Избор тактике лечења врши лекар, само он одлучује да ли је препоручљиво или не преписати антибиотике фарингитиса. На његову одлуку утичу подаци о етиологији и току болести..
У раним фазама, примењују се следеће методе за лечење упале ждрела:
Нецк цомпрессес;
Инхалатион;
Вруће купке за стопала;
Испрати грло;
Усклађеност са остатком гласа;
Физиотерапија.
Неефикасност предузетих мера, недостатак позитивне динамике - разлог за прописивање антибиотика.
Прво се прописују антибиотици пеницилинске групе, у случају њихове неефикасности - лекови из групе полусинтетичких пеницилина:
Ампицилин,
Оспин,
Аугментин,
Оксацилин.
Да се инфекција не спусти у доње делове респираторног система, препарати против кашља су укључени у режим лечења и пробиотике и пребиотике који садрже бифидобактерије и лактобациле ради очувања корисне цревне микрофлоре..
Садржај чланка:
- Индикације за употребу антибиотика за фарингитис
- Облици пуштања
- Фармакодинамика антибиотика фарингитиса
- Фармакокинетика антибиотика фарингитиса
- Користите током трудноће
- Контраиндикације за употребу антибиотика за фарингитис
- Нежељена дејства антибиотика за фарингитис
- Антибиотици за фарингитис код одраслих
- Антибиотици за фарингитис код деце
- Име антибиотика за фарингитис
- Дозирање и примена антибиотика за фарингитис
- Најбољи антибиотик за фарингитис
Индикације за употребу антибиотика за фарингитис
У већини случајева, лекар прописује антибиотике за превенцију и лечење компликација након приступања бактеријске инфекције..
Индикације за употребу лекова ове групе у лечењу упале ждријела:
Висок ризик од развоја пнеумоније;
Субфебрилна температура која траје више од 5-6 дана;
Хипертермија дуже од 2 дана;
Опструктивни бронхитис, пратеће патологије бронхија;
Бактеријска упала грла;
Егзацербација хроничног фарингитиса;
Ризик од гнојног отитиса;
Ширење патолошког упалног процеса у назофаринксу;
Дуги ток болести (дужи од месец дана).
Облици пуштања
Фарингитис је често у комбинацији с акутним цурењем носа или другим манифестацијама обичне прехладе, или, напротив, ове болести узрокују упалу ждријела. Због тога се упала ждрела обично лечи системским антибиотицима и локалним средствима у виду примене, испирања и наводњавања ждрела..
Облици издавања:
Аеросоли који садрже комбинована средства;
Рјешења за подмазивање слузокожа и обраду гранула на ваљцима ждрела;
Ампуле за интрамускуларне ињекције;
Пиллс;
Цапсулес;
Прашак за прскање захваћене слузнице.
Фармакодинамика антибиотика фарингитиса
Да би се утврдио клинички ефекат примене антибиотика, анализирани су следећи индикатори:
Брзина и област дистрибуције лека;
Способност намерног утицаја на подручје оштећења слузокоже респираторног тракта.
Патологије јетре и бубрега негативно утичу на ефикасност лека. Индивидуалне карактеристике метаболизма, способност успостављања веза са крвним ћелијама утичу на својства лекова. Што је виши степен апсорпције лека, успешнији је третман фарингитиса антибиотицима. Веза компоненти антибактеријског лека са ензимима дигестивног система може довести до стварања баласта или токсичних једињења..
Након што антибиотик уђе у људско тело, он се раствара, а његова активна компонента се ослобађа и апсорбује.
Смањење активности лека, делимична промена својстава јавља се након његове интеракције са следећим елементима:
Са остатком хране,
Са ензимима желучаног сока,
Са другим дрогама.
Као резултат, комбинација антибиотика са храном у органима гастроинтестиналног тракта доводи до стварања слабо растворних или потпуно нерастворљивих једињења са слабом адсорпцијом. Тетрациклинским антибиотицима се не препоручује узимање млека, јер је калцијум млечних производа везан за састојке препарата. Одређене врсте хране негативно утичу на апсорпцију антибиотика из групе пеницилина, тетрациклина, еритромицина, рифампицина итд..
