Ентеробиасис у одраслих

Шта је ентеробиоза?

Ентеробиасис је хелминтска болест која се активира округлим црвима (пинвормс). Инвазија је праћена тешким аналним сврабом, болним сензацијама у абдомену, погоршањем апетита, алергијом организма и другим симптомима..

Црви, који изазивају развој ентеробиозе, живе у цревима. Они су најчешћи паразити који се налазе код људи. Иако су млађа деца најчешће погођена ентеробиазом, одрасли су такође подложни овој болести. У зони високог ризика су она одрасла лица чија дјеца похађају дневне центре, јер се јаја ове врсте нематода преносе преко кућног контакта.

Што се тиче структуре паразита, сви они имају облик вретена, док је женка увијек већа од мужјака. Њено тело може бити до 1 цм дужине, док мушко тело не прелази 3 мм. Боја паразита је бела. У одраслој доби, патогени ентеробиоза паразитирају у доњем танком цријеву и дебелом цријеву. Да не би излазили са изметом, црви су причвршћени на зидове црева уз помоћ посебних везикула које се налазе на глави. Сваки појединац може паразитовати у цревима не дуже од 2 месеца, након чега умире из природног разлога - од старости. Међутим, број црва који живе истовремено у цревима одрасле особе може досећи неколико хиљада.

Ентеробиоз заузима водеће место у руској структури хелминтских инфекција. Ова паразитска инвазија чини и до 70% свих инфекција. Епидемиолошко обележје ентеробиозе је да не захтева промену домаћина да би се завршио пуни развојни циклус паразита..

Садржај чланка:

  • Симптоми ентеробиасис
  • Ентеробиасис
  • Дијагноза ентеробиазе
  • Ентеробиасис треатмент
  • Ентеробиасис Превентион

Симптоми ентеробиасис

Симптоми ентеробиазе су веома разноврсни и у великој мери зависе од масивности инвазије. Утиче на озбиљност појединачне реакције обољелог организма. У правилу, ентеробиоза се јавља много лакше у одраслој доби него код дјеце..

Клинички ток ентеробиазе треба поделити у две главне фазе: акутну и хроничну.

Симптоми акутне фазе ентеробиасис

Акутна фаза ентеробиазе почиње два дана након што ларве уђу у организам. Траје око 5-7 дана..

Главни симптоми акутне фазе:

  • Бол у трбуху;

  • Нелагодност у цревима, која се повећава ујутру;

  • Столица постаје чешћа, у просеку се дешава 4 пута у куцу. У исто време, он је дизајниран, а не ликвидан..

Симптоми хроничног ентеробиозе

Хронична инвазија постаје 35-75 дана након инфекције. Симптоми у овој фази су веома разноврсни. Неки пацијенти не примећују никакве промене у свом здрављу..

Обично пацијенти указују на следеће симптоме:

  • Перианални свраб различитог интензитета. Најчешће се јавља увече или ноћу. Сврбеж се јавља као резултат појаве женки паразита ентеробиазе из ануса да положе јаја. Свраб траје не више од 1-2 дана, а затим се смањује 21-30 дана. Таква периодичност је посљедица чињенице да хелминти замјењују једну генерацију другом као резултат поновне инвазије;

  • Што је особа дуже болесна од ентеробиазе, то ће бити свраб. Почиње да омета пацијента, не само ноћу, већ и током дана. Овакав нагли сврбеж доводи до озбиљних поремећаја спавања, као резултат константне нелагоде у перинеалном подручју, особа почиње чешће мокрити;

  • Чешљање аналног подручја доводи до стварања огреботина, огреботина и микропукотина. Они су, пак, улазна капија за бактерије. Дерматитис и секундарна инфекција значајно погоршавају ток болести и нарушавају квалитет живота;

  • Болови у трбуху постају интензивнији. Они су најчешће локализовани у десној илеоцекалној зони и подсећају на бол који се јавља током упале слепог црева (упала слепог црева);

  • Неуролошки симптоми се манифестују као главобоља, вртоглавица, погоршање когнитивних способности. Пацијенти се брже умарају, лошије перципирају информације. Пажња, памћење, размишљање трпи. То, заузврат, доводи до лошег учинка;

  • Имунитет пада. Количина лизозима у пљувачки ће се смањити 1,5 пута, ниво алфа интерферона ће се смањити;

  • Код жена, током дуготрајне ентеробиозе, често се развијају вулвовагинитис и ендометрит, јер се паразити могу увући у гениталне органе, носећи на себи патогене микроорганизме;

  • Упалне реакције у цревима и телу као целини резултат су виталне активности ларви црва. Они производе протеолитичке ензиме и лектин-сличне супстанце. Људски имунитет реагује на њих као претњу и почиње да напада сопствена ткива;

