Синуситис је упала максиларних синуса, која може бити узрокована бројним разлозима. Стога, када се појаве карактеристични симптоми (дуготрајни ринитис са густим слузом, главобоља, осећај растегнутости у инфраорбиталном региону), потребно је посетити лекара, подвргнути се дијагнози и добити квалификоване препоруке. Игнорисање проблема, симптоматске мере и само-лечење могу довести до преласка антритиса у хронични облик..
У великој већини случајева, ова болест је бактеријске природе, стога су антибиотици за синус први лекови. Међутим, системска антимикробна терапија се прописује само у случајевима када тело пацијента не може самостално да превазиђе инфекцију дуже време и постоји ризик од озбиљних компликација. Бактерије из максиларних синуса са протоком крви могу ући у доњи респираторни тракт и изазвати бронхитис или чак упалу плућа. Али главна опасност је близина жаришта упале мозгу и могућност развоја менингитиса или енцефалитиса..
Садржај чланка:
Када су потребни антибиотици за синуситис?
Који антибиотици су најефикаснији за антритис
Протецтед аминопенициллинс;
Макролиди;
Цефалоспорини;
Флуорокуинолонес
За и против антибиотика за синуситис
Када су потребни антибиотици за синуситис?
Да би се утврдило у којим случајевима је употреба антибиотика за антритис заиста неопходна, потребно је размотрити узроке развоја ове болести..
Према етиологији синуситиса подељена је у следеће категорије (силазним редоследом):
Бактеријске - узроковане пнеумонијом, пиогеним или зеленим стрептококама, Стапхилоцоццус ауреус, хемофилним, Псеудомонас или интестиналним бацилом, мораццелла, Клебсиелла, кламидија, микоплазма, Протеус и други патогени и условно патогени микроорганизми. Настаје као резултат уласка патогена у максиларне синусе из горњих респираторних путева (ринитис, тонзилитис, фарингитис), стоматолошки систем (каријес, флукс, гранулом корена, пародонтитис) или опћи проток крви код упалних болести (шарлах, оспице). Може бити и једнострана и билатерална, често гнојна него катарална (само едем);
Вирусни - узроковани риновирусима, коронавирусима, аденовирусима, ентеровирусима, инфлуенцом А и Б, параинфлуензом. Обично се јавља на позадини сезонске хладноће, увијек билатералне, најчешће катаралне, понекад асимптоматске и нестаје у року од 1-2 тједна. Са вирусним синусима, антибиотици су бескорисни, или прилично штетни. Али за 7-10 дана тешка грипа, акутне респираторне вирусне инфекције или акутне респираторне инфекције могу бити компликоване бактеријском инфекцијом са накупљањем гноја у максиларним синусима, затим је индицирана антимикробна терапија;
Мијешано - узроковано комплексом разлога, међу којима могу бити вируси, бактерије, гљивице и алергени. Често иде од акутног до хроничног. Готово увек билатерална и комбинована са другим облицима синуситиса (фронтални синуситис, етмоидитис и сфеноидитис). Може имати било који карактер: гнојни, катарални, серозни, ексудативни. Када се користе мешани вирусни и бактеријски синуситис, потребно је пажљиво бирати селекцију лека на основу резултата анализа и података из историје болести;
Алергијска - узрокована је негативном реакцијом организма на алергене, међу којима превладавају инхалиране честице (кућна прашина, тополов длак, биљни полен). Увијек је билатерална, карактеризирана јаким отицањем слузокоже, кихањем и ринорејом. Антибиотици за антритис алергијске природе нису потребни, прописани су антихистамини и предузимају се мере за елиминисање алергена из свакодневне употребе пацијента;
Гљивице - узроковане микроорганизмима и гљивицама сличним квасцима на позадини имунодефицијенције код ослабљених пацијената, старијих, мале дјеце. Врло ријетко се јавља, билатерална је, одликује се упорним, хроничним током, захтијева интегрирани приступ лијечењу. Када су гљивични синусни антибиотици строго контраиндиковани;
Лек - узрокован дуготрајном употребом лекова који имају штетан утицај на слузокожу максиларних синуса и ометају нормалан рад цилијарног епитела, који је одговоран за евакуацију слузи. Обично се јавља на позадини злоупотребе вазоконстрикторних капи за нос. Готово увијек билатерална, може бити атрофична (некроза ткива), хиперпластика (раст слузнице) или цистично-полипоза (појављивање полипа изнад уста максиларних синуса) карактера. Без приступања бактеријске инфекције, такав антритис се не лијечи антибиотицима;
Трауматско - узроковано механичким оштећењем максиларних синуса, накупљањем крви и ексудата у њима и накнадном упалом. У овом случају, пацијенту су приказани антибиотици, физиотерапија, а понекад и хируршки третман..