Фармакокинетика антибиотика фарингитиса
Степен утицаја активне супстанце антибиотика на узрочника болести је значајно различит у различитим фазама његовог боравка у организму. Од тренутка уласка лека у крв до елиминације, антибиотик пролази кроз следеће фазе:
Суцтион,
Дистрибуција,
Метаболизам,
Уклањање.
Интрамускуларна примена лека убрзава њен транспорт до извора инфекције, као и утицај на микроорганизме. Брзина којом лек улази у циркулациони систем директно зависи од његове способности да се раствори у воденим и масним супстанцама..
У неким случајевима, увођење антибиотика директно у шупљину ждрела у облику спрејева и аеросола је ефикасније. Трајање антибиотика након примене у сваком случају варира, траје од неколико сати до неколико дана.
Користите током трудноће
Некомпликовани фарингитис код трудница се обично лечи симптоматским методама:
Удисање пара,
Цомпрессес,
Гарглес,
Пити топло млеко са медом.
Ако нема критичних промена у здравственом стању пацијента, системски антибиотици се обично не прописују. У екстремним случајевима, лекар може прописати топикалну антибиотску терапију са минималном пенетрацијом у циркулациони систем. Овај приступ смањује штетне ефекте за фетус и тело трудне жене..
Системске антибиотике за лечење фарингитиса прописује лекар само након потпуног прегледа жене и процене могућих последица по здравље мајке и детета..
Контраиндикације за употребу антибиотика за фарингитис
Немогуће је започети антибиотску терапију без упознавања са контраиндикацијама:
Преосетљивост на лекове ове групе, на антибактеријска средства;
Трудноћа (посебно триместра);
Дојење (можда присилни престанак дојења детета током терапије антибиотицима);
Хепатична и бубрежна инсуфицијенција.
Додатне контраиндикације за сваки лек наведене су у упутствима за његову употребу..
Нежељена дејства антибиотика за фарингитис
Најчешћи нежељени ефекти примене антибиотика:
Развој Цандиде - гљивичне болести, микозе, дрозд;
Диспепсија: епигастрични бол, надутост, лоша пробава, интестинална упала, повраћање и мучнина;
Анемија, смањени нивои леукоцита и тромбоцита у крви;
Бол у зглобовима, појава точкастих крварења испод коже;
Манифестације алергија: анафилактички шок, алергијски ринитис, коњуктивитис, дерматитис, ангиоедем;
Фебриле статес;
Локална анафилакса: асфиксија, грчење гркљана, едем слузокоже.
Антибиотици за фарингитис код одраслих
Препарати са антибактеријским деловањем су прописани за одрасле пацијенте који пате од фарингитиса, са следећим циљем:
Елиминација симптома инфекције;
Нормализација стања;
Превенција примарних и секундарних компликација.
За именовање антибиотика треба да буде важан разлог - бактеријско порекло фарингитиса. Именовање лекова у овој групи без икаквог разлога изазива непожељне последице као што је отпорност на антибиотике, друге нежељене ефекте.
Основа за иницирање антибиотске терапије су подаци бактериолошке анализе. Лекар је у стању да утврди порекло фарингитиса пре добијања ових резултата, водећи се клиничком сликом манифестација болести..
Антибиотици који се користе за фарингитис код одраслих:
Пеницилини;
Орални цефалоспорини: цефтриаксон, цефазолин;
Макролидни антибиотици (азитромицин, еритромицин) и линкозамидни антибиотици (клиндамицин, линкомицин) - за лечење људи који су алергични на?.
Фактори које треба узети у обзир за ефикасан третман акутног облика болести:
Ток антибиотског третмана не може бити краћи од 10 дана, са изузетком лека Азитромицин, дизајнираног за 5-дневну употребу;
Правовремено прописивање антибиотске терапије је гаранција брзог опоравка и одсуства компликација;
Врши се поновна лабораторијска студија како је прописано од стране лекара ради праћења резултата третмана..
