Антибиотици за тонзилитис се прописују у случају када је болест узрокована бактеријском флором, праћена високом температуром тела и знаковима тровања организма..
Бактеријски тонзилитис је опасан због компликација, па је антибиотска терапија 100% оправдана. Узимање лијекова може спријечити развој реуматизма, пијелонефритиса, упале зглобова.
Стандардна фарингоскопија није довољна да би се утврдило које су бактерије узроковале крај. Стога, лекари прописују пацијенте са лековима широког спектра који су штетни за најчешће бактеријске агенсе..
Садржај чланка:
- Лечење тонзилитиса без употребе антибиотика
- Листа антибиотика за одрасле тонзилитис
- Антибиотици за лечење тонзилитиса код деце
- Имена антибиотика за лечење тонзилитиса
Најчешће, тонзилитис је узрокован стрептококима. Типични симптоми инфекције су бол у грлу и упала крајника без кашља или ринитиса. Међутим, ако ток болести има неке неспецифичне симптоме, узимање слузи из тонзила за бактеријску инокулацију је изузетно пожељна мјера. Након одређивања врсте патогена, можете прописати антибактеријски лек који "погоди тачно на циљ".
Под условом да особа има историју реуматизма, прописивање антибиотика за тонзилитис би требало бити одмах. У неким случајевима, лекари одлучују о кардиналном кораку и снажно препоручују уклањање крајника. Напуштање ове процедуре не би требало бити у случају када се хронична упала грла чешће 5 пута годишње. Ако су крајници једноставно велике, онда нема потребе за операцијом..
Лечење тонзилитиса без употребе антибиотика
Тонзилитис може бити примаран и може се развити због других болести, на примјер, дифтерије, оспица, херпеса. Ризик од крајника се повећава, под условом да особа живи у густо насељеном подручју, у градовима са обиљем индустријских предузећа и саобраћајница. Што је зрак загађенији, људи чешће доживљавају упалу крајника. Овај проблем је посебно релевантан за оне чије је носно дисање тешко због хроничног синуситиса или закривљености носног септума..
Након што бактерија доспије на слузокожу крајника, она почиње да се активно размножава. То доводи до тровања тела, које покушава да се носи са патогеним агенсом, повећавајући телесну температуру..
Ако особа развије катарални тонзилитис, онда ће само горња мембрана крајника бити укључена у процес упале. У исто време, не долази до пораста телесне температуре, остаје на нивоу субфебрилних вредности. Паралелно, особа има бол у грлу и језу. Такви тонзилитиси могу бити узроковани вирусима и стога не захтијевају прописивање антибактеријских лијекова. Након неколико дана болест ће проћи сама. Довољно је да се спроведе адјувантна терапија - често испирање грла, наводњавање слузнице тонзила антисептичким растворима и обилно пијење..
Треба узети у обзир да катарални тонзилитис није синоним за дијагнозу вирусног тонзилитиса. Катарална форма може бити узрокована бактеријама, али може бити блага и наликовати симптомима АРВИ. Немарност особе, као и одсуство антибактеријског третмана у овом случају ће довести до чињенице да болест постаје хронична, што је тешко лијечити. Стога, свака упала крајника је разлог за одлазак код доктора..
Ако особа доживи општу слабост и развија болне сензације у подручју срца, онда најчешће то указује на лунунарни тонзилитис. Лацуне су дубоки набори тонзила. У њима се накупља велики број бактерија и гноја. Лакунарна ангина је показана филмом беличастим премазом на жлездама иу њиховим наборима..
Тежак ток карактерише фоликуларни тонзилитис, у коме се фоликули запале и издигну се изнад површине крајника..
Прописивање антибиотика не значи да нема потребе за испирањем грла током третмана. Овај догађај помаже да се очисте тонзиле од бактерија и њихових метаболичких производа, и тако убрза опоравак. За испирање грла, можете користити одрезак од жалфије, раствор борне киселине, раствор хлороводоничне соде..
Ако игноришете болест, она прети да развију озбиљне компликације, укључујући гнојни лимфаденитис, синуситис, отитис, реуматизам, пијелонефритис, артритис. Међутим, унос антибактеријских лекова повезан је са бројним проблемима, стога је потребно именовање пребиотика, који спречава развој дисбиозе. Ако је потребно, пацијенту се препоручују антиалергијски агенси..
