Дуоденални улкус (дуоденални улкус) се односи на хроничне болести и карактерише га настанак дефекта чира на слузници органа. Ток болести је валовит са периодима ремисије, када су симптоми практично одсутни, и периоди погоршања. Најчешће, чир на дванаестопалачном цреву дијагностикује се истовремено са чир на желуцу - у овом случају говоримо о комбинованој патологији.
Класификација
У медицини је уобичајена пракса да се класификује чир дуоденала неколико типова. Сви они имају своје карактеристике и морају бити предмет индивидуалног третмана..
По учесталости егзацербација:
- дуоденални улкус са ријетким егзацербацијама - манифестација акутних симптома не јавља се више од 1 пута у двије године;
- чир на дванаестопалачном цреву са честим манифестацијама - погоршање се дешава најмање једном годишње.
По броју формираних чирева на дуоденалној мукози:
- сингле;
- мултипле.
На месту локализације неисправне формације:
- у експандираном делу дуоденума 12 - булбоус дивисион;
- пост-лукови одељење.
Дубина пораза дуоденалног зида:
- дубоки улкуси;
- површно.
Као сама неисправна формација:
- фаза активног погоршања;
- фаза ремисије;
- фаза ожиљака.
Постоје и разлике у типовима чира на дванаестопалачном цреву у зависности од узрока патологије:
- хормонски улкуси - болест која се развија на позадини дуготрајних лекова;
- улкус шока - дефектна формација се десила на позадини модрица, опекотина и било каквих повреда;
- стресни улкуси - развијају се на позадини стреса, депресије, јаких психо-емоционалних искустава.
Узроци дуоденалног улкуса
Главни разлог за развој ове болести је Хелицобацтер пилори - патогени који изазивају настанак чира на желуцу. Са дугим током желучаног улкуса, бактерије нужно падају на дуоденалну слузницу и већ тамо почињу да се формира чир. Постоји неколико фактора који најчешће изазивају почетак развоја чира на дванаестопалачном цреву, иако то није нужно. Оне укључују:
- хронични прекомерни рад, стрес, стална иритација, депресија, поремећаји у психо-емотивној позадини;
- генетска предиспозиција;
- повишена киселост желучаног сока - улази у дуоденум и иритира слузокожу;
- дуоденални инфламаторни процес хроничне природе - дуоденитис;
- значајно смањење имунитета у позадини других патологија;
- дуготрајна примена одређених лекова - на пример, стероидни антиинфламаторни / нестероидни антиинфламаторни, антибактеријски агенси;
- поремећаји исхране.
Симптоми дуоденалног улкуса
Ако је болест у ремисији, онда пацијент није поремећен, он води нормалан живот. У случају погоршања чира на дванаеснику, могу се очекивати следећи симптоми:
- Бол. Ово је најживљи и константни симптом болести која се разматра. Локализовани бол мало изнад пупка, може зрачити у лопатицу и подручје срца - то доводи до погрешне дијагнозе. Бол је испрекидан и најчешће се јавља увече или ноћу - такозвани "гладни" бол. Време развоја болног синдрома је 2-3 сата после оброка. Највећи интензитет бола се манифестује кршењем дијете, узимањем лекова, конзумирањем алкохола.
- Горушица и подригивање. Они неће бити превише интензивни - многи пацијенти уопште не обраћају пажњу на ове симптоме..
- Надутост и мучнина. Пацијент се жали да је превише пун абдомена, када чак и најмоћнији лекови не умањују надутост. Мучнина није увек присутна, већ само након јела.
- Повраћање. Она одмах доноси олакшање пацијенту - осећај надутости нестаје, бол нестаје. Неки пацијенти добровољно изазивају повраћање..
- Поремећаји у пробавном систему. Ради се о констипацији - чин дефекације може бити одсутан дуже време, до недељу дана. Често је у фецесу пронађена смјеса крви и густе слузи.
- Психо-емоционални поремећаји - особа постаје раздражљива, поремећен несаницом.
- Губитак тежине. Овај симптом постоји у сваком случају, упркос одличном апетиту пацијента..
Дуоденална улкусна болест се карактерише тачном сезоналношћу - у летњим и зимским месецима уопште нема манифестација ове патологије, али врхунац посете лекарима око горе наведених симптома јавља се у пролеће и јесен..
