Желучани чир је хронична болест коју карактерише стварање дефектних формација на слузници желуца. Ова болест се најчешће дијагностикује код мушкараца старости од 20 до 50 година, али су и жене подложне настанку ове патологије.. Учесталост дијагнозе чира на желуцу зависи од неколико фактора:
- услове под којима лице обавља радну активност;
- да ли се исхрана поштује;
- колико често се конзумирају алкохолна пића.
Према статистикама, 14% популације планете има дијагнозу чира на желуцу.
Препоручујемо да прочитате: Желучани улкус: лечење лековима и народним лековима Дијагноза инфекције Хелицобацтер пилори
Узроци развоја
Ако се раније, малнутриција и злоупотреба алкохола сматрају узроцима чира на желуцу, тада су модерне студије показале да је главни узрок те болести бактерија Хелицобацтер пилори. Ово је спирални микроорганизам који савршено преживљава у агресивном окружењу желуца, неутралише киселину у желучаном соку. Али како бактерија расте и развија се, мали фрагменти почињу да се одвајају од слузокоже - то је оно што доводи до формирања чира. Штавише, веома је лако добити Хелицобацтер пилори - бактерија ове врсте се преноси кроз пољупце, прљаве руке, користећи заједнички прибор, кроз прљаве медицинске инструменте, од мајке до фетуса.
Постоје бројни фактори који нису дефинитивно узроци болести која се разматра, али у 84% случајева је изазвана. Оне укључују:
- Дуготрајни лијекови - најчешће настајање чира на желуцу доприноси аспирину, диклофенаку и другим нестероидним антиинфламаторним лијековима. Већи ризик код пацијената старијих од 65 година или уз истовремену употребу ових лијекова и коагуланата, глукокортикоида.
- Присуство главних болести у телу - туберкулоза, сифилис, дијабетес, рак плућа, цироза јетре, панкреатитис и др..
- Било која траума у трбуху - ударци / модрице, унутрашње и спољашње опекотине, озеблине.
Неки лекари верују да наследни фактор игра велику улогу у настанку пептичког улкуса. У ствари, само 40% родитеља са дијагнозом чира на желуцу има исту болест у будућности..
Одвојено, вредно је навести факторе који се, под одређеним околностима, повећавају на могући максимум: \ т
- пушење - не ради се само о цигаретама / цигаретама, већ ио цигарама и наргили;
- злоупотреба алкохола;
- превише конзумираних газираних пића и кафе;
- константно коришћење јако врућег, или обрнуто леда, хране и пића;
- честа депресија, неуроза;
- редовно коришћење нестероидних антиинфламаторних лекова из медицинских разлога;
- поремећаји исхране.
Могући узроци чира на желуцу описани су у видео прегледу:
Симптоми чира на желуцу
Пептични улкус има прилично свијетле симптоме - то вам омогућава да се одмах обратите лијечнику за дијагнозу и лијечење.. Знакови чира на желуцу су:
- Болни синдром. Најчешће се јавља у горњем абдомену - фиксиран у 75% пацијената. Штавише, у половини случајева бол има слаб интензитет, а друга половина се жали на узбуђења. Болни синдром се значајно повећава након конзумирања алкохолних пића, оштрих / димљених производа, физичког напора..
- Хеартбурн. Уочава се код 80% пацијената, а карактерише га снажан пецкање у епигастрију. Горушица је улазак киселог садржаја желуца у лумен једњака. Осећај врло непријатан, јавља се око 2 сата након узимања хране..
- Смањен апетит. Овај симптом је психолошки. Чињеница је да се бол и жгаравица јављају код пацијената са чиревом на желуцу увијек након јела - тај страх вас одбија јести.
- Мучнина. Понекад симптом прати повраћање, што доприноси кршењу желучаног мотилитета. Ако постоји чир на желуцу, повраћање се може појавити 2 сата након оброка, праћено болом. Важно је напоменути да са ослобађањем желуца из садржаја, пацијент постаје лакши.
- Осјећај тежине. Појављује се у желуцу одмах након јела и не зависи од тога колико хране се једе..
- Повећана формација гаса.
- Белцхинг. У усну шупљину долази до упијања желучаног садржаја, након чега долази до горког или киселог укуса..
Осим тога, пацијенти се жале на дисфункцију црева - најчешће се манифестује констипацијом. Постоји неколико атипичних симптома - плак на језику (то указује на патологије у гастроинтестиналном тракту уопште), повећано знојење дланова, бол приликом притиска на стомак.
Најизраженији болни синдром - често је он тај који је основа за постављање прелиминарне дијагнозе чира на желуцу. Бол може бити потпуно другачији, по својој природи могуће је одредити у ком делу желуца се налази дефектна формација.
Карактеристике улкусне боли:
- Ако се чир налази у кардиналном или субкардиналном дијелу желуца, тада се болни синдром јавља 20 минута након узимања хране, локализација је врло висока - готово у подручју соларног плексуса. Врло често, бол зрачи у срце, тако да се срчани удар може погрешно дијагностицирати (то се догађа током самодијагнозе). Са таквим распоредом дефектне формације, никада не долази до бола након физичког напора, а након конзумирања мале количине млека, стање пацијента се стабилизује..