  • Ентеробиасис доводи до погоршања апсорпције и варења хране. Више од 40% пацијената има смањену киселост у желуцу, функцију инхибиције пепсина;

  • Ризик од развоја цревних инфекција код пацијената са ентеробиазом се повећава 3 пута. У овом случају, ток болести ће бити озбиљнији;

  • Бруксизам - шкргутање зуба ноћу. Овај симптом није потврђен научним чињеницама, али многи лекари га сматрају специфичним за паразитску инвазију;

  • Пацијенти са ентеробиазом дуже време ће имати симптоме анемије због недостатка гвожђа. Развија се због чињенице да паразити активно користе гвожђе, које долази из хране, за обављање своје животне активности. Недостатак гвожђа и могући недостатак витамина се погоршавају интестиналном дисбиозом;

  • Природно, недостатак витамина и минерала негативно утиче на стање коже. Она постаје бледа, склона ломљењу и сухоћи. Комадићи се појављују у угловима усана, коса се распада и испада.

Клиничке манифестације повезане са ентеробиазом су бројне, а већина њих није специфична. Из тог разлога, многе одрасле особе се дуго региструју код гастроентеролога, неуролога, неуропатолога и других уских специјалиста. Уз малу инвазију, болест се уопште може појавити скривена, али то не значи да паразити не штете људском здрављу..


Ентеробиасис

Ако се до недавно веровало да је за инфекцију потребно да се у јајне ћелије унесу јаја хелминта, сада је доказано да то није баш тако. Утврђено је да ако су јаја у перианалном подручју 6 сати или више, могућа је ретроградна инфекција. Међутим, главни метод инвазије је фекално-орални.

Главни носиоци ентеробиазе су деца предшколског узраста. Од њих су одрасли заражени, најчешће су чланови породице. Фекално-орални механизам инвазије се спроводи кроз домаћинство и храну. Јаја паразита могу се преносити преко руковања, кроз кућне предмете, кроз ручке врата, кроз све ствари које је пацијент додирнуо. Јаја црва најчешће једу мухе и бубашвабе, мада је могуће да је храну засијала болесна одрасла особа која их је кувала или продавала. Хелминтна јаја се налазе у кућној прашини, у животињској коси, на постељини..

Животни циклус црва је потпуно независан од климатских услова, па се ентеробиоза шири широм света. У многим аспектима, степен расподеле зависи од санитарних услова у којима особа живи и од тога колико су добре хигијенске вештине. Једнако је важно присуство у породици детета предшколског узраста..

Код гутања јаја паразита, одрасла особа се инфицира ентеробиазом. Најчешће се прљаве руке уносе у уста. Стога се ентеробиоза с правом назива "болест прљавих руку". Уз њихову помоћ, јаја падају на околне предмете, на одећу, на намештај итд. Као резултат тога, круг заражених људи се стално шири..

Једном у вањском окружењу, јаја сазрију до инвазивне фазе у само неколико сати. Удобна температура за њих је температура људског тела. Међутим, одржаће своју одрживост у распону од +23 до +40 степени Целзијуса. У повољним условима, јаја ће бити заразна 3 недеље, чак и изван људског тела. Температура испод -15 степени и изнад +55 степени је деструктивна за њих..

Када особа прогута инвазивна јаја, они улазе у стомак. Дигестивни ензими разбијају мембрану, а покретна ларва улази у танко црево, које се спушта у његове доње делове. Тамо се одлаже на одређено време, пролазећи 2 или 3 процеса молтинга. Када паразити доспију у пубертет, мужјаци оплођују женке и пасивно, заједно са изметом, напуштају цријево.

Женке у цревима се задржавају, причвршћене за његове зидове уз помоћ булбуса и везикула главе једњака. У то време, јаја почињу да сазревају у оплођеној женки. Само један хелминт може да садржи до 17.000 јаја. Утеруса се све више растеже, булбус једњака губи способност да држи женку хелминта, а спушта се у доњи део дебелог црева.

Женка излази кроз сфинктер на перианалне наборке човјека и полаже јаја. Свака гомила садржи око 300 јаја које дозријевају на тијелу заражене особе. Хелминти више воле да се извуку ноћу, јер је сфинктер у овом тренутку што опуштенији и лакше им је да превазиђу његов отпор..

Понекад црви настављају пут кроз људске гениталије, пузећи не само у перинеуму код мушкараца, већ иу вагини код жена. Наука је била сведок случајева када су црви пронађени у капсули у перитонеуму, у материци иу јајоводима. Међутим, најчешће женка умире након полагања јаја. Исушује се и постаје безоблична груда..