Дијагноза дуоденалног улкуса
Упркос озбиљности симптома, дијагнозу болести треба да спроведе лекар. Као део дијагностичких активности, спроводе се следеће процедуре:
- Анамнеза болести. Пацијенту се открива како се често јавља бол, што им се може повезати (на примјер, с храном или физичким напором), што помаже да се ослободите боли..
- Анамнеза живота. Неопходно је открити које су патологије раније дијагностиковане, да ли је неко од рођака боловао од чира на дванаестопалачном цреву, да ли је пацијент имао дуоденитис.
- Лабораторијски тестови:
- општа испитивања крви и урина;
- анализа фекалија;
- биохемијски тест крви;
- анализа желучаног сока - одређује се нивоом киселости.
- Инструменталне студије:
- ФЕГГДС је потребан пацијенту - помаже лекару да види стање дуоденалне мукозе и желуца, да узме мали фрагмент слузнице за проучавање у смислу хистологије (природа дефектне формације је малигна / бенигна);
- ултразвучни преглед абдоминалних органа.
Третман чира дуоденала
Третман болести која се разматра ће бити дугачак и пацијент ће морати да поштује исхрану током његовог живота. Иако није све тако тужно - лекари упозоравају на могућност израде цик-цак прехране: током периода погоршања, исхрана је ограничена што је више могуће и најбезболнија је дијета, а током дуготрајне ремисије дозвољено је да једе чак и штетне намирнице.
Дијета за дуоденални улкус
Када се дијагностикује пептични улкус дванаестопалачног црева треба знати који производи повећавају концентрацију хлороводоничне киселине у желуцу:
- газирана и алкохолна пића;
- зачинске зачине, зачини и било који, чак пикантни, умаци;
- пржена храна (чак и поврће и риба);
- кафа и јаки чај;
- супе од меса, рибе и гљива из примарне јухе (богате);
- црни хлеб и пециво.
Ове производе треба уклонити из исхране, не само током периода погоршања, већ и са продуженом ремисијом.. Предност треба дати:
- супе од млека и поврћа;
- кувано месо и немасна риба;
- бели хлеб;
- житарице са кашом.
Слузница желуца и дванаестопалачног црева иритирају поврће једва пробављивим влакнима - белим купусом, ротквицом, ротквицама, шпарогама, грахом, грашком, кукурузом. Хрскавица од меса, воће тврде коже и сувише густо месо, печени производи од целог зрна могу изазвати велику штету.
Пацијенти са дијагнозом чира дванаестопалачног црева треба да запамте неколико важних правила исхране:
- дневно треба да буде најмање 5 оброка;
- порције треба да буду мале - на пример, са тањиром;
- не јести превише врућу или врло хладну храну - идеална температура је 25-30 степени;
- н
потребно је смањити употребу соли, ако је могуће, и потпуно је напустити; - пожељно је да се храна риба, а током периода погоршања ово је предуслов;
- воће и бобице могу се јести само потпуно зреле и меке коже;
- слатки сокови (нпр. малина, бресква, јагода) морају бити разријеђени водом.
потребно је смањити употребу соли, ако је могуће, и потпуно је напустити;Када погоршавају чиреве дванаестопалачног црева, лекари прописују најњежнију исхрану - у исхрану спадају само исцрпљена каша, месне суфле и ћуфте / месо на пари, риба на пари. Поврће и воће у овом периоду су искључени, а као пиће боље је користити бујон кукове.
Дуоденални улкус: Лечење лековима
Медикаменти најчешће болесници са чира на дванаестопалачном цреву узимају се током периода погоршања. Лијекови укључују:
антациди - смањују ниво киселости желучаног сока;- антисекреторни лекови - способни да смање количину излученог желучаног сока;
- антибактеријски агенси (антибиотици) - за уништавање патогених бактерија / микроорганизама.
антациди - смањују ниво киселости желучаног сока;Трајање третмана за погоршање дуоденалног улкуса је 2-5 недеља, најчешће се овај пут пацијенти налазе у болници. Ако се пацијент жали на јак бол, може му се прописати спазмолитик (на пример, но-схпа), ау случају продуженог затвора - лаксативи или клизме.
Народно лечење чира дуоденала
Традиционална медицина има неколико рецепата који значајно олакшавају стање пацијента чак иу периодима погоршања чира на дванаестопалачном цреву. Али важно је разумети да они нису панацеја и не могу постати гарант увођења патологије у фази ремисије или потпуног опоравка..