Поред узимања лекова, особа треба да добије довољну количину течности и да правилно једе. Када се температура тијела врати у нормалу, можете почети физиотерапијски третман у облику загријавања и УХФ.
Тонзили нису само раст ткива у орофаринксу. Они обављају низ важних функција, наиме, имуни, хематопоетски и рецептор. Тонсилокардијални синдром је једна од компликација тонзилитиса, која се изражава у једној или другој не-реуматској болести срчаног мишића..
Хронични тонзилитис може се погоршати услед хипотермије или смањења имунитета..
Поред стафилокока и стрептокока, акутни тонзилитис може изазвати Цандида гљивице, риновируси, аденовируси, вирусе грипа. Понекад је тонзилитис узрокован дифтеријом или тифусом.
Дакле, антибиотици за тонзилитис су потребни када је болест узрокована бактеријском флором и има озбиљан ток. То може да одреди само лекар..
Листа антибиотика за одрасле тонзилитис
Да бисте утврдили која је врста лека потребна за лечење крајника, треба да се консултујете са лекаром и узимате слуз из крајника за бактеријску културу. Лијек, који је штетан за једну патогену флору, може бити апсолутно бескористан за озрачивање бактерија друге врсте. А са вирусним тонзилитисом, антибиотици уопште нису потребни..
Амоксицилин
Амоксицилин је лек избора за лечење тонзилитиса код одраслих пацијената..
Амоксицилин је антибактеријско средство које припада групи незаштићених пеницилина..
Њене непорециве предности су:
Брза апсорпција у цревима;
Циљани ефекти на већину бактерија које узрокују упалу крајника;
Готово потпуно одсуство негативних ефеката на нормалну цревну флору;
Ниска цена лека;
Различити облици ослобађања;
Могућност лечења амоксицилином не само за одрасле пацијенте, већ и за децу, укључујући и одојчад.
Вреди размотрити да Амоксицилин има неке недостатке:
Захтева пажљиво коришћење за лечење трудница;
Узрокује нуспојаве и има бројне контраиндикације;
Амоксицилин, као и други лекови из групе пеницилина, захтева пажљиву примену у лечењу тонзилитиса код пацијената са оштећеном функцијом бубрега;
Не функционише када се лечи тонзилитис узрокован бактеријом која производи бета-лактамазу..
Упркос свим предностима Амоксицилина, само га лекар може преписати. У зависности од тежине болести и старости пацијента, лекар ће одабрати најпогоднију дозу. Најчешће се одраслима и дјеци старијој од 10 година прописује 0,5 г лијека 3 пута дневно..
Протецтед пенициллинс
Понекад се дешава да Амоксицилин не допушта да се постигне жељени ефекат у лечењу крајника. То је због разлога што бактерије производе групу ензима који имају за циљ борбу против антибиотика. Као резултат тога, упала тонзила наставља да напредује како патогена флора, отпорна на дејство лекова, умножава на њих..
За помоћ могу доћи антибактеријски лекови из групе заштићених пеницилина. Поред главног активног састојка, клавуланска киселина је присутна у њима. Стога, ако након 24-36 сати од почетка третмана Амоксицилином нема побољшања стања, оно се замењује са заштићеним препаратима на бази. Међу њима су: Флемоксин Солиутаб, Аугментин, Амоксиклав, Раноксил, Ецоцлав, Панклав, Бактоклав. Свака од њих се успешно користи за лечење гнојних лакунарних или фоликуларних тонзилитиса. Ови лекови се могу користити за спровођење терапије међу различитим старосним групама пацијената..
Сама клавуланска киселина нема изражену антибактеријску активност, али у комбинацији са пеницилинима, може се борити против резистентних сојева бактерија. Штавише, додавање пеницилинских антибиотика клавуланском киселином не повећава њихову токсичност, што чини њихову администрацију релативно сигурном. Што се тиче недостатака заштићених пеницилина, то је њихова висока цена у поређењу са Амоксицилином. То постаје скоро 5 пута више.
Распрострањена доступност пеницилина и њихова нерационална употреба све више доводи до чињенице да микроорганизми постају отпорни на њих. Ова тврдња постаје истинита чак и за лекове заштићене клавуланском киселином..
Што чешће пацијент узима антибиотик, већи је ризик да ће развити алергију на лек. Ово присиљава научнике да развију нове врсте антибиотика..
Цефалоспорини за лечење акутног тонзилитиса
Чак и ако заштићени пеницилини немају ефекта у лечењу тонзилитиса, или је пацијент алергичан на њих, онда је могуће користити лекове других група, на пример, цефалоспоринске антибиотике..
