Ентеробиоза код деце је паразитска инвазија црева, која је изазвана пинвормима који припадају врсти округлих црва. Болест у детињству има прилично светле симптоме и манифестује се тешким перианалним сврбежом, абдоминалним грчевима, губитком апетита, алергијским реакцијама, одложеним физичким развојем и другим знаковима..
Ентеробиасис је најчешћа паразитска инвазија која се дијагностицира у детињству. Он чини 91% свих пријављених случајева паразитских болести. Статистике показују да је ентеробиоза присутна код 20% предшколског узраста и 50-90% ученика. Ова инфестација црва је уобичајена широм света. Не треба га узимати олако, јер је знанствено доказана чињеница да ентеробиоза доводи до формирања великог броја соматских болести код дјеце и доприноси погоршању кроничних патологија..
Садржај чланка:
- Узроци ентеробиозе код деце
- Симптоми ентеробиозе код деце
- Дијагноза ентеробиазе код деце
- Лечење ентеробиазе код деце
Узроци ентеробиозе код деце
Ентеробиасис код дјеце је изазван пинвормс. Ради се о округлим црвима мале величине који имају једног власника - човјека. Мужјаци пинвормс су мали, њихова величина у дужини не прелази 3 мм. Женке су веће, могу достићи дужину од 10 мм. Црви имају бијелу боју и дугуљасто тијело са шиљастим крајем..
Одрасли се везују за танко црево и дебело црево детета, за то имају посебне везикуле које се налазе на глави. Црви оба пола су неопходни за оплодњу. Када јаја сазрију у женском телу, она се помера у доње делове дебелог црева, превазилази отпор сфинктера и испузи. У перианалним наборима, женка полаже јаја у гомиле и затим умире..
Приликом кретања црва у перианалном подручју, пацијент се сврби. Почиње да чешља анус, тако да су јаја причвршћена за његове руке, падају под нокте и шире се у околне предмете, одјећу, кожу итд..
Ако јаја уђу у уста, спуштају се кроз једњак у желудац и црева, где се под дејством дигестивних ензима уништава њихова мембрана. Из јајета долази ларва, која доспијева у пубертет у цревима и развојни циклус хелминта се поново понавља..
Сваки појединац може да постоји у телу детета до 2 месеца, након чега црв умире од природне старости. У цревима у исто време може паразити до неколико хиљада црва.
Након што су јаја положена у перианалну област, потребно им је 4 до 6 сати да постану инвазивни. Када дете прогута таква јаја, она се зарази ентеробиазом. Изван људског тела јаја задржавају своју виталност до 25 дана.
Дакле, механизам преноса ентеробиозе је фекално-орални, а овај механизам се остварује путем хране и домаћинстава. Деца са ентеробиазом су опасна не само за себе, већ и за друге људе, јер су извор ширења болести..
Следећи фактори доприносе преносу:
Дјететова навика лизања и сисања прстију, стављање разних предмета у уста. Често се то дешава када је беба страствена око нечега..
Навика на грицкање ноктију.
Ниске хигијенске вјештине. Од дјетињства је важно научити дијете да опере руке након кориштења тоалета, након обиласка јавних мјеста, прије сваког оброка.
Често се инфекција јавља током замене млечних зуба до корена. Зуби се почињу губити, па дијете ставља руке у уста да их додирне..
Употреба предмета за личну његу који не припадају детету. Ово се посебно односи на вртиће.
Лоши санитарни услови у којима живи дете, присуство инсеката у кући. Утврђено је да су јаја која изазивају ентеробиозу код дјеце способна носити жохаре и мухе на шапама. Осим тога, они могу бити у прашини скоро мјесец дана без губитка виталности..
Инфекција се може десити у круговима, у дјечјим клубовима, у базенима и другим организованим институцијама..
Симптоми ентеробиозе код деце
Симптоми ентеробиазе код деце су директно повезани са масовном заразом црва и колико дуго траје. Једнако је важно и старост детета и индивидуалне карактеристике његовог тела..
Генерално, клиничка слика ентеробиозе код деце је следећа:
Тешка анална свраб. Интензивира се увече и добија максимум ноћу. Сврбеж је последица миграције црва, када се женски црв спушта у ректум и пузи кроз сфинктер, како би полагао јаја. Свраб траје дуже од три дана, након чега опада. Међутим, месец дана касније, непријатни симптоми се враћају када следећи потомци црва почну да мигрирају..
Што више паразитских црва у цревима детета, то је више сврбеж аналног. У таквим случајевима, он може континуирано да се бави дјететом и неће се повлачити чак ни током дана..
Дјететов сан је поремећен, он постаје немиран. Женски хелминти могу иритирати не само перианалну регију, већ и спољашње гениталије. То доводи до ране мастурбације детета, до влажења у кревет..
Перианална регија је хиперемична, јавља се локална иритација, видљиви су трагови гребања. Код продуљене инвазије, дете има екцем или дерматитис..
Бруксизам, односно шкрипање зуба ноћу - још један индиректни знак ентеробиозе. Иако научници још увек нису пронашли научне доказе за бруксизам код хелминта, у већини случајева, проверавање детета које у сну шкрпи зубима због паразитске инвазије открива његово присуство..
Велика већина деце са ентеробиазом указује на рекурентни абдоминални бол. Локализоване су у илијачном подручју или у подручју апендикса. Бол може бити благ и доста интензиван, тако да је неопходна компетентна диференцијација ентеробиозе од болести која захтева хируршку интервенцију. Поред тога, паразити су заиста у стању да изазову акутни апендицитис код детета, ако продру у слепо црево..
