Главна разлика између ерозивног гастродуоденитиса од других облика ове патологије је присуство чирева и ерозија на позадини упале слузнице желуца и дванаестопалачног црева. Док се одржава нормално функционисање жлезда гастроинтестиналног тракта.
Ерозивни гастродуоденитис се дијагностикује углавном код младих жена и мушкараца. Код ове болести појављују се површински дефекти на слузници. Чиреви и ерозија не продиру у субмукозни и мишићни слој, могу бити појединачни или вишеструки. Ерозивни гастродуоденитис је праћен крварењем због дефеката слузокоже, што на крају доводи до анемије..
Садржај чланка:
- Узроци ерозивног гастродуоденитиса
- Како се манифестује ерозивни гастродуоденитис?
- Дијагностика
- Лечење ерозивног гастродуоденитиса
- Превенција и прогноза
Ако пацијент не добије адекватан третман, патолошки процес је компликован развојем чира на желуцу и горњим цревима, колециститисом, панкреатитисом. Овај облик гастродуоденитиса је најчешћи међу свим патологијама гастродуоденалне зоне, болест може бити и акутна и хронична. У поређењу са конвенционалним гастритисом, ерозивни гастродуоденитис не улази у ремисију дуго времена, тешко је лечити.
Узроци ерозивног гастродуоденитиса
Основа патолошког процеса је агресиван утицај хлороводоничне киселине на позадину њене прекомерне секреције. Епителни слој слузнице нема способност регенерације, тако да се на њему појављују ерозије и чиреви..
Негативни фактори који изазивају развој ерозивног гастродуоденитиса:
Наследна предиспозиција;
Инфекција бактеријом Хелицобацтер пилори;
Лоша исхрана;
Чести стрес и психо-емоционални шокови;
Интестиналне инфекције;
Тровање неквалитетних производа;
Болести суседних органа дигестивног тракта (јетра, панкреас);
Рефлукс (враћање) киселине из дуоденума 12 у стомак;
Нуспојаве лекова из групе НСАИЛ, антибиотика, глукокортикостероида;
Јести зачињену, грубу, преврућу или претјерано хладну храну;
Алкохолизам.
Инфекција бактеријом Хелицобацтер пилори је најчешћи узрок развоја и прогресије болести.
Како се манифестује ерозивни гастродуоденитис?
Клиничка слика болести зависи од форме у којој се јавља. Акутни ерозивни гастродуоденитис јавља се најчешће због тровања токсином или лоше хране. Хронична форма је резултат неравнотеже између штетних фактора и заштитне функције слузнице..
Главни и најистакнутији симптом су константни или периодични болови у епигастричном региону. Појављује се одмах након оброка или неколико сати касније..
Други симптоми:
Соур белцхинг;
Мучнина;
Хеартбурн;
Абдоминал дистентион;
Чести затвор;
Смањен апетит;
Повраћање слузи са крвним угрушцима или киселим садржајем (током егзацербација);
Столица црна у боји (са унутрашњим крварењем);
Погоршање општег здравља (слабост, главобоља, несаница).
Код честог крварења из желуца и дванаестопалачног црева, пацијент развија анемију..
Симптоми анемије на позадини хроничног гастродуоденитиса:
Вртоглавица;
Тахикардија;
Умор.
У хроничном облику патологије са благим промјенама у слузници, симптоми су пригушени. Пацијенти примећују да имају озбиљно кршење гастроинтестиналног тракта само при виђењу црног фецеса..
Дијагностика
Најбољи метод за дијагностиковање ерозивног гастродуоденитиса је езофагогастродуоденоскопија или ендоскопија. Студија се изводи помоћу ендоскопа наоружаног микроскопском камером. Циљ ЕГДС-а је да идентификује промене у слузници повезане са инфламаторним процесом, као и процену величине и локације ерозије..
Шта доктор види током студије:
Хиперремија и едем слузнице желуца и дванаестопалачног црева;
Опуштеност и повећана осетљивост на додир;
Крварење у подручју ерозије;
Мање хеморагије;
Сива превлака на ерозији у облику филма;
Величина дефекта - 0,3-0,5 мм.
Током ендоскопије, лекар изводи биопсију површине слузнице за хистолошко испитивање и спецификацију структуралних промена..
Дијагноза Хелицобацтер пилори:
Микроскопско испитивање биопсије желуца и горњег црева;
ПЦР тест - претраживање ДНК бактерија присуством ДНК полимеразе;
Тест дисања - сакупљање ваздуха који пацијент издаје пре и после оптерећења;
ЕЛИСА метода - испитивање крвног серума на присуство антигена у њему на бактеријско средство.
Анемији се дијагностицира опћи тест крви. Када се потврди хеморагична анемија, индекс боје се нагло смањује, смањује се ниво хемоглобина и црвених крвних зрнаца..
Лечење ерозивног гастродуоденитиса
Прехрамбена исхрана, рационалан начин уноса хране је неопходан услов за ефикасно лечење ове патологије. Од посебног значаја је исхрана и попуњавање менија током погоршања болести..
Дијететски захтеви:
Искључивање масне и пржене хране;
Одбијање топлих зачина и зачина;
Храна не треба да садржи крупна влакна, да буде превише врућа или хладна;
Дневна количина хране је подељена на 5-6 пријема.
Ако се детектује бактерија Хелицобацтер пилори, њено искорјењивање се врши применом терапије прве и друге линије:
Прва линија је комплекс лекова, укључујући кларитромицин, амоксицилин и инхибиторе протонске пумпе (Омепразол, Рабепразол)..
Друга линија (која се користи када је прва неефикасна) је комплекс лекова, укључујући тетрациклин, метронидазол, препарате бизмута, антисекреторе.
Додатни лекови:
За заштиту слузокоже - алгината, антацида;
Створити преко ерозије филма који штити од дјеловања желучаног сока - цитопротектора;
Побољшати регенерацију - репаранте, витаминске препарате;
Да би се смањио бол - антиспазмодици (папаверин, дротаверин хидрохлорид);
За ублажавање стреса - седативи.
Превенција и прогноза
Да бисте избегли развој болести, морате пажљиво направити свој мени, придржавати се правилне исхране, не јести превише топле или хладне хране. Узимањем НСАИЛ и глукокортикостероида неопходно је стриктно пратити дозу и слиједити препоруке лијечника. Када се појаве први симптоми болести, потребно је да се консултујете са гастроентерологом и да добијете тест за присуство Хелицобацтер пилори.
Прогноза ерозивног гастродуоденитиса је повољна са благовременим третманом. У супротном, пацијент има висок ризик од развоја чира на желуцу и дванаеснику..