Бол у десном хипохондрију може бити узрокован различитим патолошким стањима. Али најчешће их изазивају болести органа директно везаних за производњу и уклањање жучи - јетре, жучне кесе и жучних путева. Статистике показују да је на првом мјесту у овој категорији болести холелитијаза (ИЦД), која погађа до 25% жена и 10% мушкараца зреле доби..
Садржај Узроци болести жучних каменаца Симптоми болести жучних каменаца Накнадни ток болести - Хронични Цалцулоус колециститис - Акутни колециститис 4. Дијагноза 5. Лијечење болести жучних каменаца
Узроци болести жучних каменаца
"Жучни каменци" - тако пацијенти најчешће карактеришу своју болест и они су у праву. Камење (научно камење) се формира углавном у жучној кесици и састоји се од компоненти жучи - билирубина, холестерола, калцијумских соли - мешаних у различитим пропорцијама..
Научници сматрају да се формирање камена одвија из три главна разлога:
- Стагнација жучи. То је због појаве механичке опструкције нормалног протока жуч - цицатрициал цонстрицтионс, хипертрофије слузнице канала или њиховог мишићног слоја, тумора..
- Упала зида жучне кесе. Активни инфективни процес узрокује повећану некрозу ћелија слузокожа које излазе и постају језгра падавина, на које се таложе компоненте будућег камена..
- Метаболички поремећаји, односно холестерол, фосфолипиди и жучне киселине. У овом случају важна је неравнотежа између ових супстанци, а не повећање концентрације било које од њих..
Три разлога обично раде одмах, мада само један може превладати. Али у сваком случају, када се једном почне, формирање камена никада не престаје.
Симптоми болести жучних каменаца
Болест жучног каменца је подмукла - дуго времена има асимптоматски ток. Уз срећу, камење жучне кесе се понекад пронађе током физичког прегледа или у присуству других болести код којих су приказане дијагностичке мере као што је ултразвук абдомена..
Међутим, најчешће се жучна каменца откривају само када се манифестује као жучна колика, која се јавља ако се камен удављује или у врату жучне кесе или у каналу који се протеже од органа. У исто време, бол се обично јавља после обилног оброка, током којег се користи велика количина хране, што изазива појачано ослобађање жучи - масне, зачињене. Понекад напад изазове:
- вежбање, промена интраабдоминалног притиска;
- психо-емоционални стрес који узрокује спазам мишића цистичног канала;
- возећи се по неравном путу који је у стању да физички помери камен.
Бол на десној страни код жучне колике је веома јак, резање, пробадање или кидање трајно, мада може бити пароксизмално (мање). Његова локација је десни хипохондриј и епигастриум (у желуцу), али понекад даје у доњем делу леђа, иу десној руци, раменима, па чак иу срцу, симулирајући напад исхемије срчаног мишића..
Честа "пратиља" жучних колика је мучнина, праћена поновљеним повраћањем које не доводи до побољшања благостања. У еметичким масама постоји мешавина жучи..
Трајање грчева може варирати од неколико минута до неколико сати. Понашање пацијента у овом периоду је немирно, он жури из угла у ћошак, уздише. Температура у жучним коликама је скоро увек нормална, мада се пулс може повећати. Можда лагано надутост, слаба напетост у десној половини, одређена палпацијом.
Идеално, нападај може престати сам, али је често потребно узимати антиспазмодичаре (по могућности у облику ињекције)..
Накнадни ток болести
Нестанак бола не значи опоравак. Болест жучног каменца се карактерише хроничним током, због чега се точније назива хронични цалцулоус холециститис..
Хронични цалцулоус цхолециститис
Стално присуство жучних каменаца и стагнација жучи стварају повољне услове за постојање хроничне упале. Они објашњавају чињеницу да се након колике стање пацијента ретко нормализује.. Обично у овом тренутку пацијент примећује присуство:
- повлачење бола испод ребара на десној страни;
- њихово јачање након узимања масне или пржене хране, зачина;
- надутост;
- дијареја која се јавља после поремећаја исхране;
- горак укус у устима и жгаравица.