Који антибиотици су ефикасни за антритис?
Да би се изабрао оптимални антибактеријски лек за лечење синуситиса, лекар узима у обзир следеће податке о пацијенту:
Историја болести - када и под којим околностима је настала болест (сезонска прехлада, системска инфекција, полиноза, траума), каква је природа симптома (телесна температура, степен тровања тела, тежина бола, боја и конзистенција носне слузи), колико дуго се особа разболела, покушала да ли се нешто треба третирати независно;
Резултати прегледа и анализе - рендген, комплетна крвна слика, бактеријска култура;
Старост и статус - многи антибиотици за антритис се не користе код дјеце, слабих и старих особа, трудница и дојиља;
Информације о претходно коришћеним антибиотицима - што је чешће особа третирана истим антибактеријским леком, то је мање ефективно;
Алергије.
На основу тога, може се разумети да ће најефикаснији антибиотик за антритис бити лек коме је патоген осетљив, нема отпорности, алергије и контраиндикације, нежељене ефекте и штетне последице по тело су минималне. Будући да већина модерних антибиотика има веома широк спектар активности и активни су против скоро свих микроба који узрокују синуситис, потреба за бактеријском културом и успостављање специфичног кривца за болест јавља се само када ток терапије није дао резултате.
Најчешће коришћени и ефикасни антибиотици за антритис спадају у четири групе:
Протецтед аминопенициллинс
То су синтетички пеницилини у комбинацији са специјалним супстанцама које неутралишу отпорност бактерија. Током дугих година активне употребе пеницилина и цефалоспорина, многи патогени су се прилагодили њима и развили ензим из групе бета-лактамаза, која се зове пеницилиназа, која једноставно уништава лекове у телу и спречава га да се бори против инфекције. Да би се то избегло, сулбактам или клавуланска киселина се додаје пеницилинима..
Против синуситиса најефикаснији:
Сулбактамати ампицилин (Амписид, Либаццил, Уназин, Султасин, Сулбацин, Сулациллин, Султамицилин);
Амоксицилин клавулонати (Амокицлав, Ецоцлав, Рапицлав, Флемоклав, Панклав, Аугментин).
Редовни амоксицилин, који се продаје за велики новац под робном марком Флемокин Солиутаб, у већини случајева не помаже код антритиса.
Заштићени пеницилини имају бактерицидно дејство (уништавају бактерије), и штавише, они га циљају, јер су оријентисани према специфичним маркерима ћелијских мембрана патогена. У људском телу нема сличних ћелија, тако да таква терапија не уништава здрава ткива. Пеницилини се широко користе за лечење синуситиса код деце. Међутим, лекови из ове групе често изазивају алергије, а дуготрајна употреба је препуна неравнотеже микрофлоре унутрашњих органа, нежељених ефеката из гастроинтестиналног тракта, развоја гљивичних инфекција. Још један недостатак пеницилина је кратки полуживот, због чега се таблете морају узимати сваких 4-6 сати..
Макролиди
Антибиотици у овој групи су најбезбеднији за људе, и мање је вероватно да ће изазвати алергије и нуспојаве. За разлику од пеницилина, имају бактериостатски ефекат (не дозвољавају да се бактерије размножавају), што је веома корисно за трајни, хронични ток синуситиса. Поред тога, макролиди су ефикасни против обавезујућих интрацелуларних паразита (микоплазме, хламидије), који у последње време често постају узрок синуситиса.
Ови лекови су веома погодни за употребу, јер се добро накупљају у ткивима и дуго трају. Макролиди последњих генерација продају се у паковањима која садрже само неколико капсула. Некомплициране инфекције могу се успјешно лијечити чак и једном дозом. Ако пацијент има индивидуалну нетолеранцију на пеницилине, атипичан или мешовити облик болести, макролиди ће бити најефикаснији антибиотици за синус.
