Узроци и симптоми ексудативне еритеме
Шта је ексудативна еритема?
Ексудативни мултиформни еритем је један од клиничких облика еритеме, карактеризиран акутним током, формирањем полиморфног осипа на кожи и слузницама и тенденцијом релапса (нарочито у јесенском и пролећном периоду). Такође, овај термин се користи за означавање сличних клиничких манифестација осипа, које се развијају због алергије на било који лек или на одређене инфективне болести. Дакле, постоје два облика ексудативне еритеме: инфективно-алергијске и токсично-алергијске.
Болест је чешћа код младих људи и људи средњих година..
Узроци ексудативне еритеме
Узроци ексудативне еритеме нису темељито проучавани. Најчешће, код пацијената са инфективно-алергијском ексудативном еритемом дијагностикују се фокалне инфекције, које укључују синуситис, тонзилитис, пулпитис, хронични апендицитис. Често фактор у развоју болести постаје преосетљивост на бактерије Стапхилоцоццус ауреус, Стрептоцоццус, Есцхерицхиа цоли, итд..
Токсично-алергијски ексудативни еритем настаје углавном због индивидуалне нетолеранције одређених лекова. То укључује барбитурате, амидоприн, сулфонамид, тетрациклин и тако даље. Утиче на развој болести и аутоимуне процесе у људском телу.
Симптоми ексудативне еритеме
Мултиформни ексудативни еритем обично има акутни почетак. Њени први симптоми су грозница, болна главобоља, опћи симптоми нелагодности (слабост, губитак апетита, болови у мишићима и зглобовима), могу изазвати упалу грла приликом кашљања. Осип се обично појављује другог дана. Локализоване су на слузокожи, кожи и уснама.
Осип су ружичасте мрље и црвенкасте папуле, које брзо расту на два до три центиметра. Они имају тенденцију да се споје. Обично се у центру папула појављују серозни мехурићи, који прсну и формирају ерозију. Осип је болан, пацијент осећа пецкање или свраб.
Локализовани осип углавном на кожи стопала и дланова, на наборима удова, подлактицама, кољенима, гениталијама, лактовима и кољенима.
Појављује се на мукозним мембранама, осип даје особи више неугодности, јер се отварањем пликови формирају веома болне ране, које имају тенденцију да се стапају. Таква ерозивна подручја могу покрити цијелу оралну слузницу и усне особе. Понекад су ране прекривене сивкасто-жутим цвјетањем, покушаји уклањања који узрокују паренхимско крварење. У овом случају, пацијент пати од тешког балављења, бола, тешко му је говорити, а једење постаје немогуће..
Осип на кожи се обично уочава 10-15 дана, након чега пролази сам. Пораз слузнице има мање повољан ток и одвија се само четврте или шесте недеље.
Инфективно-алергијски облик ексудативне еритеме је склон рецидивима сезонске природе. Болест погађа људе углавном у пролеће и јесен.
За токсично-алергијски облик болести нема претходних заједничких симптома или рецидива. Појава болести зависи само од контакта особе са алергеном..
Лечење ексудативне еритеме
Ексудативни мултиформни еритем је увек алергијска реакција, па је, да би се избегло понављање болести, неопходно елиминисати све контакте са алергенима. Када алергије на храну прописују ентеросорбенте. Ако дође до еритеме са било којом секундарном инфекцијом, пацијенту се прописују антибиотици. Код лечења ексудативне еритеме користе се и кортикостероиди (у тешким случајевима), витамини (Б, Ц), препарати калијума. Такође се користе антифунгици, средства против болова (масти, аеросоли, раствори) и антисептици..
Прогноза лечења је повољна. Компликације и смртни случајеви могући су само са појавом Стевенс-Јохнсоновог синдрома. Ово је озбиљна варијанта курса ексудативне еритеме, праћена продуженом температуром, фузијом ерозија на слузницама са формирањем једног ерозивног подручја крварења. Болест може утицати на очи, узрокујући кератитис и коњунктивитис. Компликације овог процеса су миокардитис и менингоенцефалитис, због чега може доћи до смртног исхода. Други тип тешке алергије на лекове је Лиеллов синдром, који узрокује пилинг епидермиса..