Назив лијекова за смирење лијекова са латинског језика се преводи као "умирујуће". Уистину, ови лијекови могу умирити особу и елиминирати симптоме као што су анксиозност, страх. Због тога се преписују средства за смирење поремећаја неуротског спектра..
Фармаколошке групе за смирење
Транквилизатори (синоними са анксиолитиком) постоје већ више од шездесет година. Први представници ове групе су Мепробамат, Хлордиазепоксид и Диазепам. Сада група транквилизатора има око стотину лекова..
Карактеристичне особине имају различиту хемијску структуру.. У зависности од порекла, разликују се следеће групе транквилизатора:
- Деривати бензодиазепина (диазепам, феназепам, оксазепам, клордиазепоксид);
- Деривати дифенилметана (Хидроксизин (Атарак), Бенактизин);
- Карбамати (Мепробамат);
- Различити (Триоказин, Адаптол, Афобазол).
Најчешће коришћена група транквилизатора су бензодиазепини. Они имају најизраженији ефекат смирења. Међутим, неправилна употреба бензодиазепина може довести до стварања зависности и зависности. Модерни лекови као што је Атарак, Афобазол немају такве нуспојаве, али имају мање изражен ефекат смирења..
Индикације за употребу средстава за смирење
Како дјелују средства за смирење? Припреме различитих група имају другачији механизам деловања. Дакле, бензодиазепини активирају ГАБА рецепторе преко посебних бензодиазепинских рецептора лоцираних у централном нервном систему. То доводи до повећане осјетљивости рецептора на ГАБА - неуротрансмитер који има инхибиторни ефекат на нервни систем. Такав фармаколошки ефекат доводи до чињенице да се особа смирује, опушта..
Транквилизатори смањују подражљивост субкортикалних структура централног нервног система, који су одговорни за људски емоционални одговор, а такође успоравају интеракцију између ових структура и мождане коре.
Транкуилизерс имају неколико фармаколошких ефеката:
- Транкуилизинг (анкиолитиц) - манифестује се у облику елиминације анксиозности, страха, анксиозности, унутрашњег стреса.
- Седатив - изражен у смањењу психомоторне агитације, смањењу концентрације, брзини менталних, моторичких реакција.
- Мишићни релаксант - манифестује се елиминацијом напетости мишића.
- Антицонвулсант - изражено у смањењу активности напада.
- Хипнотиц - изражен у убрзању почетка сна, побољшању његових квалитета.
Ови ефекти код различитих лекова су изражени у различитим степенима, што треба узети у обзир при одабиру лијека. Тако, на пример, седативни ефекат је веома изражен код Диазепама, Феназепама и слабо изражен у Мезапаму. А антиконвулзивни ефекат је најизраженији код Диазепама, Цлоназепама..
Неки транквилизатори имају вегетативно стабилизирајуће дејство, односно нормализују активност вегетативног нервног система. То се манифестује смањењем крвног притиска, палпитацијом, елиминацијом прекомерног знојења.
Обрати пажњу! Транквилизатори имају појачани ефекат. Њихова употреба појачава ефекат таблета за спавање, аналгетика, анестетичких лекова. Зато се пацијентима прије операције често дају средства за смирење..
Транквилизатори практично не елиминишу психотичне поремећаје (халуцинације, заблуде), па се не користе у лечењу ендогених менталних обољења: шизофреније, БАР. Изузетак су метал-психозе, које се успешно заустављају узимањем средстава за смирење..
Према томе, индикације за употребу анксиолитика су:
- Неуроза (праћена анксиозношћу, страхом, несаницом, моторичким немиром);
- Анксиозни поремећаји;
- Панични поремећај;
- Опсесивно компулзивни поремећај;
- ВСД;
- Синдром повлачења алкохола, металцолошка психоза;
- Хиперкинеза, тикови, епилепсија;
- Премедикација (припрема за операцију).
Треба напоменути да је опсег примене анксиолитика одавно превазишао лечење менталних болести. Дакле, ови лекови се прописују за психосоматске болести: хипертензију, коронарну артеријску болест, пептички улкус, као и дерматолошке болести, праћене сврабом..
Функције апликације
Одлука о потреби лечења транквилизаторима узима само лекар. Употреба ове групе лекова захтева поштовање посебних услова.. Пре свега, потребно је узети у обзир чињеницу да употреба већине средстава за смирење, нарочито бензодиазепина, може довести до зависности. Да би се то избегло, доза транквилизатора се постепено повећава, достижући оптималну. Трајање употребе не би требало да пређе две до три недеље. На крају третмана, доза лека се постепено смањује. Ако је потребно, дуготрајно лијечење транквилизатором прописује курсеве са паузама између њих..
