Ултразвук је тренутно једна од најинформативнијих метода хардверске дијагностике. То је приступачан и потпуно безопасан поступак. Трансабдоминални ултразвук (преглед кроз трбушни зид) у гинекологији се користи за идентификацију разних патологија, за праћење динамике процеса и потврђивање излечења. Уређаји за ултразвучно скенирање доступни су у већини клиника иу свим специјализираним одјељењима болница..
Ултразвучна дијагностика се заснива на инверзном пиезоелектричном ефекту - способности ткива да апсорбује и рефлектује високофреквентне звучне таласе. Сензор генерише вибрације и прима рефлектовани сигнал. Као резултат конверзије рефлектованих таласа у електричне сигнале, на монитору уређаја се формира јасна панорамска слика унутрашњих органа. Уз помоћ ове студије, често је могуће препознати туморе и друге патологије у предклиничкој (асимптоматској) фази, што значајно повећава вјероватноћу потпуног опоравка..
Провођење поступка
Код трансабдоминалног метода, сензор се помера дуж пацијентовог абдомена, а сигнал се шири кроз предњи абдоминални зид. На кожу абдоминалног подручја прелиминарно се наноси специјални гел, елиминишући ваздушни размак између површине тела и сензора..
Напомена: Поред трансабдоминалног ултразвука у гинекологији, широко се користи трансвагинални, што сугерише увођење специјалног сензора у вагину пацијента. Овакав поступак омогућава јаснију визуализацију унутрашњих органа репродуктивног система..
Трансабдоминални ултразвук не захтева посебну припрему. Предуслов је испуњен мјехур - ствара посебан "акустични прозор" који пружа најбољу визуализацију. 40-60 минута прије захвата, пацијенту је потребно пити 0,5-1 литара воде без плина или незаслађеног чаја.. Непожељно је конзумирати уочи производа који могу повећати стварање гаса у цревима.
Несумњиве предности ове варијанте дијагностичке технике могу се сматрати њеном једноставношћу, безболношћу и сигурношћу.. Недостаци укључују релативно мање јасну слику услед апсорпције таласа од стране абдоминалног зида..
Напомена: трансабдоминални ултразвук у гинеколошкој пракси даје слабу визуализацију ако је пацијент прекомеран (гојазност).
Трајање испитивања варира у зависности од броја органа које треба разјаснити. Најчешће не прелази 15-30 минута.
Током дијагнозе, пацијент је у хоризонталном положају на леђима. Саветује се да минимизира кретање тела да би се избегла дисторзија резултата..
По правилу, да би се разјаснила дијагноза, врши се додатни бимануални преглед, трансвагинални ултразвук и магнетна резонанца.. Према индикацијама прибјегавају лапароскопији.
Шта је трансабдоминални ултразвук??
Индикације за трансабдоминални ултразвук и друге гинеколошке прегледе:
- обилан патолошки исцједак (посебно - гнојни);
- бол у доњем стомаку;
- излучивање крви изван менструације;
- болна осећања током сексуалног односа;
- много више крви током менструације него обично.
Проучавање материце и јајника је неопходно за жене које планирају зачеће да разјасне дан овулације.
Важно је! Планиране процедуре се изводе на 8-10. Дан менструалног циклуса - за избор доминантног фоликула, на 14-16 - за процјену волумена фоликула, а на 22-24 - за тражење жутог тијела, за одређивање присутности / одсуства овулације..
Техника помаже да се одреде димензионалне карактеристике материце и прилога. Њихове абнормалности су један од дијагностичких критерија за низ болести..
Трансабдоминални ултразвук помаже да се идентификују такве патологије као:
адхезије (после абдоминалних операција);- неоплазме (фиброиди, полипи, цисте итд.);
- ектопична или замрзнута трудноћа;
- ендометритис;
- ендометриоза (укључујући постпартум);
- аденомиоза;
- накупљање инфламаторне течности у јајоводима (пио, хидро или хемосалпинк);
- присуство абнормалне течности у карлици;
- упала привјесака (салпингоопхоритис, аднекитис);
- опструкција јајовода (приказане су додатне студије).
адхезије (после абдоминалних операција);Ултразвучна дијагностика омогућава лекару да објективно процени стање тела и грлића материце, јајовода и јајника. Одређује се структура репродуктивних органа, као и усклађеност њиховог стања са фазом мјесечног циклуса.
Први ултразвук се може обавити у било којој фази циклуса, осим дана када је стварна менструација. У будућности, да би се потврдила дијагноза, заказана је поновна посета соби за дијагнозу за одређени дан (фаза).
Лакше је идентификовати туморе и цисте јајника на почетку фазе 1, јер се до средине циклуса може заменити ново тело са повећаним фоликулом, ау другој фази жуто тело..
У случају аденомиозе и ендометриозе, ултразвук се препоручује у фази 2, јер отицање патолошких жаришта доприноси њиховој бољој визуализацији..
Ако постоји упала привјесака, ултразвучна дијагностика се изводи сваког дана. Међутим, у случају сумње на дилатацију јајовода, на самом почетку фазе 1 биће потребна контролна сесија да би се потврдила / искључила улазак крви..
Ако се сумња на миом, препоручује се да се сесију додели у фазу 1 (одмах након завршетка менструације), јер је у то време отеклина чворова мања.. У фази 2, они се повећавају под дејством прогестерона. Трансабдоминални ултразвук вам омогућава да идентификујете број, величину и локализацију чворова. Дијагностичка процедура помаже у изради плана третмана. Након тога, процедуре контроле се проводе најмање два пута годишње..
Приликом дијагностиковања запаљења ендометрија, трансабдоминални ултразвук се врши у 1 и 2 фази менструалног циклуса за најобјективнију процјену структуралних поремећаја у ендометрију.
Ако је дошло до вештачког прекида трудноће, они ће свакако провести студију 1-2 дана након краја мјесеца. Ако постоји сумња на крварење, постоперативну упалу слузнице или остатке јајне ћелије, пацијент се одмах упућује на ултразвук..
Трансабдоминални ултразвук током трудноће
Трансабдоминални ултразвук може потврдити чињеницу трудноће. Рутинска дијагностика уз помоћ ултразвучног апарата током периода ношења бебе врши се најмање 3–4 пута (чешће ако постоје патологије). Супротно популарном мишљењу, уобичајена (2Д) студија није у стању да науди нерођеном детету, јер је трајање сесије мало. Потребно је више времена за добијање тродимензионалних слика фетуса (у 3Д и 4Д формату), али је волумен слика много информативнији и омогућава вам да идентификујете многе интраутерине развојне дефекте..
Важно је: Почевши од 12. недеље трудноће, трансвагинални ултразвук је контраиндикован јер може изазвати спонтани побачај или прерано рођење. Због тога се користе само трансабдоминални сензори..
У каснијим периодима, техника омогућава да се открије хидроцефалус (церебрални едем) и таква хромозомска патологија као Довнов синдром.
Чак и ако се жена не жали на своје здравствено стање, она се мора подвргнути трансабдоминалном ултразвуку у гинеколошком одјелу најмање једном годишње.. Ово је посебно важно за пацијенте старије од 40 година, када се повећавају хормоналне промене и вероватноћа развоја повезаних патологија. Профилактички преглед је од великог значаја за рану дијагностику болести здјеличних органа..
Владимир Плисов, лекар