Цефадроксил је један од првих генерација цефалоспорина. Већ након 1,5 сата од увођења у организам, уочава се максимална концентрација главне активне супстанце, што је његова несумњива предност. Узмите лек за лечење крајника довољно је 1 пут дневно у дози од 1-2 г, што зависи од тежине болести. Курс третмана може бити 10-12 дана..
Још једна предност Цефадрокила је да може уништити бактерије отпорне на антибиотике из групе пеницилина..
Што се тиче недостатака цефалоспорина, они укључују:
Присуство нуспојава које се често дешавају су несаница, осип, вагинална кандидијаза, вртоглавица, колитис, тремор и грчеви удова;
Висока цена лекова. На пример, да се подвргне десетодневном третману, пацијент ће морати да плати око 1000 рубаља;
Лекови се не могу комбиновати са аминогликозидима и полимиксин-Б, јер ће то довести до оштећења функције бубрега;
Цефалоспорини се не смеју користити за лечење тонзилитиса код трудница и дојиља..
Сличан лек из групе цефалоспорина прве генерације је цефалексин. Прописује се за лечење хроничног и акутног тонзилитиса. Терапијски курс је 7 дана, лек треба узимати сваких 6 сати за 1-4 г. Лекар бира прецизније дозирање..
Пре прописивања цефалоспорина прве генерације неопходно је осигурати да пацијент нема алергију на њих, јер је узимање ових лијекова повезано са високим ризиком од алергијских осипа..
Антибиотици за лечење тонзилитиса код деце
Тонзилитис је болест која се често дијагностикује у детињству. Штавише, најрањивије на инфекцију су она дјеца која похађају предшколске образовне установе, али међу школарцима таква дијагноза није неуобичајена..
Упала крајника изазива бол у грлу код дјетета, узрокује повећање тјелесне температуре, чини регионалне лимфне чворове болним. Наравно, болест се не може игнорисати. Дете се мора показати педијатру. На крају крајева, нетретирани тонзилитис у детињству прети са таквим компликацијама као што су синуситис, синуситис, отитис медиа, реуматизам. Хронична трансмисија болести је такође могућа..
Најчешће се дјеци дијагностицира бактеријски тонзилитис, што захтијева именовање антибактеријских лијекова. Деци се могу показати лекови из групе пеницилина, макролида или цефалоспорина..
Оксацилин за лечење тонзилитиса код детета
Оксацилин је пеницилински антибиотик. То узрокује растварање бактеријских станица и њихову смрт. Лијек почиње дјеловати врло брзо, већ 30 минута након његовог увођења у крв, уочава се максимална концентрација главног активног састојка. Лекар бира дозу, лек се узима сваких 4-6 сати. Просечна доза лека у једном тренутку је 0,25-0,5 г, у зависности од тежине болести. Код тешких инфекција могуће је повећање дневне дозе до 6 г..
Деца Оксацилин се прописује у следећој дози:
Новорођенчад - 90-150 мг / кг / дан.
До 3 месеца - 200 мг / кг / дан.
До 2 године - 1 г / кг / дан.
Од 2 до 6 година - 2 г / кг / дан.
Курс лијечења крајника траје 7-10 дана.
Оксацилин има све предности и недостатке препарата пеницилина. Штетан је за бактерије које производе пеницилиназу, али слабо утиче на готово све грам-негативне бактерије..
Лијек је доступан не само у облику ињекција, већ иу облику таблета. Оксацилин се може користити у комбинацији са ампицилином, који проширује спектар антибактеријске активности.
Недостаци лека су то што могу изазвати нуспојаве, међу којима су најчешћа мучнина, дијареја, повраћање, орална кандидијаза, ентероколитис, вагинална кандидијаза. Могуће је и развијање алергијске реакције у облику уртикарије и свраба.
Тонзилитис у детињству увек је повезан са високом телесном температуром и упалом грла. Да би се ублажило стање детета, поред антибиотске терапије, неопходно је и симптоматско лечење. Уз бол у грлу, Тантум Верде ради добар посао. Може се користити у облику спреја или у облику пастила. Током акутне фазе тонзилитиса, Тантум Верде се убризгава у грло свака 2 сата..