Употреба неефикасних антибиотика захтева промену лека у лекове са ширим спектром деловања..
Разлози за транзицију акутног фарингитиса у хроничном облику:
Погрешан избор лекова у лечењу акутних облика болести;
Кршење препорука лијечника: самоповлачење лијека, смањење дозе, промјена учесталости давања лијека;
Приступање инфекције постојећим хроничним жариштима.
Правила лечења која спречавају да болест постане хронична:
Строго придржавање дозе и начина узимања антибиотика до потпуног опоравка;
Правовремени прелазак на системске лекове, подложан неефикасном претходном третману;
Контрола помоћу бактериолошке анализе.
Антибиотици за фарингитис код деце
За лијечење упалних болести ждријела код дјеце, у већини случајева, лијечник слиједи тактику локалног лијечења - наводњавање усне шупљине и ждријела антибактеријским отопинама и аеросолима (Орацепт, Мирамистин, Хекорал). Они су одабрани, узимајући у обзир старост пацијента и могућност нежељених ефеката у облику алергија и других нуспојава..
Некомплицирани облици фарингитиса не захтевају оралну примену системских антибиотика, прописују се само када постоји ризик од компликација. Индикације за њихов пријем могу бити придруживање фарингитису упале грла. У овом случају, почевши од 4 године, деци се прописују антибактеријске пастиле (Стрепсилс, Фалиминт).
Када се фарингитис компликује додавањем микроорганизама као што су стафилококи, стрептококе, хемофилус бацили, лекар прописује антибиотике који су осетљиви на одређени тип патогених бактерија..
Лечење антибактеријским аеросолима код деце млађе од 2 године захтева посебну пажњу. Неочекивани осећаји са изненадним убризгавањем средстава могу изазвати гушење у рефлексном грчу гркљана. Да би се избегла таква реакција, аеросолно прскање се врши на унутрашњој површини детета, а не у грлу. Продужите ефекат лека који ће помоћи да се уздржите од пијења и једења 1-2 сата након ињекције..
Име антибиотика за фарингитис
За лечење инфламаторних процеса у фаринксу користе се следеће врсте антибиотика:
Пеницилински антибиотици: феноксиметилпеницилин, амоксицилин, бензилпеницилин;
Цефалоспорински антибиотици: цефтриаксон, цефадроксил;
Макролидни антибиотици: рокситромицин, еритромицин, азитромицин, мидекамицин, спирамицин, кларромицин;
Линкосамидни антибиотици: Клиндамицин, Линкомицин.
Дозирање и примена антибиотика за фарингитис
Третман фарингитиса се локално спроводи лековима који су усмерени на патогене микроорганизме који су довели до запаљења слузнице ждрела..
Тако, на пример, аеросол Фиазафунзхин има следећа својства:
Показује антимикробну и антиинфламаторну активност;
Регенерише оштећено ткиво слузнице;
Штити доњи део респираторног система од инфекције.
Шеме коришћења системских лекова су различите, користе се у различитим комбинацијама..
Следеће дозе се најчешће прописују:
Бензатилпеницилин - 2,4 ИУ једном интрамускуларно. Антибиотик се користи у тешким ситуацијама, код пацијената са негативним условима живота и социјалне средине, током епидемија;
Цефадроксил - 5 мг 2 п / дан;
Азитромицин - 5 мг једном дневно током 1 дана третмана, затим 0,25 мг једном на сат пре оброка у току 4 дана;
Мидекамицин - 4 мг 3 р / дан за један сат пре оброка;
Амоксицилин - 5 мг 3 р / дан;
Феноксиметилпеницилин - 5 мг 3 р / дан за један сат пре оброка, у лечењу деце, доза се прилагођава у зависности од старости пацијента;
Кларитромицин - 0,25 г 2 п / дан;
Рокситромицин - 0,15 г 2 п / дан током 10 дана;
Клиндамицин - 0,15 г 4 п / дан током 10 дана;
Еритромицин - 5 мг 3 р / дан (лијек има велики број нуспојава);
Цефуроксим - 0,25 г 2 п / дан непосредно после оброка 10 дана.
