Биопсија грлића материце, како је извршена, индикације за студију / Гинекологија

Код првих знакова рака, гинеколог може пацијенту преписати биопсију грлића материце. Ово је хируршка дијагностичка метода која укључује узимање малог комада ткива за анализу. Након тога, он се шаље у лабораторију, гдје се станице испитују на дегенерацију рака. Да би се добио поуздан резултат, процедура се спроводи у одређено време и према индикацијама.

Шта је биопсија грлића материце?

Као резултат спољашњих и унутрашњих фактора, већина жена доживљава промене у епителу који облаже цервикс. Најчешће су узроковане упалом, док се у узнапредовалим случајевима могу развити дисплазија и онкологија. Обје дијагнозе су повезане са огромним ризиком за здравље, па чак и живот жене, стога, да би их потврдили или одбили, гинеколог прописује додатне студије..

Обрати пажњу

Биопсија грлића материце је донекле болна процедура, тако да доктор штити женку од стреса и преписује јој ултразвук и колпоскопију. Ако горе наведене методе не дају јасну слику, врши се биопсија..

За прикупљање материјала употребом посебне игле или пинцете и скалпела. Специјалиста бира најсумњивије подручје ткива, а затим из њега уноси материјал.. По правилу, то је један или више комада димензија 5к3 мм.. Предност таквог истраживања је да вам омогућава да идентификујете онкологију у раној фази, а недостатак је благи бол.

Вреди напоменути да на самом грлићу материце, који је предмет истраживања, нема нервних завршетака, због чега једноставно не може изазвати бол код жене. У међувремену су могуће неугодне сензације. Оне су последица спазма абдоминалних мишића изазваних искуствима пацијента. У ствари, такви осећаји су упоредиви са болом током менструације. Они не доносе изражену нелагоду, али ако их је немогуће толерисати, специјалиста ће увести лекове против болова..

Индикације за биопсију

Најчешће, жене су послате на биопсију након колпоскопије.. Следеће клиничке слике упозоравају лекара:

цитолошки размаз, или пап тест, који показује негативне или упитне резултате;
полипи, ерозија, кондиломи се налазе на цервиксу;
дијагностицира се леукоплакија;
откривене су необичне промене у епителу - области које нису јодиране, атипичне крвне судове, бело-бели епител.

Контраиндикације

Поступак се не спроводи:

у присуству инфекције или запаљења у урогениталном систему;
за повреде згрушавања крви;
током менструације.

Обрати пажњу

Током трудноће, потреба за биопсијом одређена је ризиком од развоја онкологије. У исто време, намерно се одбацује од 1 до 12 недеља гестације, као иу трећем триместру, када је вероватноћа да дође до побачаја или превременог рођења максимална. Биопсија је прихватљива у другом триместру. Таква дијагноза је могућа и шест месеци након порођаја.

Врсте цервикалне биопсије

Упркос чињеници да се суштина поступка своди на прикупљање материјала из грлића материце, може се извршити коришћењем неколико техника. Њихов избор, пре свега, одређен је дијагнозом. Неке варијације биопсије нису само дијагностичке, већ и терапеутске природе..

Лекари су изоловали цервикалну биопсију:

Пробијање, или нишањење - најпопуларнија метода је спроведена у време колпоскопије. Уз помоћ игле за биопсију, која у исто време може држати колону ткива, стручњак прикупља материјал за истраживање без употребе локалне анестезије или анестезије. Могућа нелагодност - благо пецкање, притисак, пролазе за 7 - 10 секунди.
Концхотному - подсећа на пунктну биопсију, међутим, за прикупљање ткива користи се специјални алат који подсећа на маказе. Све манипулације се изводе амбулантно и укључују употребу локалне анестезије. Након захвата пацијент може развити крварење..
Електрокируршки, или повратна петља. Поступак се изводи помоћу алата чији дизајн изгледа као петља. Електрична струја пролази кроз њу, као резултат његовог удара, сумњива подручја епитела се самоубијају. Током поступка специјалиста може предложити локалну анестезију. Упркос лакоћи имплементације, метода није популарна. Сви разлози - запаљене честице ткива, које су свакако присутне у узорцима узетим за анализу. Други недостаци такве биопсије су уочавање унутар 14 до 21 дана као резултат дугог периода зарастања ране, ризик од побачаја услед могућег ожиљка на врату..
Нож, продужен или клин. Да би се извршила анализа, узима се хируршки скалпел, помоћу којег се одсече део у облику троугла. Провести процедуру у болници, као није потребна анестезија (анестезија или епидурална анестезија) у овом случају. Испуштање пацијента је могуће и неколико сати након биопсије и следећег дана. Након тога, још неколико седмица, жена може осјетити болове у доњем дијелу трбуха, видјети крвави исцједак. Упркос томе, сама процедура се изводи у дијагностичке и терапеутске сврхе..
Кружна или кружна. За анализу узмите скалпел или радио талас. Пацијента се смјешта у болницу гдје јој се даје анестезија или спинална анестезија. Њихова потреба је због обима поступка. - Велики део епитела се узима са делом цервикалног канала.. Као иу претходном случају, може се јавити бол у доњем стомаку, као и крварење у року од неколико недеља након такве биопсије, док је она и сама дијагностичка и терапеутска..
Радио ваве. За анализу се узима ножем за радио таласе, чија је предност - у одсуству оштећења грлића материце афтер апплицатион. Истовремено, крварење у року од 2 до 3 дана након биопсије код пацијента је могуће, иако не оставља компликације или ожиљке на епителу..
Ласер. За ову процедуру пацијент се шаље у болницу где се, под општом анестезијом, материјал сакупља ласерским ножем. Тако техника је сигурна и слабог утицаја. Излучивање крви након њега се посматра неколико дана..
Ендоцервицал цуреттаге. У случају његовог именовања је стругање цервикалног канала. Материјал се шаље у лабораторију из самог цервикалног канала, али се процедура изводи интравенозном анестезијом..

Припрема за цервикалну биопсију

Због чињенице да је након биопсије оштећена цервикална површина, а повећава се ризик од развоја инфекција и крварења, гинеколог ће преписати жену за прелиминарне тестове..

Међу њима:

клинички тест крви;
цоагулограм;
цитолошки размаз;
тест за размазивање инфекција, укључујући и скривене, као и хепатитис, сифилис, АИДС.

Да би се добили најточнији резултати и смањио ризик од развоја компликација, препоручује се жена пре биопсије:

Одбити сексуални однос најмање 2 дана прије прегледа.
Искључите испирање, уклоните лекове који се убацују у вагину и тампоне за 3 дана.
Направите анализу толеранције одабраног анестетика.
Провести хигијенске процедуре прије самог испитивања.
Издати документе који потврђују пристанак на операцију.

Важно је

У случају анестезије, треба да посетите и анестезиолога. Може вам савјетовати да почнете узимати седативе или да се додатно истражите. Поред тога, општа анестезија обезбеђује одбацивање хране и воде 8 - 12 сати пре употребе..

Олакшање бола током процедуре

Анестетик се бира у зависности од прага бола код жене и методе којом се врши биопсија.. Ако је површина захваћених ћелија мала, може се чак и напустити због одсуства завршетака живаца на цервиксу. Велика ексцизија ткива, као и ситуације у којима је жена веома забринута, може приморати доктора на локалну анестезију. И не само да се користе ињекције, већ и спрејеви, помоћу којих се анестетици прскају на жељену област..

Одређени типови биопсије захтевају од лекара да користи анестезију, спиналну или епидуралну анестезију. У међувремену, пре употребе, пацијенту се препоручује да се подвргне додатном прегледу (ЕКГ, тестирање), да се елиминише присуство контраиндикација у поступку, као и да се изаберу најбезбеднији лекови у сваком случају..

