Хронични фарингитис је упални процес који се јавља у слузници ждрела. Хронични фарингитис је резултат неадекватног лечења акутне инфламације или последица негативног утицаја бројних других патогених фактора..
Хронични фарингитис се може поделити на катарални, хипертрофични (зрнати и латерални) и атрофични фарингитис..
Садржај чланка:
- Узроци хроничног фарингитиса
- Симптоми хроничног фарингитиса
- Дијагноза хроничног фарингитиса
- Лечење хроничног фарингитиса
Узроци хроничног фарингитиса
Узроци хроничног фарингитиса су разноврсни, али скоро увек постоји дуготрајна иритација слузнице ждрела..
Међу етиолошким факторима који доводе до хронитизације упале, постоје:
Акутне рекурентне упале ждријела, крајника, носа и параназалних синуса узроковане вирусима или бактеријама. То укључује ринитис, синуситис, тонзилитис. Поред тога што постоји извор запаљења у горњим респираторним трактима, вазоконстриктивне капи, које се користе за смањење катаралних појава, имају додатни иритирајући ефекат на задњем делу грла..
Дуготрајно узнемиравање дисања носа, што доприноси исушивању слузнице ждрела.
Хипотермија, и локална и целина као целина.
Пушење.
Неповољна еколошка ситуација у области становања (загађење гасом, висока концентрација штетних емисија, дим, итд.).
Професионалне опасности су суви и топли ваздух, висока концентрација у удисању ваздуха цемента и глине (индустрија порцелана), брашно (млевење брашна), итд..
Уставна обиљежја структуре горњих дишних путева, доприносећи развоју упалних процеса у њима.
Хемодинамски поремећаји у горњем респираторном тракту узроковани болестима кардиоваскуларног система.
Болести дигестивног тракта, у којима постоји константан рефлукс киселог садржаја желуца у једњак, што обезбеђује иритацију слузнице ждрела. То могу бити болести као што су рефлуксни езофагитис, гастритис, хиатална хернија, итд..
Хормонални и ендокрини поремећаји.
Кварење зуба. Такође изазива развој упала може бити стоматитис и гингивитис..
Неуспех имунског система.
Алергијске болести.
Алцохол Абусе.
Превладавање зачињене, веома вруће или врло хладне хране у исхрани.
Хроничне инфекције, као што је туберкулоза.
Повреде настале током операције или када страно тело улази у ждријелну шупљину.
Симптоми хроничног фарингитиса
Симптоми хроничног фарингитиса су смањени на болне, болне, голицаве и друге нелагодности у грлу, које се погоршавају током гутања. Облик болести ће утицати на клиничку слику фарингитиса, донекле модификујући манифестације упале..
Симптоми катаралног хроничног фарингитиса
У катаралном облику болести откривена је дифузна венска хиперемија, слузница постаје пастозна, док се мале вене шире и крв стагнира у њима. По правилу, сви одељци фаринкса су подложни упалама, често слушним цјевчицама, излучни канали параназалних синуса су укључени у патолошки процес..
Међу притужбама пацијената:
Бол у грлу и бол у грлу, која се повећава код гутања.
Осјећај страног тијела у грлу, што није препрека за пролаз хране и текућине. Али у исто време, овај осећај нелагодности чини пацијента чешће гутањем.
Густа слуз слузи се накупља у грлу, што чини особу кашљем све време. Кашаљ постаје израженији ујутро. Током егзацербација хроничног катаралног фарингитиса, кашаљ може бити праћен мучнином и чак повраћањем..
Зглобна је слузокожа грла, ува и меког непца. На ждрелу су видљива подручја прекривена слузом, или мукопурулентна секреција. Неке групе фоликула су увећане..
Симптоми хипертрофичног фарингитиса
Што се тиче хипертрофичног облика болести, онда се са њом згушњавају сви слојеви слузнице ждрела, постаје густа и дебља. Лимфати и крвни судови се шире. Најчешће се хипертрофични процес одвија према типу гранулозног фарингитиса, када је захваћена слузница стражњег зида ждрела. У неким случајевима бочни зидови ждрела (латерални хипертрофични фарингитис) су укључени у патолошки процес. У овом случају, фоликули се комбинују са инфицираним лимфоидним ваљцима фаринкса, што ствара утисак да имају додатне постере.
Што се тиче притужби пацијената, оне су следеће:
Тешко грло.
Изражени осећај присуства страног тела у грлу.
Често гутање пљувачке кроз коју особа покушава да се ослободи опструираних.
Мукопурулентни исцједак који тече кроз задњу страну грла постаје веома вискозан, формира кору, које се тешко издвајају..
Јаки кашаљ је такође примећен због чињенице да коре из осушене слузи иритирају нервне завршетке ларингеалног нерва..
Глас пацијента је често храпав..
Симптоми атрофичног фарингитиса
Слузница ждрела са атрофичним обликом болести је веома мршава и претерано исушена. Ако је болест акутна, грло изгледа сјајно, лакирано. Величине мукозних жлезда су смањене, епителни поклопац фаринкса се љушти малим љускама..
Међу притужбама пацијената:
Јако суво грло, које долази до изражаја, превладава над другим симптомима.
Постоје потешкоће у гутању хране и течности. Посебно је болан празан гутљај.
Неугодан мирис излази из уста пацијената..
Често током разговора особа има жељу да узме гутљај воде..
Треба напоменути да симптоми, чак и са мањим лезијама слузокоже грла, могу бити прилично изражени, а када текући процеси могу бити веома оскудни.