- Са локализацијом пептичког улкуса у мањој закривљености стомака, бол ће бити посебно интензиван у левој илијачној регији. Синдром се јавља 1 сат након оброка, стање се стабилизује након што је желудац дигестирао садржај. Најчешће притужбе пацијената на бол долазе у вечерњим сатима, понекад су праћене повраћањем.
- Чир који се налази у горњој закривљености желуца има веома латентни ток и може се врло брзо дијагностиковати, а чиреви горње закривљености желуца су малигни..
- Пораз антралног улкуса шупљег органа карактерише бол у вечерњим и ноћним сатима, може бити потпуно неповезан са уносом хране. Бол је константан, болан, праћен подригивањем и жгаравицом..
- Ако се чир налази у пределу стомака, бол ће бити акутан, пароксизматичан, продужен (у неким случајевима један напад траје дуже од 40 минута)..
У веома ретким случајевима, чир на желуцу се карактерише атипичним болним синдромом - на пример, који се јавља у доњем делу леђа или десна страна абдомена. Лекари не могу брзо да дијагностикују дотичну болест са таквим симптомима, што доводи до различитих компликација.
Дијагноза желучаног улкуса
Лекар, узимајући пацијента са горе наведеним симптомима, не може одмах направити тачну дијагнозу - потребно је предузети неке мере.. Дијагностичке процедуре за сумњу на желучани чир укључују:
- лабораторијско испитивање урина, крви и фецеса;
- ФЕГД - преглед специјалном тубом са камером на крају слузнице желуца;
- ултразвучни преглед абдоминалних органа - панкреаса, јетре, жучне кесе;
- радиографија са контрастним средством;
- ЦТ скенирања абдоминалне шупљинеи;
- Хелицобацтер пилори тестови.
Приликом спровођења ФЕГДС, лекар може узети мали фрагмент биоматеријала (желучане слузнице) да изврши биопсију - хистолошку студију која вам омогућава да одредите природу болести (малигни / бенигни).
Ако лекар након наведеног комплекса дијагностичких мера и даље има сумње у класификацију патологије, онда се може прописати компјутеризована томографија, консултације са уским специјалистима..
Могуће компликације желучаног улкуса
Чир на желуцу је опасна болест која може довести до озбиљних посљедица, што доводи до смрти.. Најчешће откривене компликације ове болести су:
- Пенетратион. То је стање које карактерише уништење зида желуца, а улцерација се премјешта на површину органа смјештеног иза срушеног зида желуца. Најчешће лекари одређују улцерозну лезију панкреаса, киселина из желучаног сока почиње буквално да једе ћелије погођеног органа - развија се акутни деструктивни панкреатитис. Чињеница да пацијент развија пенетрацију потврђује јак бол у анатомском положају захваћеног органа, значајно погоршање, вртоглавица, мучнина и повраћање. Могуће је утврдити компликацију желучаног улкуса рендгенским или гастроезофагеалним езофагитисом изазваним температуром..
- Перфорација стомака. Постоји оштећење зида желуца, а садржај тела пада у трбушну шупљину. Ова компликација се најчешће јавља на позадини пијења великих количина алкохола, снажног физичког напора. Жалбе пацијента на акутни бол у трбуху, знаци тровања тела и конфузија указују на перфорацију желуца. Ако се ова компликација јави изненада, стање пацијента се драматично погорша, након максимално 10 сати пацијент падне у стање шока. У овом случају, строго је забрањено радити ФЕГД као дио дијагностичког прегледа, приказан је само рендгенски снимак желуца..
- Крварење у стомаку. Најчешће се јавља иу 20% случајева доводи до смрти. Одликује се обилним повраћањем - то је дебела кава, појављује се смеђа дијареја, нагло се смањује притисак, појављује се кратак дах, фиксира се тахикардија. Са таквом компликацијом, пацијент треба да добије хитну медицинску помоћ, иначе дође до смрти..
- Малигнасиа. То је процес када се обичан желучани чир поново рађа у малигни тумор и доктори дијагностикују рак желуца. Ова компликација се развија изузетно ријетко (само у 3% случајева), али је опасна и најчешће завршава смрћу. Карактеристични симптоми малигназије су да пацијент брзо губи тежину, стално повраћа, осећај мучнине не нестаје, температура тела расте, примећује се температура.
- Стеноза пилоруса. Ова компликација се може јавити само ако се чир налази у пилоричном дијелу шупљег органа. Стеноза је контракција која не дозвољава унос хране у желудац..
Пептични улкус је веома сложена и опасна болест која је само хронична и тешко се лечи. Па ипак, уз исхрану, курсеви терапије могу постићи дугорочну ремисију. Симптоми, узроци и методе дијагнозе чира на желуцу детаљно су описани у видео прегледу:
Тсиганкова Иана Алекандровна, медицински коментатор, терапеут највише категорије квалификација.