Апетит дјетета трпи, погоршава се, због чега пацијент почиње губити на тежини.
Столица са ентеробиазом је скоро увек нестабилна, констипација се мења са дијарејом. Паралелно, постоји надимање, надутост, лажни порив да се испразни цријево.
Метаболички поремећаји, патолошка витална активност црва, њихова употреба хранљивих састојака из хране за сопствене потребе - све то доводи до кашњења у физичком расту и развоју детета, до формирања бериберија и недостатка гвожђа..
Типичан пратилац ентеробиозе код деце су алергијске реакције. Они се јављају према типу атопијског дерматитиса, коњуктивитиса алергијске природе. Могу бити озбиљније манифестације алергије, укључујући ангиоедем и бронхијалну астму. Када се ријешимо паразита, далеко је од увијек могуће ријешити здравствене проблеме узроковане производима њихове виталне активности. Алергијски синдром је пратио ентеробиазу код деце у 71,3% случајева..
Нормална интестинална микрофлора је поремећена, што на крају доводи до развоја дисбиозе.
Доказано је да се интестиналне инфекције код деце са хелминтским нападима јављају много теже и дуже, у поређењу са здравим вршњацима. Што дуже долази до механичке иритације цревног зида од стране црва, то је већа упала црева, што више инфилтрата, ерозија, точкастих крварења, гранулома се појављују у њему. Као резултат тога, такву децу гастроентеролог посматра о ентеритису, гастритису, гастродуоденитису..
Ентеробиасис доводи до депресије имунолошког система, дијете често почиње да боли, вирусне инфекције трају дуже и озбиљније. Доказано је да паразити утичу на формирање пост-вакцинационог имунитета. Имунолошки недостатак доприноси чињеници да су дјеца класифицирана као често болесна..
Опсежне манифестације нервног система. Деца са паразитском инвазијом су раздражљивија, емотивно нестабилна. Склони су главобољама, брже се умарају током наставе, што утиче на школски успех. Когнитивни процеси се погоршавају.
Мучнина, грчеви у стомаку, лоша пробава - сви ови симптоми нису повезани са уносом хране и јављају се чак и уз рационалну и адекватну исхрану..
Дијагноза ентеробиазе код деце
Дијагноза ентеробиазе код деце, по правилу, није тешка. Пажљиви родитељи могу самостално примијетити свраб дјетета које је ноћу узнемирујуће, а понекад види и пинвормс на кожи око ануса или у фекалним масама..
Водећа метода за детекцију паразитских инвазија код деце је стругање ентеробиазе. Изводи се помоћу лепљиве траке или памучног штапића. Гребање се узима ујутро са перианалним наборима детета пре прања и пре замене доњег веша..
Да напори не прођу без успеха, треба имати на уму да су јаја у личинкама постављена са одређеном фреквенцијом. Дакле, једно или двоструко стругање ентеробиозе је неинформативно. Мора се изводити 3-4 пута у интервалу од 2-3 дана.
Индиректни лабораторијски знаци ентеробиозе могу укључити такве параметре крви као: еозинофилија, базофилија, анемија.
Лекар треба да посумња на ентеробиозу код детета на алергијске, астеничне и абдоминалне симптоме који су присутни на непрекидној основи. Стога је важно узети у обзир индиректне знакове ентеробиозе и бити упорни у дијагнози инвазије..
Лечење ентеробиазе код деце
Лечење ентеробиозе код деце почиње узимањем специфичних антхелминтичких лекова. Модерна медицина има неколико лекова који се користе за лечење цревних паразита овог типа. Могу се користити и за лечење већ идентификованих пацијената, као и за превенцију ентеробиазе код људи у ризику.
Прије почетка терапије, треба напоменути да је предуслов за успјешно лијечење ентеробиозе укључивање свих чланова породице и тима у којем дијете борави у овом процесу. Поред тога, важно је придржавати се строгих хигијенских правила током терапије, што ће избјећи поновну инвазију..
Ови услови укључују:
Свакодневно мокро чишћење собе. Постоје докази да су јаја у виду честица прашине која се налазе на висини од 1,5 метара.
Сваког јутра потребно је обавити висококвалитетну хигијенску хигијену. Промена доњег веша треба да се врши два пута дневно. Потребно је не само опрати, већ и пеглати.
Важно је да вам руке буду чисте, посебно пре сваког оброка..
Нокти детета треба да буду кратки..
Све играчке које дете дође у контакт треба бити санитизирано..
За лечење ентеробиозе код деце можете користити следеће лекове:
Мебендазол (Вермок). Дјетету се једном даје 100 мг лијека.
Пирантел се даје једном у дози од 10 мг / кг телесне тежине..
Албендазол (Немозол). Лек се узима једном у 400 мг..
Мебендазол и Албендазол су одобрени за употребу код деце старије од 2 године. Сви чланови породице морају се подвргнути упирању.
Да би се ефикасније и брже ослободили црева паразита, могуће је вршити чишћење клистирама увече. У ту сврху, одговарајући водено-сода раствор. Две недеље после првог деворминг курса треба поновити. Да би се обезбедила ефикасност лечења, дете се још три пута проверава на ентеробиазу..
Терапија лековима у комбинацији са општим правилима уклањања ентеробиозе даје позитиван резултат у 95% случајева. Међутим, важно је елиминисати сваки контакт детета са извором инвазије..