Дијагноза хроничног фарингитиса
Дијагноза хроничног фарингитиса је изграђена на фарингоскопији, која се изводи у ординацији оториноларинголога.
Критеријуми за процену стања слузнице ждрела, који вам омогућавају да поставите дијагнозу, су следећи:
На катаралном облику болести указује на благо отицање и задебљање слузокоже ждрела, присуство у неким његовим подручјима мутне слузи.
Грануларни облик болести је показан присуством лимфоидних гранула које изгледају као полукружне висине величине зрна проса. Ове висине су црвене. Сама слузница гркљана је такође црвена, вене су јој видљиве. Код латералног фарингитиса, лимфоидни гребени су задебљани и хиперемични..
Стањивање суве слузнице бледо ружичасте боје указује на атрофични облик болести. На неким мјестима је прекривена корама и вискозним истезањем слузи..
Да би се разјаснили узроци упале, узима се размаз из фаринкса за бактеријска и виролошка истраживања. Могуће је да ће пацијенту бити потребно прегледати стоматолога, ендокринолога, гастроентеролога и других специјалиста..
Лечење хроничног фарингитиса
Лечење хроничног фарингитиса врши се у амбуланти. Његов примарни циљ је елиминација локалних и општих узрока који су изазвали развој болести. То могу бити инфекције носне шупљине и параназалних синуса, тонзила, итд..
Важно је ослободити се вањских иританата, као што је изложеност дуванском диму, од прашњавог и загађеног зрака. Храна треба да буде нежна, из менија је потребно искључити сва зачињена, зачињена, укисељена и пржена јела. Ако пацијент има хронична обољења гастроинтестиналног тракта, подржавајући упалу слузнице ждрела, онда их треба уклонити..
Важна је компетентна рехабилитација усне шупљине. Гнојна слузница мора бити подвргнута редовном чишћењу коре и слузи..
Лечење хипертрофичног и катаралног фарингитиса
За испирање грла у хипертрофичном облику болести користи се топли изотонични раствор натријум хлорида. Такође се може користити за инхалацију помоћу небулизатора.
Смањење едема слузокоже омогућава примену Луголле, Протаргол или Цолларгол раствора на задњем делу грла. Ефикасно наводњавање грла су Хекорал, Мирамистин, Оцтенисепт. Такође за испирање, можете користити инфузију кадуље и камилице, Бицарминт.
Састав комплексне терапије може укључивати таблете за сисање, са антисептичким и бактериостатичким ефектом..
Да би се ублажила упала у грлу, препоручује се лек на бази сувог екстракта поврћа и есенцијалног уља Саге. Таблете жалфије за ресорпцију из производа Натурес - комбиновани препарат који садржи комплекс биолошки активних супстанци(1). Има антиинфламаторна, антимикробна и експекторантна дејства, а има и адстригентна својства.(1). Таблете са салвијом из Натурес производа имају биљни састав са неколико нуспојава(1,2). Таблете жалфије за ресорпцију из производа Натурес производе се у Европи у складу са међународним стандардима квалитета производње(1)
Постоје КОНТРАИНДИКАЦИЈЕ. ПРИЈЕ ПРИМЈЕНЕ, ПОТРЕБНО ЈЕ КОНСАЛИРАТИ СА СТРУЧЊАЦИМА
Ако пацијент има велике грануле на слузници ждрела, оне се уклањају криотерапијом, или се спаљују са раствором сребро нитрата..
Лечење атрофичног фарингитиса
Да бисте се ослободили атрофичног фарингитиса, важно је да темељито и редовно исперете мукопурулентне масе и коре са површине ждрела. Најбољи начин за то је 1% раствор натријум хлорида, у којем треба додати 4 капи јода концентрације 5%. Натријум хлорид за ову количину јода ће требати 200 мл. Ако редовно наводњавате грло овим леком, то ће вам помоћи да се ослободите нелагоде у грлу и смањите симптоме запаљења..
Периодично подмазивање стражњег зида ждрела Луголовом отопином је такођер дјелотворно. Важно је да једињења која се користе за лечење атрофичног фарингитиса не пресушују слузокожу, јер ће то довести до потискивања функционисања његових жлезда. Стога је забрањена употреба натријум бикарбоната (соде за печење), еукалиптуса и уља кркавине..
Добро доказана новокаинска блокада стражњег зида ждрела. Могу се комбиновати са биолошким стимулансима као што су Траумеел, Алое, Витреоус. Ток новокаинске блокаде се састоји од 8 процедура, интервал између њих мора бити најмање 5 дана.
Што се тиче антибактеријских лекова, они се користе код хроничног фарингитиса само у периоду погоршања болести, када лабораторијска употреба потврђује присуство патогене бактеријске флоре. Могуће је користити лекове из групе пеницилина, цефалоспорина и макролида. Обавезно системско давање антибиотика за фарингитис, изазвано бета-хемолитичким стрептококом.
Широк спектар антибактеријских и антисептичких средстава за лечење фарингитиса ограничен је спектром њихове антимикробне активности, одсуством алергијских реакција код пацијента. Такође, лек не треба да буде токсичан.
Превенција рецидива хроничног фарингитиса је придржавање здравог начина живота, одбацивање лоших навика, нормализација дисања носа, ако је прекршен. Могућа повремена употреба имуномодулатора.
(1) упутства за медицинску употребу пастила за кадуљу
(2) Алергијске реакције - према упутствима за медицинску употребу