Недостаци укључују високу цијену неких лијекова у овој групи. Примена у детињству, током трудноће и дојења је могућа када је потенцијални ризик мањи од очекиване користи..
Макролиди се деле на:
14-члани - еритромицин, Рокситромицин (Рулид, Кситротсин, Елрокс, Роксилор, Ровенал), кларитромицин (Клацид, Клабакс, Кларитсин, Ецоситрин, Фромилид Уно);
15-члани Азитромицин и његови аналози, названи азалиди (Хемомитсин, Сумамед, Азитрал, Азитрок, Азитрус, Зитролид, З-фактор);
16-члански - Мидекамитсин (Мацропен, Мидепин), Спирамицин (Ровамитсин, Спирамисар), Јосамицин (Вилпрафен).
Цепхалоспоринс
Ово је једна од најбројнијих и најдуговјечнијих антибиотских група. Имају бактерицидно дејство. До данас, већ постоји пет генерација цефалоспорина. Што се тиче ширине антибактеријског спектра, они не прелазе пеницилине, а посебно макролиде, међутим, отпорни су на бета-лактамазе - ензиме који објашњавају отпорност неких узрочника синуситиса. Међутим, ова тврдња важи далеко од свих цефалоспорина..
Ако је пацијент алергичан на пеницилине, онда ће са великом вероватноћом имати негативну реакцију на цефалоспорине. Нежељена дејства су такође слична, лечење синуситиса код деце је могуће, током трудноће и дојења, проблем се решава појединачно. Многи лекови у овој групи нису погодни за оралну примену, јер се не апсорбују из гастроинтестиналног тракта, па чак и слузокоже су веома иритантне. Предности цефалоспорина као антибиотика за синус је приступачна цена..
Ово је важно: цефалоспорини су потпуно некомпатибилни са алкохолом јер инхибирају синтезу јетре ензимом алдехид дехидрогеназе, који је неопходан за неутрализацију токсичних ефеката производа разградње етанола на организам..
Цефалоспорини се деле на:
1. генерација - цефазолин (лизолин, кефзол, золфин), цефалексин (Ецоцепхрон, Споридек, Лекин);
2. генерација - цефуроксим (Зинатсеф, Цефурус, Аксетим), Цефокитин (Анаероцеф, Бонцефин, Мефокин);
3. генерација - Цефикиме (Супрак, Макибат, Лопракс), Цефтриаксон (Роцефин, Хазаран, Лендатсин);
4. генерација - Цефпирома (Исодепом, Цефанорм), Цефепим (Цефомак, Макипиме);
5. генерација - Цефтобипрол (Заффера), Цефтхолосан.
Флуорокуинолонес
Лекови у овој групи су веома различити од других антибиотика од синуситиса, јер су потпуно синтетски и нису пронађени у природи. Флуорохинолони имају најшири спектар антибактеријских ефеката, имају веома брз и изражен бактерицидни ефекат на већину патогена антритиса, укључујући и атипичне форме изазване хламидијом или микоплазмама. Међутим, због њихове високе токсичности и страног, вештачког порекла, често доводе до развоја алергија и појаве тешких нуспојава из гастроинтестиналног тракта и нервног система..
Флуорохинолони се сматрају антибиотицима за антритис само у екстремним случајевима, апсолутно су контраиндиковани за труднице и дојиље. Још један недостатак ове групе лекова је висока цена, али ако тражите лек заснован на активној супстанци, а не на добро познатом бренду, можете уштедети много..
Флуорохинолони се деле на:
1. генерација - Офлоксацин (Таривид, Занотсин), Пефлоксацин (Абактал, Иуникпев);
2. генерација - Ципрофлоксацин (Тсипролет, Тсифран, Тсифринол, Тсипробаи, Екотсифол), Норфлоксатсин (Нолитсин, Нормакс, Норбактин);
3. генерација - Левофлоксацин (Глево, Таваниц, Левостар), Спарфлоксацин (Спарфло, Респара, Спарбацт);
4. генерација - Мокифлокацин (Мокин, Авелок, Мегафлок), Хемифлоксацин (Фактив).
