Ерозивни гастритис

Садржај чланка:

• Шта је ерозивни гастритис?
• Симптоми ерозивног гастритиса
• Ерозивни хеморагијски гастритис
• Лечење ерозивног гастритиса
• Дијета и менији за ерозивни гастритис

Шта је ерозивни гастритис?

Ерозивни гастритис је врста инфламаторног процеса слузнице желуца акутног и хроничног порекла, од којих је најзначајнија формација малих дефеката (ерозија) на његовој површини..

То значи да ерозивни гастритис:

• Разликује се од једноставног гастритиса присуством вишеструких еродираних подручја слузнице на позадини њене хиперемије (црвенила) и упале. Понекад се могу раширити по целој површини желуца;

• Може се јавити, и акутно, када храна лошег квалитета и токсична једињења продру у желудачну шупљину и могу носити хронични ток ако су поремећени нормални секреторно-моторни механизми дигестивног система;

• Може бити узрокована инфекцијом Хелицобацтер пилори;

• Склони су дугом току;

• Лечи се дуже и теже у поређењу са другим типовима гастритиса;

• Може изазвати крварење у стомаку било које озбиљности. Ова особина може бити прави проблем ако се крварење истовремено дешава са читаве еродиране површине желуца..

Патогенетски механизми ерозивног гастритиса могу бити:

• Код акутног ерозивног гастритиса долази до оштећења слузокоже услед њеног директног контакта са агресивним медијима (лоша храна, киселине, базе, хемикалије, лекови, итд.). Ово ствара врсту опекотине која је праћена упалом током њеног зацјељивања;

• Основа хроничног ерозивног гастритиса су ослабљени секреторни процеси. Они могу бити повезани са нарушавањем природе исхране и унутрашњим поремећајима у организму. Када се то догоди, долази до кршења микроциркулаторних процеса, циркулације крви у желуцу и повећаног ослобађања агресивних компоненти желучаног сока. Наравно, исхемијска мукоза није у стању да их издржи, што доводи до њене упале са даљњим улцерацијама и формирањем ерозије..

Симптоми ерозивног гастритиса

Изузетно је тешко посумњати на ерозивни облик гастритиса само клиничким знаковима и притужбама пацијента. Изузетак чине случајеви када се на основу потврђеног гастритиса јавља гастрично крварење. У таквим ситуацијама, чињеница формирања ерозије постаје очигледна. Сви други симптоми су типични за било који тип гастритиса и могу само индиректно указати на његов ерозивни изглед због своје јаке озбиљности и упорности..

Симптоми ерозивног гастритиса укључују:

• Бол у пројекцији стомака (епигастрични део горњег абдомена). Код ерозивног гастритиса, он не може бити интензиван, али са заједничким процесом, може чак захтијевати увођење јаких аналгетика за његово ублажавање;

• Хеартбурн. Најкарактеристичнији за хронични ерозивни гастритис са смањеном мотилитетом желуца и рефлуксом киселог желучаног садржаја у доњи једњак;

• Диспептички поремећаји у облику упорне тежине у желуцу, киселог и трулог подригивања, сухоће и горчине у устима, поремећаја столице;

• Јачање или појава бола након јела или на празан желудац, када је само желучани сок присутан у стомачној шупљини, иритирајући рецепторе за бол на дну ерозија.

Свака сумња на ерозивни гастритис мора се потврдити или одбацити додатним методама истраживања. У ту сврху користи се визуелна процена слузнице желуца са фиброгастродуоденоскопијом. Овај метод вам омогућава да поуздано процените степен структуралних промена узрокованих инфламаторним процесом, утврдите његову преваленцију и, ако је потребно, направите биопсију. У исто вријеме, фрагмент слузнице се узима уз руб ерозије за његово испитивање под микроскопом..

Да би се проценила секреторна активност желуца и киселост током ендоскопског прегледа, врше се релевантне студије и мерења. У случају хиперацидног ерозивног гастритиса са високом киселошћу, врши се тест на инфекцију Хелицобацтер пилори, што утиче на обим терапијских мера..

Ерозивни хеморагијски гастритис

Због свог упорног и дуготрајног ерозивног гастритиса често завршава компликацијама. Неки од њих су крварење желуца са еродиране слузнице. Такав гастритис се назива ерозивним и хеморагичним. Механизам њиховог развоја повезан је са величином, дубином и локализацијом ерозије. Површински дефекти предњих, стражњих зидова и дна желуца крваре изузетно ријетко. Најопасније у том погледу су екстензивне и вишеструке ерозије, које се протежу до великих дубина. Њихова најопаснија локализација је подручје мале закривљености због локације великих крвних судова у овој зони и високог интензитета опћег протока крви..

За прелазак ерозивног гастритиса у ерозивно-хеморагијску ерозију требало би да достигне дубину васкуларног кревета. Свака особа има мале посуде које имају различита својства гранања, структуре и нивоа притиска у њима. Према томе, особе са истом дијагнозом имају различит степен ризика од ерозивног хеморагијског гастритиса. У већој мери то су пацијенти са било којим обликом артеријске хипертензије и обољењима система згрушавања крви. У ризичну групу спадају и пацијенти који узимају антикоагулантне лекове (аспирин и његови аналози, варфарин, хепарин), нестероидни анестетици и антиинфламаторни лекови (диклофенак, ибупрофен)..

