Све труднице при свакој посјети лијечнику мјере крвни тлак. Често лекари обраћају пажњу само на његово повећање, док будуће мајке такође пате од хипотензије (низак крвни притисак). То је повезано са смањењем притиска са хормонским променама, прехрамбеним навикама и физичком активношћу жене, наслеђем и почетним стањем организма. Понекад оштар пад притиска буквално исцрпљује трудну жену у првој и делимично другој половини трудноће, доводећи до тешких болести, слабости и поремећаја метаболизма. Шта је опасна хипотензија?
Смањен притисак код трудница: норма и патологија
Хипотензија (или хипотензија) је смањење нивоа средњег артеријског притиска, мерено на обе руке, испод нормалног (просечног) притиска за 10% или више..
Обрати пажњуВажно је проценити смањење притиска код жене не у односу на просечне старосне норме, већ у односу на њен „радни“ притисак за не-трудно стање. То јест, ако је жена пре трудноће имала стабилан крвни притисак у границама од 100-110 / 70-80 мм Хг, док је њено здравствено стање и радна способност били сасвим нормални, тај притисак се узима за њен "рад", варијанту појединачне норме..
У просеку, током трудноће, притисак у првом и другом триместру креће се од 100-120 до 70-80 мм Хг. До трећег триместра због повећања тежине, волумена циркулирајуће крви, промена у интензитету метаболичких процеса и феталног раста, притисак се природно повећава. Ако границе притиска одступају за више од 15–20 мм Хг за систолни (горњи) притисак, и више од 10–15 мм Хг за дијастолни (нижи) притисак и добробит жене и њену способност да ради, ради се о хипотензији.
Хипотензија трудна: када се сумња?
Ако се мерењем у ординацији и код куће ниво систолног притиска креће у границама од 100 мм Хг. и испод, и дијастолички 60 мм Хг и ниже, доктори сумњају на патолошку хипотензију трудница. Ово стање обично прати низ субјективних непријатних симптома:
Чести или стални напади тешке слабости, све до немогућности нормално устајање из кревета;- Велика поспаност током дана и увече, ујутру и осећај сталног недостатка сна;
- Умор чак и код лаког физичког напора;
- Напади вртоглавице до несвјестице, при промјени положаја, при пењању с кревета или са столице;
- Диспнеја напада лаганим напором или брзим темпом, а како трајање трудноће расте - чак иу мировању.
Чести или стални напади тешке слабости, све до немогућности нормално устајање из кревета;Све манифестације су посебно изражене ујутру, одмах након буђења. Жене тешко излазе из кревета, не могу "замахнути" и придружити се кућним пословима или послу. Често је то из манифестација хипотензије и несвјестице које су се догодиле у раним фазама трудноће, многе жене ће научити о својој новој занимљивој позицији..
Механизам смањења притиска током трудноће
У првом триместру трудноће, смањење притиска, ако се креће у прихватљивим физиолошким границама, не сматра се патологијом.. То је због физиолошких механизама реструктурирања тела до нових услова функционисања за себе. Такви механизми су повезани са заштитом ембриона и обезбеђивањем оптималних развојних услова за њега са снабдевањем довољним кисеоником и исхраном за правилан раст и развој у шупљини материце.. Узрок хипотензије у овом периоду је експанзија малих крвних судова, који узимају довољно велику количину крви из артерија и вена.. Ово је неопходно тако да су сва ткива и органи трудне мајке засићени кисеоником и хранљивим састојцима, посебно здјеличним органима и материцом, гдје мрвица проводи сљедећих 9 мјесеци свог живота. Опуштање крвних судова одвија се под дејством хормона трудноће, које стварају хипофиза и јајници у све већим количинама. У основи, мале артериоле и капиларе, као и венуле (мале вене у органима) су дилатиране. Густо обмотавају материцу и јајнике, као и све виталне органе материнског организма..
Како хормони утичу на крвни притисак?
Одмах након ослобађања јајета из јајника, на његовом месту се формира жуто тело, привремени хормонски орган који производи хормон прогестерон. Приликом затварања јајовода јајовода због ослобађања прогестерона, стварају се услови за напредовање ембриона у шупљину материце.. Прогестерон делује на елементе глатких мишића, опушта цеви и материцу тако да могу да „држе“ ембрион од места зачећа до утерине материце и створе оптималне услове за његову имплантацију у ендометријум (унутрашњи слој материце). Ако је материца повишена, ембрион не може да се веже за свој зид, и умреће, и прогестерон се производи у ту сврху..
Али, поред утицаја на материцу, она такође утиче на глатке мишићне елементе крвних судова и унутрашњих органа, такође их опуштајући. Због тога се мале крвне судове шире, остављају значајну количину крви тако да се ствара велики притисак у великим артеријама. Како фетус и постељица расту, волумен циркулирајуће крви у крвним судовима се повећава, хипотензија трудноће постепено нестаје до краја првог тромјесечја. Притисак се враћа у нормалу. Ако је овај физиолошки механизам поремећен, жена је имала хипотензију чак и прије трудноће, а постоје и проблеми са васкуларним тонусом, физиолошка хипотензија постаје патолошка и може нашкодити и добробити труднице и фетуса..
Како се манифестује патолошка хипотензија?