Како се изводи биопсија грлића материце??

Биопсија се прописује на 5-7 дан од почетка менструалног циклуса (што значи од првог дана менструације). Ово се објашњава чињеницом да је оштећење грлића материце, добијено током овог периода, успешно залечено до почетка следећег циклуса..

Технологија биопсије директно зависи не само од врсте саме процедуре, већ и од локације поступка. Најједноставнија ексцизија се врши амбулантно. Анестезија или анестезија нису потребне. Жена једноставно долази на пријем, смјешта се у гинеколошку столицу, као и током рутинског прегледа и опушта.

У то време, доктор убацује огледало у вагину и усмерава светло на цервикс. Ако је потребно, у овој фази се примењује локални анестетик. Затим се одабрана метода користи за прикупљање материјала за истраживање, а жена се облачи и одлази кући..

До тренутка када процедура траје само 15 - 30 минута. По његовом завршетку, стручњак даје препоруке у вези са збрињавањем погођеног подручја, ако је то потребно, а уводи и ситуације у којима је неопходно да се одмах адресира..

Обрати пажњу

Употреба спиналне, епидуралне анестезије или анестезије захтева од лекара да пошаље пацијента у болницу 1 - 3 дана.

Ова биопсија се такође изводи на гинеколошкој столици, али се налази у операционој сали. У зависности од врсте поступка, трајање може варирати од 40 до 90 минута. На крају сесије, лекар даје детаљне препоруке у вези са негом и затим посматра жену неколико сати или дана..

Биопси Рецовери

Ако се на клиници изреже ткиво, боловање се издаје на 1 до 2 дана, док болничка биопсија даје одмор од 7 до 10 дана.. Резултати прегледа долазе за 10 до 14 дана, а други преглед код специјалисте се врши након 4 до 6 недеља. Трајање и обилно крварење зависи од типа дијагнозе, али се обично креће од 2 дана до неколико недеља.

Важно је

Забрањено је користити тампоне након биопсије. У овом периоду дозвољени су само блокови..

Поред пражњења, у доњем абдомену или вагини може доћи до наглог бола, који након неколико дана самостално нестаје..

Током периода опоравка, пацијенту се препоручује:

избегавајте сексуални однос и физички напор 14 до 30 дана;
не користите вагиналне супозиторије, креме, пилуле и не туширајте се;
одбити купање у корист туширања;
не користите сауне, базене, купке;
не подизати утеге (преко 3 кг).

Компликације

Ако је биопсија извршена од стране квалификованог специјалисте након темељитог прегледа пацијента, који је, штавише, слушао његове препоруке у фази припреме, нису уочене компликације. Изузетак су конусне, повратне и кружне биопсије, након којих се могу појавити ожиљци на површини цервикса. Њихова главна опасност је да такве промене у епителу ометају оплодњу и гестацију.

Истовремено, постоје ситуације у којима жена треба одмах потражити медицинску помоћ..

Ради се о:

појаву гримизне или тамне крви са угрушцима из вагине у великим количинама;
трајање тешког пражњења преко 7 дана;
мали исцједак који се не завршава у року од 14-21 дан;
висока телесна температура - изнад 37,5 ° Ц;
јак бол у доњем стомаку или вагини.

Форецастс

Након биопсије, прогноза је повољна, јер мале ситне промјене не узрокују компликације. Истовремено, процедура омогућава детекцију онколошких процеса и болести као што су дисплазија, леукоплакија, кондилом, цервицитис, метаплазија..

Важно је

Скоро све болести грлића материце које се открију у раном стадијуму добро реагују на терапију, чак и ако је то онкопатологија. Изузеци су само занемарени случајеви рака. Можете их упозорити тако што ћете редовно посјећивати гинеколога..

Цхумацхенко Олга, лекар, лекар