Листа:
- Цефтриаксон
- Аугментин
- Сумамед
- Макропен
- Флемокине Солутаб
- Исофра
- Диоксидин
За и против антибиотика за синуситис
Најбољи антибиотик за антритис може се одабрати анализом назалног размаза. 48 сати након узимања прописаног антибиотика, треба да постоји позитивна реакција, иначе ће бити потребна хитна замена. Можда је патоген успео да формира отпорност на овај антибиотик, или природа антритиса није бактеријска - она је вирусна, гљивична, алергијска или мешовита.
Цефтриаксон за антритис
Уз многе друге антибиотике цефалоспоринског типа, цефтриаксон се сматра ефикасним леком за лечење синуситиса. Припада трећој генерацији и има снажан бактерицидни ефекат против велике већине микроба који узрокују синуситис. Цефтриаксон се често прописује за инфламаторна обољења назофаринкса, грла, бронхија и плућа. Његова ефикасност је толико висока да се користи чак и за лечење сепсе, перитонитиса и менингитиса..
Прос
Главна предност Цефтриаксона је висока ефикасност лечења бактеријских инфекција, чији је развој хитно потребан. Пошто овај антибиотик има јак и брз бактерицидни ефекат, веома је погодан за лечење акутног синуситиса, праћен јаким болом, грозницом, великим накупљањем гноја у синусима и тешком интоксикацијом тела. У таквој ситуацији, то је бактерицидно, а не-бактериостатички антимикробни лекови за антритис су најефикаснији и бржи да помогну да се устану.
Други несумњиви плус Цефтриаксона је да је то модеран лек који је отпоран на бета-лактамазу, па је вероватноћа да ће узрочник синуситиса бити отпоран на њу, близу нуле. Трећа предност Цефтриаксона је по приступачној цијени: можете купити амбалажу у ампулама за припрему домаћих отопина за ињекције за 25-50 рубаља. Страни аналози (Роцетин, Хазаран, Лендатсин) коштају од 500 до 2500 рубаља.
Цонс
Главни недостатак цефтриаксона је повезан са већим ризиком од нежељених ефеката. Третман синуситиса са овим леком понекад је праћен поремећајима гастроинтестиналног тракта, хепатитисом, ангиоедемом, жутицом и интерстицијским нефритисом. Стога, цефалоспорински антибиотици нису први избор у случају синуситиса. Цефтриаксон се прописује трудницама само ако су се друге терапије показале као неефикасне, а постоји и опасност по живот. Током дојења лек је контраиндикован. За лечење синуситиса код мале деце, доза се прилагођава индивидуално..
Други очигледни минус цефтриаксона је немогућност оралног давања, пошто се овај антибиотик, као и многи други препарати цефалоспорина, практично не апсорбује из гастроинтестиналног тракта и има јак иритантни ефекат на слузокожу. Цефтриаксон се даје интравенозно или интрамускуларно 1-2 пута дневно и ни у ком случају се не меша са растворима калцијума. Као што смо горе поменули, цефалоспорини су потпуно некомпатибилни са етанолом.
Трећи недостатак цефтриаксона, као антибиотика за антритис, су многе нежељене интеракције са другим лековима. Када се користи заједно са лековима који смањују агрегацију тромбоцита (на пример, са обичним аспирином) постоји ризик од унутрашњег крварења. А када се узимају истовремено са диуретицима у петљи, нефротоксични ефекат цефтриаксона се погоршава. Мешање овог лека са другим групама антибиотика да би се побољшао ефекат је неприхватљиво..
Аугментин (амоксиклав) из антритиса
Лек Аугментин (амоксиклав) је антибиотик широког спектра који има снажно бактерицидно дејство на већину узрочника синуситиса. Спада у категорију заштићених полусинтетичких аминопеницилина, који укључују клавуланску киселину, посебну супстанцу која уништава бета-лактамазне ензиме, којима бактерије покушавају уништити антибиотике из синуситиса, иако би то требало бити обрнуто. Амоксиклав је популаран аналог Аугментина: они имају апсолутно идентичан састав, али мало другачију цену - друга опција је јефтинија.