Током полагања јаја, кожни рецептори се надражују око ануса, што доводи до тешког свраба. Особа се огреботина сврби, јаја падају на његове руке, под нокте, и шире се даље..

Дакле, могуће је идентификовати главне узроке ентеробиозе:

  • Непоштовање правила хигијене након коришћења тоалета или јавних места. Посебно је важно опрати руке прије јела, чак и ако је планирана мала ужина;

  • Присуство дуготрајних ноктију, за које није обезбеђена правилна нега;

  • Лоши хигијенски услови, присуство мува, жохара и других инсеката у кући;

  • Једење производа контаминираних јајима хелминта.


Дијагноза ентеробиазе

Дијагноза ентеробиазе у одраслој доби често није тешка. Разлог за сумњу у инвазију паразита је константан анални свраб. Ово је врло специфичан симптом ентеробиазе. Ипак, треба имати на уму да кожа ануса може да сврби из других разлога, укључујући хемороиде, дијабетес, трицхомонас цолеитис код жена, болест јетре, итд. Стога, паразитолог мора потврдити дијагнозу. Док се то не деси, требало би да се уздржите од узимања било каквих лекова..

Основна дијагностичка метода је стругање или отисак на ентеробиозу. Наравно, неспорна потврда паразитске инвазије је присуство живих паразита у фецесу. Често их људи могу видјети сами, јер црви могу достићи дужину од 1 цм, а за њихово откривање није потребан микроскоп. Посебно често се црви могу видети у измету са масивном инфекцијом..

Ако се у детињству Грахамова метода користи за дијагнозу ентеробиасис (отисак се прави на лепљивој траци), онда одрасли узимају огреботине за ентеробиазу лопатицом или памучним штапићем. Она се претходно навлажи у воденом раствору глицерина или у раствору соде. Након тога се тампон преноси у лабораторију, гдје се испире, центрифугира, талог се наноси на стакло и квалитативно проучава под микроскопом.

Треба имати на уму да може бити потребно до 5 поновљених анализа да би се добио поуздан резултат. Са једном студијом, проценат детекције јаја хелминта не прелази 50%.

За детекцију других хелминтијаза често се користе скатолошке методе истраживања, али у односу на ентеробиозу, оне нису информативне. То је због чињенице да пинвормс не полажу јаја у цријевима..

Индиректни знак који указује на паразитску инвазију је повећање нивоа еозинофила у крви. Код продуљене инвазије, пацијенти често имају перзистентну анемију..


Ентеробиасис треатмент

Лијечење ентеробиозе код одраслих укључује узимање истих лијекова који се користе за уклањање паразита код дјеце. Међутим, важна карактеристика терапије је повећање дозе. Модерна медицина располаже не великим бројем лекова који вам омогућавају да се ослободите ентеробиозе.

Лијекови који се сами прописују не би требали бити, јер то може бити опасно.

Лекари, по правилу, својим пацијентима исписују следеће лекове за ентеробиозу:

  • Лек Декарис на бази левамисола. Поред штетног дејства на паразите, овај лек делује као имуномодулатор;

  • Пирантел или Гелминтокс на бази пирантел памоата;

  • Препарати Вермок, Вормил, Телмокс, Мебек на бази мебендазола;

  • Један од најјачих лекова за уклањање ентеробиозе је Немозол. Међутим, приликом одабира треба узети у обзир да има велики број нуспојава. С тим у вези, препоручује се да Немозол прими само у случају полинвазије, тј. Када се неколико врста црва паразитира у људском организму, или постоји инфекција протозоалним организмима (Гиардиа). Немозол се може користити за ентеробиазу, коју је тешко лечити, или за масивну инвазију;

  • Пиперазин се користи за лечење трудница, али има ниску ефикасност. Дозвољено је да се прописује и током лактације..

Да бисте побољшали ефикасност лечења ентеробиозе, треба да се припремите унапред. Да бисте то урадили, 24 сата пре узимања антихелминтхиц дроге, морате напустити производе који држе столицу. Не треба да једете тешку или масну храну пре спавања, вечера уочи предстојећег третмана треба да буде лагана..

Препарати ентеробиозе се узимају ујутро. Да би се тело брзо ослободило паразита, у вечерњим сатима треба пити лаксатив. Тако ће бити могуће боље очистити цријева од мртвих паразита, као и од оних који могу сачувати виталност.

Важан услов за ефикасан третман ентеробиозе је поновљени унос антхелминтика након 14 дана. Чињеница је да већина лекова има штетан утицај на одрасле особе, а ларве хелминта преживљавају. Због тога је важно провести други третман како би се уклонили паразити..