Чак и након стабилизације стања пацијента, нестанка карактеристичних симптома фарингитиса, рестаурације лимфних чворова и престанка хипертермије, ток примене антибиотика који је прописао лекар не може бити прекинут..
Овердосе
Продужено лечење антибиотицима без израчунавања оптималне дозе доводи до следећих промена у саставу крви:
Неутропениа,
Хемолитичка анемија,
Леукопенија,
Тромбоцитопенија.
Последице предозирања се заустављају симптоматским лечењем, искључујући перитонеалну дијализу и хемодијализу, као мере које не дају резултате.
Интеракција са другим лековима
Антибиотици и лекови из других фармаколошких група међусобно делују у различитим степенима. Овај ефекат зависи од састава, фармакодинамике и фармакокинетике лекова..
Цепхалоспорин антибиотици могу показивати унакрсну алергијску осјетљивост код пацијената са повијешћу алергија;
Полисинтетски антибиотици пеницилинског типа појачавају ефекат фибринолитика, антикоагуланата, антиплаткетних агенаса;
Комбинација антибиотика и НСАИД повећава вероватноћу негативних споредних ефеката;
Комбинација тетрациклинских антибиотика и макролида са препаратима пеницилина смањује антибактеријско дјеловање потоњег.
Услови складиштења
Правилно складиштење антибактеријских лекова:
Антибиотици, произведени у облику таблета и прашака, чувају се ван дејства сунчеве светлости, ван домашаја деце, на температури не вишој од + 25 ° Ц током 2 године..
Антибиотици произведени у облику раствора и аеросола чувају се на сувом и тамном месту на температури од + 8 ° Ц до + 15 ° Ц током 1-2 године..
Најбољи антибиотик за фарингитис
Избор антибиотика зависи од индивидуалних карактеристика пацијената, степена развоја упалног процеса, карактеристика тока болести..
Препарати пеницилина (бензилпеницилин) су прописани за придржавање упале бактеријске инфекције (стрептококе, стафилококе, анаеробне бактерије). Пеницилини широког спектра (карбензилин, ампицилин) се користе за лечење стрептококних инфекција у групи А и пнеумокока..
Патологије респираторног система код деце и одраслих изазване инфекцијом са грам-негативним бактеријама, протеинима и Е. цоли третирају се ампицилином. Користи се у лечењу фарингитиса, али и тонзилитиса, упале средњег уха итд..
Карбензилин, антибиотик који ефикасно делује на бактеријску флору, има сличан ефекат на бацил плавог гута и све врсте протеуса..
Оксацилин, диклоксацилин - антибиотици резистентни на пеницилин полусинтетског порекла потискују инфекцију коју изазивају стафилококи. Диклоксацилин је активнији од горе наведених лекова, па се користи у мањим дозама за лечење фарингитиса истог курса..
Ниска ефикасност лечења антибиотицима у тешким случајевима и са благим фарингитисом захтева именовање сложених алата:
Антибиотици из групе цефалоспорина, приближни у опсегу опсега деловања на полусинтетске пеницилине (цефтриаксон, цефазолин);
Макролидни антибиотици (олеандомицин, еритромицин).
Употреба антибиотика из тетрациклинске групе више није релевантна као прије неколико деценија. Употребљавају се да утичу на патогене бактерије отпорне на друге врсте антибиотика иу случају преосетљивости на пеницилине. Апсолутне контраиндикације за њихову употребу - деца испод 8 година, трудноћа и дојење.
Такве полусинтетске тетрациклине као Метатсиклин, Морфотсиклин се разликују у мање израженим споредним ефектима. Користе се у мањим дозама, а нуспојаве нису толико значајне као за лекове из исте групе..
Продужени третман антибиотицима провоцира развој микоза, тако да је лијечење фарингитиса овим лијековима попраћено именовањем антифунгалних средстава..
Информације садржане у овом чланку нуде се само у информативне сврхе. Употреба антибиотика захтева консултацију са лекаром и пажљиво праћење њених препорука и упутстава за употребу..