Важно је: Пре употребе било које врсте из категорије традиционалне медицине треба да се консултујете са својим лекаром.
Традиционална медицина која се користи у лечењу дуоденалног улкуса:
Душо. Можете га једноставно јести сваки дан у свом чистом облику - корист ће већ бити обезбеђена. Међутим, боље је помијешати мед и маслиново уље у једнаким омјерима (нпр. 500 мл) и похранити у хладњак. Пола сата прије оброка потребно је појести једну жлицу лијека - такве методе ће бити 5-6 дневно. Трајање третмана је 14 дана, затим се узима 10-дневна пауза и курс се може поновити..- Биљно сјеме. Потребно је да кувају у кипућој води (10 г семена псиллиума на 100 мл воде), оставите да се унесе пола сата. Неопходно је прихватити средства на кашику на сат времена до хране - у данима такви пријеми могу бити максимално 3.
- Прополис. Потребно је да узмете 150 грама овог производа, да га померате што је више могуће и сипате 1 кг растопљеног маслаца. Све темељито измијешајте до потпуног отапања прополиса (ако је потребно, то можете учинити у воденом купатилу) и узети 1 кашичицу сат времена прије оброка три пута дневно. Трајање третмана је 30 дана, а онда је потребно 3 недеље паузе. Складиштена медицина у фрижидеру.
- Грасс цоллецтион. Веома је корисно у случају пептичког улкуса дуоденума да пије биљне препарате. На пример, можете то да урадите:
- слатки корен + камилица + кнотвеед + сјеменке коморача. Све компоненте се узимају у једнаким пропорцијама, а затим се кашика из мешавине сипа кипућом водом (250 мл), инфундира се 20 минута. Режим уноса: 200 мл готове децоцтион ујутру и увече. Трајање третмана је 20 дана;
- коријен маслачка + девиасила роот + пастирска торба + цикорија - све се узима у једнаким количинама. Узмите једну кашику збирке и улијте хладну воду у запремини од 400 мл, оставите на сат. Затим узмите производ и кувајте 10 минута. Напрезати, конзумирати прије сваког оброка, 2 жлице, најмање 3 пута дневно;
- Пшенична трава пузи + коријен маслачка + кора краставца - све се узима у једнаким количинама. Потом се кашичица кашике улије са чашом кипуће воде и инфундира 8 сати. Требате узети ½ шоље ноћу, а да бисте побољшали укус инфузије, можете додати мед или шећер.
Душо. Можете га једноставно јести сваки дан у свом чистом облику - корист ће већ бити обезбеђена. Међутим, боље је помијешати мед и маслиново уље у једнаким омјерима (нпр. 500 мл) и похранити у хладњак. Пола сата прије оброка потребно је појести једну жлицу лијека - такве методе ће бити 5-6 дневно. Трајање третмана је 14 дана, затим се узима 10-дневна пауза и курс се може поновити..Могуће компликације
Прогноза за развој чира на дванаестопалачном цреву обично је повољна - не само да се може ставити у дугорочну ремисију, већ и довести у фазу цицатризације.. Ако медицинска помоћ није пружена за дотичну болест, то доводи до озбиљних посљедица:
- крварење из дванаест дуоденалног улкуса - које карактерише повраћање "талога кафе", веома тамни и смртоносни измет, губитак свести;
- перфорација чира (руптура дуоденалног зида на месту улкуса) - карактерише се акутним болом бодежом, мучнином, повраћањем и напетим абдоминалним мишићима;
- перитонитис - упала перитонеума као резултат перфорације улцеративне формације;
- развој хроничног дуоденитиса (упални процес у дванаестопалачном цреву);
- цицатрицијално сужење дуоденума;
- малигност - раст малигног тумора у цревима.
Дуоденални улкус се сматра врло често дијагностицираном болешћу. Патологија захтева изузетно пажљиву пажњу на себе, јер чак и краткотрајно кршење дијете, па чак и током периода погоршања, може довести до брзог развоја компликација. Али перфорација чира, раст малигног тумора и крварење из дванаестопалачног црева могу бити фатални..
Детаљније о желучаним и дуоденалним чиревима (узроци, симптоми и методе лечења) описани су у видео прегледу:
Тсиганкова Иана Алекандровна, медицински коментатор, терапеут највише категорије квалификација.