Симптоми транзиције ерозивног гастритиса у ерозивни хеморагијски су веома светли. Сви они говоре о присуству желудачног крварења различите тежине..

Ове функције укључују:

• Смањује интензитет бола. Овај знак је израженији, што је интензивније крварење. Овај феномен је последица чињенице да ерозија уништава сензорне рецепторе, иза којих се налазе посуде. Дакле, бол се прво смањује, затим долази до крварења;

• Повраћање је обавезан знак ерозивног хеморагичног гастритиса. Њен карактер зависи од интензитета крварења, пречника и броја крвних судова. Ако је повраћање представљено крвавим садржајем, то указује на активно крварење. Присутност смеђег садржаја у бљувотини је доказ знојења крви из крвних судова у стомачну шупљину или малог крварења;

• Симптоми анемије - смањење количине крви у васкуларном простору. Њихова озбиљност зависи од количине губитка крви: бледило коже, вртоглавица, нижи крвни притисак, убрзање пулса;

• Изражене тамне боје. Понекад ерозивни хеморагијски гастритис прати тако мало крварења да се повраћање не догађа. Али, уништени киселином, елементи крви, који улазе у црево, проузрокују тамну боју фецеса.

Лечење ерозивног гастритиса

Да бисте се ослободили ерозивног гастритиса требало би да помогне у таквим упутствима у лечењу:

• Елиминација вишка секреције желучаног сока. Постигнуто је употребом лијекова с антисекретним механизмом дјеловања. То могу бити блокатори хистаминских рецептора или протонска пумпа. Од прве групе, најчешће се користе фамотидин, ранитидин, куамател. Из другог - омез, лансопразол, контролик, проки;

• Неутрализација агресивне хлороводоничне киселине. У ове сврхе су назначени антациди: ренни, маалок, алмагел, пхоспхалугел и вентер. Они не само да уклањају вишак киселости, већ и формирају заштитни филм преко упалне слузнице и ерозија. То доприноси њиховом брзом зарастању;

• Олакшавање пробавног процеса у условима блокиране желучане секреције. Користе се различите генерације ензимских препарата: Цреон, Мезим, Фестал, Панзинорм, Пангрол;

• Обнављање нормалног мотилитета желуца и дванаестопалачног црева. У већини случајева долази до ерозивног хеморагичног гастритиса. Ова патогенетска компонента може се елиминисати уз помоћ метоклопрамида, церукала, мотилијума, домперидона;

• Хемостатични препарати. Користи се само у случају ерозивног хеморагичног гастритиса. Боље је давати интрамускуларно или интравенски: етамзилат, дитсинон, викасол, тиоктична киселина;

• У случају потврде хеликобактерске природе ерозивног гастритиса, индицирани су анти-хеликобактерни препарати: кларитромицин, метронидазол, орнидазол, амоксицилин, де-нол или готови комбиновани препарати (нео-пилобакт, клатинол);

• Третман са алкалним минералним водама. Боље је то спровести у специјализованом санаторијуму..

По теми: превенција гастритиса

Дијета и менији за ерозивни гастритис

Акутни и хронични ерозивни гастритис у акутној фази не може се излијечити без придржавања одређених дијететских препорука. Морају се пратити ради превенције болести. У активној фази инфламаторног процеса добија се дијета број 1. Како се повлачи, пацијент се постепено пребацује на пету табелу за дијету. Њихове опште карактеристике су следеће:

• Не можете јести храну која промовише повећање желучане секреције и надражујуће слузнице (зачини, димљено месо, пржена и масна храна);

• Производи морају бити свјежи, на пари или кувани;

• Фракцијски и чести оброци. Предност се даје малим порцијама;

• Кувана јела требају бити топла, по могућности у текућем или кашастом облику. Високе и ниске температуре подједнако су опасне за упаљену и еродирану слузницу.

• Што се тиче специфичних производа и индикативног менија, они треба да буду следећи:

• Забрањене намирнице: свеж крух и пециво од брашна, колачића, чоколаде, масне хране животињског поријекла (свињетина, маст, крварење, домаћа кобасица са зачинима);

• Дозвољени производи: устајали бели и црни хлеб, крекери, мекиње, пире кромпир или супа, разне житарице од житарица осим пшенице и јечма, крема и мале количине биљног уља, дијететски тип меса (зец, пилетина, свеже младо месо) говедина), риба, млечна јела.

Детаљи о исхрани: шта можете и не можете јести са гастритисом?

Приближан дневни мени и правилна дистрибуција јела треба да изгледају овако:

1ст бреакфаст	Запечени колач од сира, какао пиће
2. доручак	Слаб слатки чај и бесквасна пецива са маслацем
Ручак	Свака течна посуда на бази бујона, поврће са рибом, пари, воћни укус или компот
Поподневни чај	Крекери или кекси са желеом
Вечера	Печено поврће са кришкама меса, воћни бујон (дивља ружа)
Друга вечера	Кефир, рјаженка или јогурт