Ако се крвни тлак стално смањује, тијело пати од недостатка кисика и хранљивих материја због чињенице да мање крви тече кроз срце и плућну (малу) циркулацију, мање кисика је засићено и одлази у органе и ткива. То је због чињенице да патолошки проширени мали судови акумулирају много крви, која стагнира и неактивно се враћа кроз вене у срце. Унутар артерија се ствара недовољан притисак, а срце је присиљено да ради више и брже како би пумпало мање количине крви и заситило тијело кисиком. У овом стању мозак добија мање кисеоника и исхране, што узрокује симптоме као што су летаргија и поспаност, слабост и главобоље.. На позадини константног недостатка кисеоника у мозгу, јављају се несанице током ноћи и тешка дневна поспаност, физичко напрезање може бити слабо толерисано, кратак дах настаје услед мање физичке или менталне активности.. Главобоље се јављају одмах након буђења или током дана, понекад, нарочито у загушеним просторијама, несвестица се јавља као реакција или хипоксија (недостатак кисеоника). Жена на позадини патолошке хипотензије пати од перформанси, апетита и расположења, постаје раздражљива, емоционална и суза.
Шта је опасна хипотензија трудница за фетус, ако се не лече??
Важно јеНе третирајте хипотонију код трудница као привремену болест и оставите је без надзора. Ако се ради о оштро смањеном притиску, он угрожава компликацијама током трудноће и за мајчино тијело и за здравље фетуса..
Смањени притисак омета нормалан процес циркулације крви, што значи да органи и ткива, укључујући постељицу и фетус, пате од хипоксије и недостатка глукозе, витамина и минерала. С друге стране, продукти метаболизма фетуса и разни спојеви који су опасни за њега се губе кроз плаценту. Ако фетус пати од хипоксије у првом тромесечју, када су органи и системи положени, прети малформацијама, абнормалностима у структури и даљњем функционисању органа. Такође повећава се ризик од пропуштеног побачаја и побачаја, тело зауставља развој трудноће, схватајући да су услови за живот фетуса негативни.
Касније, перзистентна хипотензија може довести до стварања озбиљног феталног проблема - ИУГР (интраутерина ретардација раста).. Фетус расте и добија мање тежине од норме, ослабљен је и подложан разним инфекцијама, тешко се адаптирати након рођења у нову средину.
Који је ризик од будуће мајке са хипотензијом?
Често, доктори на позадини смањеног притиска бележе рану и тешку токсикозу трудница са тешким повраћањем и малаксалошћу. У каснијем периоду, таквим мајкама пријети гестоза, при чему су озбиљно погођени бубрези и срце, крвни судови и крвоток мозга. Висок притисак замењује низак притисак, који је тешко зауставити и угрожава развој нападаја због поремећаја циркулације и едема мозга. Поред тога, на основу патолошке хипотензије, хроничне инфекције могу бити погоршане, имунитет опада и опште стање пати, трудноћа је тешко поднети..
Важно је одредити шта је узроковало здравствене проблеме, такозвану хипотоничну болест, првобитно смањени тонус крвних судова и абнормално низак притисак, или су одређене патологије и болести довеле до таквих слика притиска.. Чести фактори који утичу на притисак могу бити различите инфекције, проблеми у штитној жлезди (хипотироидизам), поремећаји јетре, оштећење производње надбубрежних хормона или недостатак гвожђа са развојем анемије. Тактике третмана примарне хипотензије и присуства ниског притиска на позадини болести ће варирати.
Шта учинити са смањеним притиском код трудница?
Ако је то патолошка хипотензија, која значајно угрожава трудноћу, лекари у болници ће се бавити третманом труднице.. Ако је ово хипотензија, која је дозвољена за праћење и лечење код куће, за жену постоји низ препорука које ће помоћи у ублажавању стања. Важан је строги дневни режим и поштовање педантности са њим чак и викендом. Неопходно је спавати ноћу најмање 9-10 сати, као и одвојити вријеме за дневни одмор 1-2 сата. Потребан вам је дуготрајан боравак у ваздуху да бисте заситили крв кисиком, барем неколико сати дневно.
Неопходно је развити храну која стимулише тело, пуни проток минерала и витамина у телу, спречавајући продужено гладовање. Не треба да ограничавате сол у исхрани, она задржава воду и доводи до повећања притиска.
Обрати пажњуЧесто, у присуству хипотензије, жене имају неодољиву привлачност за киселе краставце и купус, нема потребе да се ограничавају у овим производима. Јутарње вежбе, пливање, контрастни тушеви и шетње биће корисни за васкуларни тон и притисак..
Да ли се хипотензија третира током трудноће??
Ако ниски притисак омета нормалан живот труднице и пријети фетусу, доктори бирају методе лијечења које су сигурне за сваки одређени период. Предност се даје физиотерапији уз употребу минералних купки и купања са екстрактима бора, електрослеп, акупунктура, купање у мору. Само у озбиљним случајевима могу се користити лекови, а преферирају се и биљни екстракти - тинктуре Елеутхероцоццуса, радиолија клана, Аралије или кинеске Сцхизандре. Приказани су лекови који садрже кофеин у ограниченим количинама. Све лекове прописује само лекар и прати њихову толеранцију током гестације. Не могу се узети пилуле без дозволе доктора, по савету пријатеља или чланака са Интернета, оне могу нашкодити мрвицама.
Алена Паретскаиа, педијатар