Прос
Аугментин је савремени антибактеријски лек који су развили специјалисти британске фармацеутске компаније СмитхКлине Беецхам Пхармацеутицалс, која има веома висок углед на тржишту и позната је по високом квалитету и безбедности својих производа. Тачно заштићени полусинтетички аминопеницилини, као што су Аугментин и Амоксиклав, данас се сматрају најефикаснијим антибиотицима за синуситис, јер се не плаше стечене резистенције патогена..
Други несумњиви плус Аугментина је да овај антибиотик има селективно бактерицидно дејство, препознајући патогене микробе посебним маркерима на ћелијским зидовима. Пошто нема сличних ћелија у људском телу, здраво ткиво неће бити оштећено током лечења синуситиса од стране Аугментина. Због тога се последња генерација заштићених полусинтетичких аминопеницилина најчешће користи у лечењу болести ОРЛ код деце..
Трећа неоспорна предност Аугментина је лакоћа употребе - за одржавање терапијског ефекта, довољно је узимати лек 2 пута дневно. У неким посебним случајевима, приказана је појединачна дневна доза или подељена на 3-4 дозе..
Цонс
Сви недостаци Аугментина, као и други антибиотици пеницилина који се користе за лечење синуситиса, концентрисани су око нежељених ефеката. Пацијенти често имају мучнину и горушицу. Познати случајеви оштећења јетре и бубрега. Понекад се развијају локалне алергијске реакције, кандидијаза, као и интестинална дисбиоза. Међу минусима Аугментина тешко је не приписивати његову високу цијену.
Сумамед из синуситиса
Сумамед припада другој генерацији макролида који се састоје од 15-чланих азалида - азитромицина и његових аналога. Међутим, Сумамед је најпопуларнији лек ове групе, јер га производе реномиране фармацеутске компаније (Тева - Израел и ПЛИВА ХРВАТСКА - Хрватска), високог је квалитета и већ дуги низ година успјешно се користи за лијечење комплексних бактеријских инфекција, укључујући синуситис..
Прос
Главна предност Сумамеда је најшири могући антибактеријски спектар. Овај антибиотик је ефикасан чак и код атипичног синуситиса узрокованог обавезним микроорганизмима - микоплазмом и кламидијом. Ако говоримо о мешовитој, мултифакторијској инфекцији са хроничним током, то је Сумамед са његовом бактериостатичном акцијом која може зауставити синуситис и спречити ремисију. Овај лијек лишава бактерије могућност размножавања, што значи да без обзира колико је било у тијелу у вријеме почетка терапије, болест ће се неизбјежно зауставити, јер ће патогени поступно уништити ћелије имунолошког система и нове колоније неће моћи.
Други велики плус Сумамеда је рекордно кратак третман синуситиса (5-7 дана) и лакоћа давања (1 капсула дневно). Овај лек добро се накупља у ткивима и остаје тамо дуго времена, тако да нема потребе да узимате пилуле сваких 4-6 сати, као што је случај са многим другим популарним антибиотицима за синуситис..
Трећа предност Сумамеда је релативно мали ризик од нежељених ефеката. Само око 10% пацијената који се лече синуситисом са овим леком су пријавили сметње у гастроинтестиналном тракту (мучнина, повраћање, жгаравица, сува уста, епигастрична нелагодност, надутост, дијареја) или проблеми са нервним системом (главобоља, умор) , несаница). Веома ретко се развијају алергијске реакције и озбиљне патологије унутрашњих органа код Сумамед терапије..
Цонс
Главни недостатак Сумамеда из синуситиса су ограничења на старост, статус и здравље пацијента. Овај антибиотик је контраиндикован за труднице и дојиље, децу млађу од 12 година (ради се о капсулама за оралну примену, прашак се производи за бебе), као и особе са тешком бубрежном и јетреном инсуфицијенцијом и бројним другим озбиљним болестима..
Недостаци таквог ефикасног антибиотика за синуситис, као што је Сумамед, могу се приписати можда високој цени, али овај проблем се лако може решити избором доступног аналогног. Ако оригинални Сумамед кошта 400-500 рубаља, тада ће вас домаћи азитромицин коштати у износу од 80 до 120 рубаља, а хронични антритис ће се ефикасно излечити..
Макропена од антритиса
Макропен припада последњој, трећој генерацији макролида. Активни састојак овог лека се назива мидекамицин. У поређењу са својим претходником, азитромицином, овај антибиотик је још мање токсичан за људско тело и има још израженији бактериостатски ефекат на огромну већину узрочника синуситиса, укључујући атипичне, хроничне и мешовите облике болести..