Макролиди
Лек избора из групе макролида је еритромицин. Ефикасан је у лечењу стрептококног и стафилококног тонзилитиса, али нема штетан утицај на неке друге уобичајене бактерије. Стога је прије почетка лијечења потребно појаснити врсту патогена.
Еритромицин се прописује деци која су алергична на пеницилинске антибиотике. У комбинацији са еритромицин сулфонамидима, његово деловање ће бити појачано. Једна доза за децу је 0,25 г. Лек треба узимати свака 4 сата, 40-60 минута пре оброка. Ако је дете млађе од 7 година, доза се израчунава на основу формуле 20 мг / кг.
Узимање еритромицина је повезано са нежељеним ефектима, међу којима су мучнина и дијареја најчешћи. То је пробавни поремећај који је главни споредни ефекат узимања макролида уопште и нарочито еритромицина. Главни активни састојак испада да је деструктиван не само за патогену флору, већ и за корисне бактерије које живе у цревима..
Вреди напоменути недостатак еритромицина, као његове високе цене у поређењу са пеницилинским препаратима.
Еритромицин се прописује иу случају када је пацијент отпоран на бактерије на пеницилинске лекове. Ефекат узимања еритромицина је доста висок, тако да терапијски курс траје не више од 7 дана..
Имена антибиотика за лечење тонзилитиса
У лијечењу тонзилитиса треба преферирати антибактеријске лијекове пеницилин. Могуће је користити лекове као што су бензилпеницилин и феноксиметилпеницилин. Ови пеницилини су лекови избора, под условом да није могуће користити Амоксицилин из било ког разлога..
Треба напоменути да су они мање ефикасни од Амоксицилина, јер је њихова биорасположивост много нижа. Људско тело апсорбује горе као бензилпеницилин и феноксиметилпеницилин, јер су изумљени много раније. Нуспојаве од њихове употребе сличне су нуспојавама других лекова из групе пеницилина..
Ови антибиотици се ретко користе у савременој медицинској пракси. Употреба бензилпеницилина и феноксиметилпеницилина оправдана је само у оним условима када није могуће пацијенту понудити модернији лек. Сада се користе за лијечење затвореника како би се брзо спријечило ширење заразе код великог броја људи..
Бензилпенициллин или интрамускуларно или интравенски. Ефекат лека се повећава када се истовремено комбинује са цефалоспоринима и аминогликозидима. Препоручује се да се лек узима истовремено са витаминима из групе Б, посебно ако је пацијенту потребно дуготрајно лечење..
Прије почетка терапије, треба узети у обзир да неправилно израчунавање дозе или прерано прекидање лијечења може довести до стварања резистентних сојева бактерија..
Још један недостатак овог лека је што је доступан само у облику за ињекције. Наравно, тешко је одржати курс од 60 ињекција. Такав број ињекција је неопходан да би се константно одржавала концентрација главног активног састојка у крви пацијента. Међутим, када нема других опција, будите стрпљиви.
Ако тонзилитис има умерен ток, онда је дневна доза лека 2,5-5 милиона јединица, која се мора поделити 4 пута. Увести лек интрамускуларно..
Пхенокиметхилпенициллин - Ово је антибиотик из пеницилинске групе, који сузбија синтезу бактеријских ћелијских зидова. Његов значајан недостатак је што није у стању да ослободи особу тонзилитиса изазваних грам-негативним бактеријама, као и микроорганизме који производе пеницилиназу..
Лек је доступан у облику таблета које треба узимати 30-60 минута пре оброка. Доза за одрасле и децу старију од 12 година је 500-1000 мг, лек се узима 3-4 пута дневно. Ако се утврди да је инфекција изазвана бета-хемолитичким стрептококом, терапија треба да траје најмање 7-10 дана. У другим случајевима, довољан је курс 5-7 дана..
Унос феноксиметилпеницилина повезан је са ризиком од алергијских реакција и диспептичких поремећаја..
Поновно именовање лека или његова дуготрајна употреба обилује појавом суперинфекције, која ће бити узрокована резистентним бактеријама.
Дакле, за лечење тонзилитиса постоје многи антибактеријски лекови. Почетни избор лекара увек пада на амоксицилин, али, нажалост, овај антибиотик није увек довољно ефикасан. Стога, ако лекар препише "штетан и опасан" (према пацијенту) лек, не треба да одбијате лечење. То значи да лекар има добре разлоге за то, а користи од терапије надмашују све могуће ризике. Осим тога, ако постоје било какве сумње, потребно је инсистирати на бактериолошком испитивању..