Обрати пажњу! Модерна анксиолитици порекла без бензодиазепина нису овисни, па се могу користити и дуже. Трајање лечења одређује лекар..
Транквилизатори, као што је већ поменуто, имају умирујући ефекат на особу, што се може манифестовати погоршањем концентрације. Због тога, третман транквилизатора не би требало да вози аутомобил. Седативни ефекат је најмање изражен у "дневним" транквилизаторима - Гидазепам, Триметозин, Мебикар, Атарак.
Важно је! Комбинована употреба анксиолитика и алкохола је контраиндикована, јер доводи до изражене депресије нервног система..
Нуспојаве, контраиндикације
Могуће нуспојаве у третману са транквилизаторима углавном су повезане са депресијом нервног система. То се манифестује у виду дневне поспаности, летаргије, осећаја "слабости", затупљивања емоционалних реакција, вртоглавице и главобоље. Могуће је и појава нуспојава као што су слабост мишића, артеријска хипотензија, сува уста, диспептички симптоми, поремећај потенције.
Употреба бензодиазепинских транквилизатора може довести до стварања зависности, зависности од дроге, која се манифестује у облику синдрома апстиненције. Овај синдром се манифестује након наглог повлачења лијекова у облику несанице, страха, раздражљивости, тремора, нападаја, мучнине, а понекад чак и деперсонализације, халуцинација. Ризик зависности од дроге се повећава са продуженом терапијом транквилизатора..
Контраиндикације за именовање транквилизатора:
- Трудноћа, лактација;
- Миастхениа гравис;
- Глаукома;
- Хепатиц фаилуре;
- Респираторна инсуфицијенција;
- Алкохол, наркоманија (осим за ублажавање синдрома повлачења);
- Депресија (за бензодиазепинска средства за смирење).
Бензодиазепинска средства за смирење нису прописана особама млађим од осамнаест година. Само у случајевима екстремне нужде њихово именовање у овој старосној групи може бити оправдано..
Популарни транкуилизерс
Важно је! Бензодиазепински транквилизатори су лекови на рецепт, које се издају у апотеци према препоруци лекара. Продају се анксиолитици другог порекла. но пресцриптион, стога су популарнији међу пацијентима. Али вреди поново нагласити, да је само-третман психотропним лековима неприхватљив.
Диазепам
Једно од најстаријих средстава за смирење, спада у групу бензодиазепина. Познат је и под именом "Сибазон", "Реланиум", "Седукен", "Валиум". Доступан у облику таблета и ињекција. Седативни ефекат се јавља неколико минута након интравенске примене и пола сата након интрамускуларне примене..
Лек ефикасно елиминише анксиозност, страх, нормализује ноћни сан. Због тога се Диазепам прописује за неурозе, панике и опсесивно-компулзивне поремећаје, за Тоуретте синдром, као и за заустављање синдрома апстиненције..
Поред тога, Диазепам има изражене антиконвулзивне и мишићне релаксантне ефекте. Због тога се често препоручује елиминисање конвулзивних напада. Диазепам се користи за премедикацију пре ендоскопије и операције..
Гидазепам
Припада групи бензодиазепина, међутим, за разлику од осталих чланова ове групе, има активирајући ефекат, док су хипнотички и мишићни релаксантни ефекти слабо изражени..
Гидазепам се назива "дневним" транквилизаторима. Његова анксиолитичка активност се манифестује смањењем анксиозности, страха и анксиозности. Лијек се прописује за лијечење неуроза, психопатије, вегетативне лабилности, логонеурозе (муцање), мигрене, синдрома повлачења.
Атарак
Активни састојак је хидроксизин, дериват пиперазина. Атарак је не-бензодиазепински анксиолитик, припада групи Х1-блокатори хистамина. Лек је класификован као "мека" средства за смирење, има умерен анксиолитички ефекат. Доступан у облику таблета, седативни ефекат се развија после петнаест до тридесет минута.
Главне индикације за његову употребу су анксиозност, раздражљивост, дерматолошка обољења, праћена сврабом, синдромом повлачења алкохола. Поред седативног и анксиолитичког, има и антиеметицки ефекат.. За разлику од бензодиазепина, Атарак није овисан и овисан.
Афобазоле
Не-диазепински анксиолитик, доступан је у облику пилула. Активни састојак фабомотизол. Има умерене анксиолитичке и активирајуће ефекте..
Индикације за примену: неурастенија, анксиозни поремећај, синдром апстиненције, поремећаји прилагођавања, ИРР, психосоматске болести. Опипљив ефекат се развија петог до седмог дана третмана, а максимални ефекат након четири недеље.
Ефекат лека је веома благ и мање изражен него ефекат бензодиазепина.. Међутим, предност Афобазола је у томе што његова употреба не доводи до зависности и зависности.
Валери Григоров, лекар