Трахеобронхитис је термин који обједињује упалну лезију трахеје и бронхија дјетета у исто вријеме. С обзиром на њихову међусобну близину, како трахеја улази у главне бронхије, инфламаторни процес често захвата слузокожу оба органа, нарочито у детињству, када имуни систем још увек не ради пуном снагом и несавршен је у поређењу са телом одрасле особе. Обично, процес почиње у горњем респираторном тракту као АРВИ, без потпуног третмана, "падајући" ниже у регион трахеје и бронхија. У неким случајевима, лезија ће се појавити са учешћем ларинкса, или се формира одмах као примарни инфламаторни процес на позадини одређених инфекција или патологија.. Без третмана, трахеобронхитис може угрозити здравље деце и захтевати потпуну дијагнозу и терапију под строгим медицинским надзором..
Узроци упале
Најчешће се инфламаторни процес у подручју трахеје и бронхија формира због продора вируса или бактерија у слузокожу ових дијелова респираторног система. Са снажним имунитетом и довољном локалном заштитом слузокоже, ови инфективни агенси се неутралишу, ако су заштитни фактори недовољни, или инфекција има висок степен агресивности, развија се трахеобронхитис. Постоји низ предиспонирајућих фактора и ситуација у којима је таква патологија вјероватнија.. Ово треба да укључи:
- учесталост АРВИ и недавно пренешене грипе, што доводи до смањења имунолошке реактивности
- ирационална употреба антибиотика и имуномодулатора, неразумно прописивање антивирусних лијекова
- присуство рахитиса, неухрањености, смањене количине витамина, анемије, дијабетеса и других метаболичких патологија
- конгенитална имунодефицијенција, станична патологија и хуморална
- смрзавање ногу, хипотермија система
- пасивно пушење ако домаћинство пуши с дјететом
- анатомски дефекти у респираторним органима, бронхоспазам
- кршење микроклиме у просторији (топао и сув ваздух, прашина, присуство плијесни на зидовима).
Трацхеобронцхитис спада у категорију заразних болести, обично се његови патогени преносе од болесне дјеце до здравих (иако је облик инфекције различит), а често су и болесни од предшколске и школске дјеце. Важно је прекинути развој трацхеобронцхитиса одмах изолирати дијете да лијечи и не шири микробне и вирусне честице међу здравом дјецом..
У великој већини случајева, трахеобронхитис се сматра компликацијом непрописно третираних прехлада или грипа, као и упале плућа, синуситиса, тонзилитиса или инфекција у детињству (хрипавац, оспице, богиње). Често такве компликације добијају инфекције на позадини аденоидне вегетације, када је дете приморано да се мења због конгестије носа до дисања уста. Сличне потешкоће са дисањем су могуће на позадини урођених дефеката грудног коша и носних пролаза..
Можда као могућност развоја алергијске форме патологије инхалацијом узрочно значајног алергена након претходне сензибилизације тела. Ако, на основу постојеће алергије на слузокожу, вирус или микроб продре, формира се облик трахеобронхитиса, који је најтежи за препознавање и лечење - инфективно-алергијски.
Обрати пажњуДеца обично имају акутни облик патологије, хронични процес се јавља у изолованим случајевима, без третмана, добре исхране и проблема имунитета..
Код адолесцената, лоше навике могу постати један од фактора ризика: пушење, укључујући вап, унос алкохола, опојне и психотропне дроге.
Врсте трахеобронхитиса код дјеце и њихове карактеристике
У дјетињству развој трахеобронхитиса може попримити неколико облика с типичним промјенама у подручју захваћених подручја.. Подељени су према тежини процеса, трајању курса и природи упале:
- Акутни трахеобронхитис обично се манифестује кашљањем ноћу, са дифузном упалом у подручју трахеје и бронхија на различитим нивоима.
- Хронични трахеобронхитис карактеришу периоди кашљања и кашљања током дана и ноћи. Када се ради о дуготрајном процесу упале, формирају се или атрофични процеси или хипертрофија трахејног и бронхијалног зида..
- Аллергиц Трацхеобронцхитис јавља се у облику оштрих напада у периоду контакта са алергенима. Карактеришу га троми симптоми и одсуство уобичајених манифестација које су типичне за инфекције..
Важно је да лекар у прегледу и прегледу детета прецизно одреди узрок развоја упале, а онда ће третман бити што ефикаснији и бржи. Симптоми трахеобронхитиса код деце разликују се у зависности од форме и курса, и вреди их детаљније да се говори..