Прос
Настављајући да упоређујемо Мацропенес и Сумамед са становишта њихове ефикасности у лечењу синуситиса, уочавамо већу стопу апсорпције и почетак терапијског ефекта Мацропена - само сат времена након узимања лека у крви пацијента, утврђује се неопходна концентрација супстанце. Међутим, полуживот мидекамицина је краћи од азитромицина, стога ће се морати чешће узимати модернији антибиотик - 3 пута дневно, 1 капсула 400 мг (за одрасле и децу тежине преко 30 кг)..
Друга најважнија предност Мацропен-а, не само код других макролида, већ и код било којег антибиотика за антритис је минимални ризик од нежељених нуспојава. У веома ретким случајевима, пацијенти се жале на мучнину, дијареју, уртикарију или главобољу. Учесталост компликација чак и код дуготрајне примјене Мацропена не прелази 4%..
Цонс
Недостаци Макропена укључују ограничења статуса и здравственог стања пацијената: не прописују се за особе са тешким облицима бубрежне и јетрене инсуфицијенције и са низом других озбиљних патологија. Међутим, исте контраиндикације за употребу су апсолутно за све антибиотике код синуситиса, стога се питање изводљивости терапије треба одлучити појединачно. Исто се односи и на лечење синуситиса код трудница - ризик треба оправдати.
Други минус Макропене је прилично висока цијена (250-400 рубаља), те је мало вјеројатно да ће бити могуће одабрати јефтинији аналогни. Мидекамицин је један од најнапреднијих антибиотика, тако да фармаколошка индустрија још није имала времена да ослободи много лекова на основу тога, као што је случај са његовим претходником, азитромицином..
Флемокине Солутаб од синуситиса
Флемоксин Солиутаб је данас најпопуларнији заштитни знак, под којим се већ дуже време производи познати пеницилински антибиотик амоксицилин у облику трихидрата. Активан је против бактерија које најчешће изазивају акутни синуситис (упала плућа стрептокока, С. ауреус, Псеудомонас аеругиноса, моракелла, Клебсиелла, итд.) И има брзи и изражени бактерицидни ефекат на њих..
Прос
Главна предност Флемокина је његова селективност - уништавају се само ћелије патогена болести, а ткива људског тела не пате од токсичних ефеката лека. Из тог разлога, амоксицилин је антибиотик прве линије у лечењу синуситиса, укључујући и малу децу..
Популарност таблета Флемокин Солутаб у поређењу са другим брендовима амоксицилина је због два разлога: прво, трихидрат се апсорбује брже и лакше од стране гастроинтестиналног тракта, без изазивања иритације слузокоже. И друго, Флемоксин Солутаб је погодан, лако ломљив на две половине таблете за жвакање са пријатним укусом мандарине-лимуна..
Цонс
Већ смо причали о контраиндикацијама и нежељеним ефектима амоксицилина када смо размотрили Аугментин и Амоксиклав - у том смислу, лекови су идентични. Међутим, у њиховим разликама лежи главни недостатак Флемокина. Чињеница је да је то незаштићени антибиотик и уништен је пеницилиназом, ензимом помоћу којег се многе бактерије успешно „бране“ против антимикробне терапије. Резистенција узрочника акутног синуситиса на лек Флемокин Сољутаб постала је уобичајена посљедњих година, посебно у педијатријској пракси.
Али чак и ако се синуситис успешно лечи са незаштићеним амоксицилином, потребно је 3-4 пута дневно 7-14 дана због кратког полуживота активне супстанце из тела. С обзиром на високу цијену лијека Флемоксин Солутаб (до 600 рубаља, овисно о дози), пуни тијек терапије коштат ће уредну суму.
Исофра са синусима
Исофра је локални антибактеријски лек за синуситис у облику назалног спреја. Активна компонента Исофре је антибиотик фрамицетин, који спада у групу аминогликозида и има бактерицидно дејство на неке узрочнике антритиса (стафилококи, цревни и гнојни гној, Клебсиелла, ентеробактерија, протеи). Фрамицетин се не даје орално, јер је врло токсичан за људски организам, међутим, наводњавање назофаринкса са Исофра спрејом праћено је слабом апсорпцијом лека у крв, тако да је овај третман синуситиса ефикасан и сигуран..
