора трка, гимнастика, плес, тенис, клизање.
Посета масажном терапеуту.
Неопходно је придржавати се дијететске хране уз укључивање у јеловник тонизирајућих напитака (кафа или чај).
Можда именовање диуретичких биљака, укључујући пупољке брезе, лист лишћа, итд..
Од физиотерапијских техника препоручује се електрофореза на Вермелу са магнезијум сулфатом, електрична, акупунктура. Ту су и минералне купке, кружни туш, Цхарцотов туш.
Ако нефармаколошке методе лечења не омогућавају постизање позитивног резултата, препоручују се следећи лекови:
ЦНС стимуланси.
Транкуилизерс (Грандакине, Триоказин).
Антидепресиви.
Ноотропи (Ноотропил, Пирацетам).
Антихолинергични лекови.
Диуретици.
Стимуланси нервног система.
За почетак медицинске корекције, морају постојати одређене индикације, укључујући: несвјестицу, астенични синдром са тешким главобољама, честе вртоглавице, ортостатску дисрегулацију.
Стога, лечење хипотензије код деце треба да се заснива на свеобухватној психотропној и вегетотропној терапији са обавезним индивидуалним приступом у сваком случају..