Ако особа пати од изражених алергијских реакција, од тешког свраба, онда се може узети антихистаминик. Ефективни лекови су Зодак, Тсетрин, Лоратадин. Поред тога, узимање антихистаминских лекова ће помоћи да се избегне алергијска реакција на антхелминтички лек. Још један аргумент у прилог њиховој употреби је елиминација могућности гребања коже и смањење вероватноће појаве јаја хелминта на одећи и на телу..

Ако пацијент доживи тешку аналну свраб, онда можете ставити клистир за чишћење. За припрему састава чишћења потребно је растворити 2 кашичице соде у 1000 мл прокухане воде. Овај износ ће бити довољан за процедуру.

Важно је разумети да је узимање лекова за ентеробиозу само половина третмана. Његов успех у великој мери зависи од тога да ли пацијенти поштују основне препоруке за превенцију поновног окончања. Поред тога, сви чланови породице морају да поштују рецепт, без обзира да ли имају дијагнозу ентеробиазе или не..

Правила за успешно уклањање ентеробиозе:

  • Након трекинга ван, након посете тоалету, треба да оперете руке пре сваког оброка. И то мора бити квалитативно, уз обавезно коришћење сапуна..

  • Увек треба скратити нокте..

  • Током лечења, треба да мењате доњи веш два пута дневно. Ујутро је ова процедура обавезна. Веома је пожељно пресвући се пре ноћу. Ношење доњег рубља не треба само бити чисто, већ и темељито глачати..

  • Стан би требао бити свакодневно мокро чишћење. Посебну пажњу треба посветити тоалету, темељно га дезинфиковати..

Ако је барем једно од ових правила повређено или непотпуно уочено, онда ће лечење ентеробиозе бити неефикасно. Особа ће се поново заразити и заразити људе око себе..

Позивајући се на методе традиционалне медицине, препоручујемо само један алат - то је семе бундеве. Сматра се да својство против хелминта има зеленкасту фолију која покрива површину самог семена и налази се одмах испод коре. Стога је важно очувати њен интегритет..

Семе бундеве третира се на следећи начин:

  • Два дана мушкарцу се даје јутарњи клистир, а увече му се даје лаксатив;

  • Затим припремити мешавину семена бундеве (300 г) и меда (100 г). Пацијенту се нуди на празан стомак. Мешавина се мора појести у року од једног сата. У овом случају, желудац мора бити празан;

  • Након 4 сата, особи се нуди лаксатив, а након још пола сата даје му клистир;

  • Када је црево празно, можете се вратити на претходни начин живота.

Међутим, ниједну методу не треба примјењивати самостално и треба је конзултирати са специјалистом прије почетка лијечења..

Сазнајте више: Паразитне препарате широког спектра.


Ентеробиасис Превентион

Превенција ентеробиозе је скуп мјера усмјерених на спречавање паразитске инвазије људског цријева. Да би се то постигло, неопходно је благовремено открити заражене и спријечити пријенос јаја црва с једне особе на другу..

  • Неопходно је рутински идентификовати и испитати особе које су у опасности. Пре свега, то су особље вртића и школа. То може укључивати и запослене у базенима, људе који раде у прехрамбеној индустрији..

  • Када се идентификују запослени са ентеробиазом, они су суспендовани са посла док се не излече у потпуности..

  • Током третмана и најмање 3 дана након његовог завршетка, потребно је посебно пажљиво извести мокро чишћење уз употребу отопина сапуна и воде. Крпе након површинске обраде треба прокувати.

  • Пацијенте треба опрати ујутро и увече обавезном промјеном доњег рубља. Треба је пеглати са обе стране..

  • Сви тапацирани намјештај, теписи, теписи морају бити усисани и изглачани кроз тканину.

  • Посебну пажњу треба посветити чистим рукама. Морају се прати прије сваког оброка и између њих. Најбоље је одбити дуге нокте.

  • Деца од раног узраста треба да усвоје хигијенска правила. Важно је да их спречите да им сиса прсте, стављајући стране предмете у уста. Ако то радите у форми игре, онда ће дијете брже научити правила..

  • Важно је да се ослободите жохара, муха, стјеница и других инсеката у кући, јер су они носиоци инфекције..

Ентеробиаза је озбиљна болест и потребно је третирати њен третман уз пуну одговорност. Свјетска здравствена организација идентифицира инфекције хелминтима као болести које су посебно опасне за људско здравље. Најновији подаци показују да присуство паразита у организму може изазвати рак. Стога, да бисте заштитили себе и своје најмилије од таквих проблема, само треба да се придржавате правила за спречавање ентеробиозе, а ако се појаве први симптоми инвазије, консултујте лекара и извршите квалитативну дијагнозу..