Симптоми акутног трахеобронхитиса
Појава акутног трахеобронхитиса генерално је слична акутним респираторним вирусним инфекцијама у почетном периоду - слабост, летаргија и раздражљивост детета, грозница, слабост и главобоље, губитак апетита. Такође типична манифестација локалних симптома:
- Кашаљ - сув, врућ и опсесиван, лошији ноћу и понекад завршава мучнином или повраћањем.
- Бол у грудима дуж трахеје и бронхија
- Пуно је слузокожног носа
- Црвенило ждрела током прегледа бебиних уста, бол на задњем зиду и приликом гутања, шкакљања, печења и сувоће
- Брзо дисање, тешко знојење, брзи пулс.
У тешком стању и запуштеном облику болести, дијете има хипоксију, због чега усне и назолабијални трокут могу постати плаве., Ово је нарочито изражено код кашљања. Ако је ларинкс укључен у процес, симптомима се може додати јака промуклост у гласу или промуклост, развој кашља лајања и понекад гушење због едема ларинкса..
Обрати пажњу!
Обично је ово стање посебно тешко у прва два или три дана болести, како започиње третман и почиње отапање и исцједак спутума, дијете се осјећа боље, кашаљ се поступно смањује и упала нестаје..
Манифестације хроничног бронхитиса
У недостатку адекватног лечења акутне форме трахеобронхитиса или неправилно одабраних препарата, на основу само-третмана различитим народним методама, симптоми постају мање јасни и јасни, процес се претвара у хронични ток. Обично, све манифестације нису тако јасно и јасно изражене као на основу акутног процеса, али се манифестују на позадини уобичајених прехлада, хипотермије, ако било који стресни фактор утиче на организам.. Одмах настају:
- Изобилан цурек нос љигав
- Црвенило стражњег зида ждрела са едемом и ломљивост слузнице и крајника
- Бол у болу при гутању, промуклим гласом
- Типични напади кашља, који су нарочито јаки ноћу, развијају болове у грудима, потешкоће са дисањем.
Пораст температуре је мали - од субфебрилног до фебрилног броја, и често траје дуго.. На позадини хроничног инфламаторног процеса у подручју трахеје и бронхијалног стабла, карактеристичан је развој прогресивних деформитета бронхија, промене слузокоже у трахеји, које могу постати предиспозиције за даље патологије попут бронхијалне опструкције или астме..
Карактеристике симптома и клиничка дијагноза
Трацхеобронцхитис почиње код дјеце као прехлада или грипа, а често је и компликација или клинички облик.. Водећи симптом патологије сматра се пароксизмални сухи кашаљ, који се јавља на позадини плача, смијања или дубоког дисања, у почетку може бити сличан ларингитису, те стога можете збунити стање.
Обрати пажњуВажно је да родитељи позову доктора у кућу или да се пријаве за пријем ако постоји бол у грудима на позадини дубоког дисања или након кашља, ако постоји сухи опсесивни кашаљ са нападајима, развија се кратак дах и промуклост, бледа кожа на лицу и телу са цијанозом на прстима или око уста, са повећаним знојењем у односу на уобичајене симптоме патологије - слабост и раздражљивост, слаб апетит, грозница.
Како прогресија кашља постаје мокра, испљувак из бронха, обично зеленкаст или жућкаст, кашље. Озбиљност стања зависи од старости и карактеристика имуног одговора детета..
Разлике у алергијском облику могу се сматрати погоршањем напада ноћу или приликом изласка, недостатак грознице и симптоми уобичајене прехладе, озбиљан цурење из носа и често коњуктивитис.
За додатну дијагностику у присуству таквих притужби, лекар преписује проучавање општих тестова крви и урина, биохемијске анализе и понекад културу спутума уз одређивање патогена. Брисеви из ждријела и носа такође се узимају ради утврђивања узрока инфекције, у присуству алергијских манифестација - процењује се ниво еозинофила у крви и врше се тестови алергије крви или коже. У диференцијалној дијагнози, ради искључивања пнеумоније, индицирана је радиографија у грудима..
Општи принципи лечења трахеобронхитиса код деце
Лечење је важно само под надзором лекара, уз праћење ефикасности и подношљивости одабраног третмана.. То нужно укључује и опште процедуре и локални третман. Пре свега, за било који облик, основа је постељина са постепеним преласком на домаћу, специјалну дијету са не иритирајућом храном и јелима, високим у витаминима и минералима. Такође показује третман лековима и физиотерапију током периода праћења, традиционалне методе алтернативне терапије се примењују само у консултацији са лекаром, ако је потребно..
Акутни бронхитис: лечење
Акутни процес се често заснива на вирусној инфекцији, тако да је основа терапије антивирусни и имуно-појачавајући третман. Примена прописана од стране лекара у старосним дозама у комбинацији са општим мерама и симптоматским средствима.