Ако се не лечи, хронични цалцулоус цхолециститис може довести до компликација, као што су:
- холедохолитијаза - померање камења из жучне кесе у заједнички жучни канал;
- холангитис - прелазак упале из бешике у канале (прилично озбиљна компликација);
- стриктричне стриктуре заједничког жучног канала - сужавање лумена због ожиљка жаришта упале у њему;
- унутрашња билиодигестивна фистула - формирање пролаза између зида канала и цревног зида;
- воденица жучне кесе - промена у органу који га потпуно искључује из варења: жучна кесица је испуњена садржајем слузнице, жуч не продире у њу.
Ацуте цхолециститис
Ово је једна од најчешћих компликација жучних каменаца. То се дешава када је високо агресивна микрофлора која је ушла у жучну кесицу, где у овом тренутку долази до стагнације жучи. Симптоми акутног холециститиса донекле су слични жучним коликама: болови исте локализације и интензитета, који зраче и на десну страну тијела, мучнину и повраћање. Међутим, постоје и разлике - температура, у зависности од стадијума болести, расте од лагане грознице (37-38 ° Ц) до веома високог броја. Абдомен постаје оштро болан, када упала оде у перитонеум, јавља се заштитна напетост..
Главна и најопаснија компликација акутног холециститиса је перитонитис - запаљење перитонеума, драматично оптерећење тијека било које болести абдоминалних органа и висока стопа смртности..
Дијагностика
Код жучне колике, дијагноза је обично несумњива. Карактеристичне притужбе и докази о факторима који су изазвали напад указују на то да је крива бол у жучи. Употребом ултразвука и холецистоколангиографије стављен је крај дијагнозе холелитијазе.
Исте методе користе и лекари у случајевима колециститиса. Међутим, лабораторијске методе истраживања, које се могу користити за откривање присутности упалног процеса у организму, такође помажу у томе. Повезујући карактеристичну клиничку слику са анализом података и методама хардверског истраживања, готово увек можемо направити поуздану дијагнозу.
Лечење болести жучних каменаца
Без обзира на то што кажу заговорници алтернативних терапија (хербалисти, видовњаци и други исцјелитељи), једини начин потпуног исцјељења пацијента је хируршки. Када се једном појави, жучна каменца никада не пролази без трага. Стога, само уклањање жучне кесе може у потпуности спасити пацијента од болести..
Међутим, на врхунцу жучне колике и блажим облицима колециститиса, лекари не практикују хируршко лечење болести. У првом случају, употреба антиспазмодика је довољна - баралгина, али шпи, папаверин, за брзо ослобађање од бола. Код акутног холециститиса, боца за топлу воду се користи и на десном хипохондрију, успоставља се строга дијета без производа који изазивају ослобађање жучи, а антибиотици се користе за убијање микроба. У првим данима могуће је давати интравенске течности одговарајућих раствора за ублажавање интоксикације..
У тешким случајевима акутног холециститиса индицирана је хитна колецистектомија. Ово се ради како би се елиминисала опасност од перитонитиса, у којој су шансе пацијента за преживљавање на нули. Операција се изводи лапароскопском методом (микрохируршки инструменти се убацују у абдоминалну шупљину кроз пункције) или кроз нормалну инцизију..
Жучни камен - није реченица, већ разлог посебне пажње њиховом здрављу. Избегавање грешака у исхрани, константно праћење жучне кесе и, ако је потребно, уклањање на планиран начин, могу у потпуности спасити особу од њених неугодних симптома. Главно је да се не доведете у озбиљно стање, када чак ни најбољи хирурзи на свету неће дати гаранцију исцељења..
Да ли да уклоним жучну кесу и како да лечим болест жучних каменаца? Одговоре ћете наћи у овом прегледу видеозаписа:
Бозбеи Геннади, медицински коментатор, хитни лекар