За жене старије од 30 година, фибромиом, дијагностикован код 15-17% пацијената у овој старосној групи, постаје најчешћа индикација за операцију на материци. Истовремено, појединачни чворови не чине операцију обавезном. Конзервативни третман може бити сасвим довољан у одсуству малигног раста тумора и преканцерозних болести у цервиксу и ендометријском слоју. Операција такође није потребна у случају откривања субмукозних чворова, ако не прелазе величину материце у 12. недељи трудноће код жена млађих од 45 година и ако је образовање код пацијената старијих од 45 година мање од 15-16 недеља трудноће..
У неким случајевима, ефекат терапијских метода може бити низак, што захтијева увођење ограничења конзервативног лијечења пацијента, без обзира на величину фиброида. Код 25% жена које траже помоћ, болест се развија асимптоматски и захтијева стално праћење најмање три или четири пута годишње. Такви пацијенти морају проћи тест крви за хормоне и, ако је потребно, исправити хормонску позадину. Треба имати на уму да су поремећаји поремећаја чешћи код жена након 40 година, тако да скривени ток болести код таквих пацијената захтијева више пажње од лекара..
Индикације за операцију фиброида материце
Операција фибромиома је неопходна ако постоје очигледни симптоми, као што су менорагија и метроагија, праћени секундарном анемијом. Индикације за операцију обухватају бол узроковану некрозом чвора, увијање ногу субсерозних фиброида, као и болни синдром који прати компресију нервних влакана и истезање лигаментног апарата када се образовање у подручју карлице између лигамената..
Уклањање фибромиома је такође потребно ако субсезуларни и субмукозни тумори имају танку ногу која може бити увијена и некротизована. У неким случајевима, формација може да омета мокрење или покретање црева, што доводи до притиска на бешику или ректум..
Ако је фибромиом знатне величине и убрзано се развија, посебно у менопаузи и током менопаузе, операција се такође може препоручити као једини ефикасан третман. Подложно уклањању образовања, чија величина прелази величину трудне материце у периоду од 12 недеља код жена до 45 година и величине 15-16 недеља код пацијената старијих од 45 година.
Ако сумњате на раст малигног тумора или развој цервикалне фибромиоме утеруса, неопходна је и операција..
Поред тога, индикација за операцију је неплодност или поновни побачај, ако се утврди да је узрок патологије управо фибромиом. Ова операција не уклања материцу..
Контраиндикације за операцију фиброида материце
Хирургија фиброида материце се не изводи ако постоји историја болести кардиоваскуларног система, горњих дисајних путева и бубрега. Уклањање формације је такође контраиндицирано код кршења метаболичких процеса, присуства акутне или субакутне инфекције у перитонеуму и карличним органима..
Акутне заразне болести узрокују преношење операције док се пацијент потпуно не излијечи.