Прос
Главна предност назалног спреја Исофра у односу на друге антибиотике код синуситиса је скоро потпуно одсуство контраиндикација и нуспојава, јер активна супстанца не продире у гастроинтестинални тракт (и стога не може изазвати мучнину или дијареју, или се задржати у телу због дисфункције бубрега или јетре). ) и не акумулира се у крви (и стога не може изазвати алергије или проблеме са нервним системом).
Без сумње предности изофре из синуситиса укључују једноставност употребе: један лагани притисак омогућава да добијете тачну дозу лека (одрасли 4-6 пута дневно, једна ињекција у сваку носницу, а деца 3 пута). Исофра има суптилни окус лимуна, тако да лијечење синуситиса и ринитиса не изазива незадовољство код најмлађих пацијената. Лек се производи у Француској од фармацеутске компаније Лаборатоирес БОУЦХАРА-РЕЦОРДАТИ, која је такође позната по свом ефикасном антивирусном леку Полидек..
Цонс
Тежак минус Исопхра је ограниченост антибактеријског спектра. Чињеница је да фрамицетин нема бактерицидно дејство на стрептокок пнеумоније, а то је један од најчешће дијагностикованих узрочника акутног синуситиса. Анаеробни микроорганизми су такође отпорни на њега (пептострептококки, бактериоиди, фузобактерии), који такође понекад изазивају синуситис, нарочито хроничне и стално понављајуће облике. Због тога је препоручљиво провести кратки 7-10-дневни курс лечења изофорозног Исофроиа, и ако не даје резултат, идите на други лек..
Недостаци Исофра спреја могу да укључују и прилично високу цену (250-400 рубаља), али то је једини ефикасан локални антибиотик за синуситис те врсте, тако да је вредан новца. Једина контраиндикација за његову употребу је оштећење септума и период након пункције максиларних синуса, јер ће у том случају активна супстанца продријети у крв у неприхватљиво великој количини..
Диоксидин са антритисом
Диоксидин (хидроксиметилкиноксалиндиоксид) је антибиотик врло широког спектра бактерицидног дејства, дериват киноксалина. Активан је против свих сојева Стрептоцоццус и Стапхилоцоццус, Псеудомонас и Есцхерицхиа цоли, Схигелла, Салмонелла, као и патогених анаероби. Узрочници антритиса, који показују отпорност на друге антибиотике, обично не издрже напад диоксидина, па се лијек дуго користи и успјешно користи за лијечење ринитиса и синуситиса. Оптимална форма - 0,5% раствор у ампулама, који треба усадити у нос.
Прос
Главна предност Диоксидина, као локалног антисептика за антритис, је ширина антибактеријског спектра и брза рехабилитација назофаринкса. Пуштањем 5 капи раствора у сваку претходно очишћену ноздрву 4-6 пута дневно, може се рачунати на радикално побољшање благостања у акутном облику болести после недељу дана..
Друга предност овог лијека је релативно приступачна цијена - једна ампула ће вас коштати око 50 рубаља. Међутим, имајте на уму да се након отварања не може чувати у хладњаку више од једног дана. Због тога, цео третман антритиса са овим антисептиком вероватно ће узети цео пакет од 10 ампула..
Цонс
Диоксидин је изузетно токсичан, штавише, апсорбује се у крв кроз слузокожу интраназалном апликацијом раствора у количинама довољним за развој споредних ефеката. Према томе, званична упутства за лек наводе да је контраиндикована за труднице и дојиље, као и за децу млађу од 18 година. Али упркос томе, многи лекари-лекари прописују овај антибиотик за лечење синуситиса чак и за децу од 3-4 године. Како опажати такве препоруке - лични избор родитеља.
Други минус Диоксидина је да сам по себи не лечи синуситис у потпуности, па се увек прописује као део свеобухватне антибактеријске терапије. То јест, не само да ћете морати да закопате потенцијално опасну (и, успут, страшно горку) течност у нос, већ и да узимате антибиотике или орално или ињекцијом. Очигледно, такав приступ лечењу синуситиса је оправдан само у случају тешког, компликованог тока болести и стварне претње по здравље..