Хронични бронхитис: лечење
Обично се код хроничног бронхитиса формира секундарна микробна инфекција, тако да су често потребни антибиотици и имунотерапија како би се стимулисала одбрана тела.. Да би третман имао ефекат, лекар првобитно одређује природу микробиолошког агенса и његову осетљивост на различите антибиотике.. У лечењу хроничних упала трахеје и бронхија користе се заштићени пеницилини и цефалоспорини, као и макролиди. Примењују се у усменој форми., ињекције нису потребне и немају већу ефикасност. Сви режими антибиотика и додатни лекови ће бити прописани од стране лекара, није могуће смањити или продужити курс, независно променити дозу..
Важно јеСамо-третман антибиотицима је забрањен, чак и ако сте их раније давали деци и они су се добро толерисали. Хронични бронхитис не захтева увек њихово узимање, поготово ако се ради о вирусној природи упале или алергија. Када су ти лекови контраиндиковани и само штетни. Реакције могу бити јаче и израженије..
Алергијски трахеобронхитис: тактика лијечења
У присуству алергијске лезије трахеје и бронхија, неопходна је примена десензибилизирајуће терапије и антиалергијских лекова. Забрањено је узимање антибиотика и антивирусних лијекова, само погоршавају ситуацију. Ефикасан код алергија ће бити орални облици антихистаминика, почевши од друге генерације, без седације и нежељених ефеката. У присуству бронхоспазма или едема ларинкса, употреба бронходилататора и хормонских лекова у ињекцијама, инхалациона терапија са бронходилататорима и кортикостероидима, антиинфламаторни лекови.
Додатни лекови и средства у третману
Због присуства болног кашља, који значајно омета дете, неопходно је користити лекове за растварање спутума и ублажавање напада кашља. Употребљавају противокасхлевого серију, која блокира активност центра кашља у мозгу и доводи до сузбијања напада сухог и опсесивног кашља са његовом слабом подношљивошћу.. Применљиви лекови су строго ограничени, само на сувом кашљу..
Важно јеУ присуству влажног кашља, ова група лекова је забрањена, може угрозити развој стагнације и упале плућа..
Да би се олакшало кашљање и стањивање испљувка, индицирани су муколитички и мукорегулаторни лекови. Они потискују упалу, разблажују слуз, помажу у искашљавању и чине кашаљ нездравим и продуктивним. Важно је да се кашаљ не сузбија, већ да се пренесе из болног и сувог на продуктиван, да се искаже спутум и постепено се опорави.
Режим исхране и исхране
Током периода акутног стања, показана је промена у режиму исхране и пијења, како би се тело одморило и испразнило, помогло у елиминацији метаболичких производа и токсина које производи инфективни агенс. Такође Захтева обилно алкално пијење које помаже у одвајању и укапљивању спутума, ублажава иритирано грло и олакшава дисање. Компоти и воћни напици, минерална вода без гаса у облику топлоте, украси цветова лимете и шипка, млеко са маслацем и медом, чај од малине су корисни за децу. Забрањен је јаки црни чај, кафа, као и сода и концентровани сокови (разблажени водом до 2/3 запремине).
Храна, посебно ако постоји сумња на алергијску компоненту упале, треба да искључи храну и јела која могу бити потенцијални алергени. То су пчелињи производи и чоколада, свијетли и егзотични плодови, црвена риба, кавијар и ораси. Код предиспониране дјеце могу повећати бронхијални едем и грч који изазива кашаљ.
Ако је неопходно, антипиретик, антиинфламаторна терапија, детоксикациони третман и имунотерапија су приказани. Приказана је инхалациона терапија са бронходилататорима, лековима за растварање спутума и стимулансима његовог истицања. Удисати само када је сухи кашаљ, на позадини мокрог продуктивног кашља, треба их отказати.
Употреба физиотерапије у третману
Пошто акутни процес постепено нестаје, током периода опоравка, физиотерапија показује да нормализује вентилационе функције респираторног система. Због тога се побољшава доток крви у захваћену слузницу, нормализира се њихов рад, стимулира исцједак спутума и активира дисање и засићење ткива. Ин у дјечјој пракси, примјењивим масажама, вјежбама дисања и термалним поступцима, инхалацијској терапији с биљним одљевима и препаратима, електрофорезом с лијековима. Сва именовања су у складу са лекаром и обављају се код куће или у клиници само у одсуству температуре и на основу нормализације општег стања. Третман се састоји од неколико поступака који се изводе дневно или сваки други дан под надзором лекара..
Алиона Паретскаиа, педијатар, лекар