60-70% пацијената са хроничним алкохолизмом пати од масне хепатозе. Узрок алкохолне масне хепатозе је поремећај у метаболизму етанола, који наставља са употребом велике количине НАД (једињења потребног за завршну фазу оксидације масних киселина). Последични недостатак НАД-а изазива акумулацију масних киселина у јетри, која на крају прелази у неутралне масти (триглицериде).
Етанол изазива ослобађање катехоламина, доприносећи ослобађању масти из депоа, што такође доводи до повећања количине масних киселина које улазе у јетру. Поред тога, етанол прекида процесирање слободних масних киселина и триглицерида у мишићима..
Симптоми алкохолне хепатозе
Компликације бола, осећај тежине и напетости у десном хипохондрију и епигастричном подручју су карактеристичне за алкохолну масну хепатозу. Пацијенти не толеришу масну храну, такође примећују општу слабост, умор, ниске перформансе, брзу подражљивост, надутост. Половина пацијената нема субјективне манифестације патологије..
Главни симптом алкохолне хепатозе је умерено повећање величине јетре, заокружено са ивица. Конзистенција тела је чврсто еластична, пацијент се може осећати умјерено болно на палпацији..
Функционални тестови на јетри се мало разликују од норми. У 20-30% случајева долази до умереног повећања активности аминотрансфераза (АлАТ, АсАТ), као и алкалне фосфатазе у крви, ниво билирубина у крви и и-глутамилтранспептидазе незнатно се повећава, ниво триглицерида, слободних масних киселина, липопротеина се такође може повећати..
Према резултатима ултразвука, можете судити о повећању величине јетре. У оквиру истраживања откривено је више карактеристичних карактеристика: ехогеност органа је једнако висока, контуре нису јасно изражене, структура је хомогена. У својој структури јетра постаје мекша, састоји се од бројних малих, једнаких тачака сличних гризу.
Када се радиоизотопна хепатографија одређује променама у секреторно-екскреционној функцији јетре.
Од пресудног значаја у дијагностици болести је пробојна биопсија јетре. Дијагноза масне алкохолне хепатозе се сматра коначном ако 50% или више ћелија јетре садржи масне капи које гурају нуклеус и друге органеле на периферију ћелије - такве промене су најуочљивије у центролобуларној зони. Када престанете да узимате алкохолна пића, масна хепатоза пролази кроз обрнути развој..
Врло ретки облици масне алкохолне хепатозе укључују Зивин синдром, који може бити праћен хроничним алкохолизмом. Карактеристичан симптом патологије постаје изражена масна дегенерација органа, праћена повећаним садржајем билирубина, холестерола, триглицерида у крви, као и хемолитичке анемије. Хемолиза еритроцита је повезана са смањењем концентрације токоферола у крви и еритроцитима, што је снажан антиоксидант. Са смањењем антиоксидантне активности, активност слободне радикалне оксидације липида и хемолиза црвених крвних зрнаца нагло се повећавају. Клиника Тсивиног синдрома подсећа на акутни алкохолни хепатитис са очигледном жутицом, бол у јетри, високу температуру и холестазу.
А. Блугером и И.Н. Новитски 1984. године описали су алкохолну хепатозу са "масивном јетреном гојазношћу". Патологија је праћена очигледном хепатомегалијом, тешком хепатоцелуларном инсуфицијенцијом и холестазом. Исход болести може бити фаталан..
Код дијагнозе алкохолне масне хепатозе, важно је запамтити да се болест може развити на позадини дијабетеса или дефицијенције протеина. Такодје, симптоми болести могу покренути унос одређених лијекова..
Третман алкохолне хепатозе
Аминокиселина аргинин и бетаин (специјална аминокиселинска једињења која убрзавају синтезу фосфолипида и учествују у метаболизму масти) препозната су као најефикаснији лек за превенцију и лечење алкохолних хепатоза. Аргинин доприноси уклањању токсина из јетре, његова главна особина је учешће у неутрализацији ацеталдехида - продукта разградње етилног алкохола, најопасније супстанце која настаје разградњом алкохола у јетри. Поред неутрализације токсина, аргинин убрзава њихово излучивање из организма, побољшавајући довод крви у јетру.
Такође је важно да аминокиселина доприноси акумулацији енергије у ћелијама јетре, што их чини отпорнијим на хипоксију у лечењу алкохолних хепатоза. У исто вријеме аргинин смањује тежину упалних процеса.
Алкохолна хепатоза такође захтева нормализацију метаболизма масти у јетри да би се зауставио процес масне дегенерације органа. Бетаин помаже да се смањи количина масти у јетри, јер се из ње формира фосфатидилхолин, који је неопходан за процес, као и за обнављање ћелијских мембрана..
Бетаин у људском телу се производи у малој количини, за разлику од тела већине животиња. Особа прима ово једињење искључиво од хране, стога је стабилан унос бетаина главни фактор у лечењу алкохолне хепатозе..
Унос аргинина и бетаина из хране, као и лекова, као што је "Цитраргинин", доприносе обнови хепатоцита изнутра. Лек садржи потребну концентрацију аргинина и бетаина у лако сварљивој форми и представља најефикасније средство за превенцију и лечење алкохолних хепатоза..