Садржај чланка:
- Узроци субкутаног емфизема
- Симптоми поткожног емфизема
- Третман субкутаног емфизема
Шта је субкутани емфизем?
Субкутани емфизем је накупљање гаса или ваздушних мехурића у ткивима који узрокују формирање ваздушног јастука. Дословно, термин емфизем се може превести као повећана зрачност. Узрок ове болести може бити повреда прсног коша, због чега су респираторни органи значајно повређени, као и оштећење једњака. Због тога ваздух који улази у медијастинум истискује велике артерије и крвне судове, што доводи до гушења, кардиоваскуларног затајења и, као посљедице, смрти.
Узрок поткожног емфизема може бити и спољашња дубока рана, током које су оштећени респираторни органи..
У медицини је уобичајено разликовати неколико главних извора уласка зрака у ткива, и то само три:
рана на грудима, која има својство само да пропушта зрак у ткиво, али да му не даје могућност да се врати;
у случају оштећења бронхија, душника или једњака, када је медијастинална плеура оштећена, тако да зрак из медијастинума слободно продире у плеуралну шупљину;
симултано нарушавање интегритета паријеталне плеуре и плућа, рана има изглед налик на вентил.
Ако ваздух уђе у ткиво, може се слободно кретати испод коже из ареоларног подручја до подручја лица. Субкутани емфизем најчешће не изазива било каква опажања код пацијената. Сама по себи, ова болест није опасна, ако је време да се идентификује узрок његове појаве. Да би се пронашао узрок, важно је пратити динамику овог процеса..
Лекари деле све пацијенте у две старосне категорије: млади и они старији од 40 година. Болест код таквих људи увек се одвија на различите начине. Код младих људи старости од 20-30 година, емфизем се јавља у много блажој форми и готово без посљедица. Код старијих особа старијих од 40 година, болест је много тежа и опоравак након болести се јавља мало дуже..
Узроци субкутаног емфизема
Лекари разликују следеће узроке, који доводе до поткожног емфизема:
Хронични бронхитис, пушење. У 90% случајева пушење је узрок развоја емфизема. Многи пацијенти гријеше, с обзиром да је бронхитис пушача потпуно безопасна болест. Дувански дим садржи велику количину штетних супстанци које узрокују уништавање респираторног тракта у тијелу пушача. То доводи до великих промена;
Промена нормалног облика груди као последица спољашњег утицаја, повреде;
Озбиљне повреде (затворени прелом ребара, чији је део пробушен у плућима) или операција дојке, лапроскопија;
Аномалија развоја респираторног система, најчешће је урођена малформација;
Удисање токсичних супстанци које утичу на респираторне органе (професионална активност, загађена животна средина, рад са токсичним супстанцама или у опасној производњи, градитељи, итд., Људи који удишу ваздух који садржи многе штетне нечистоће);
Рана од метка, готово празна. Због утицаја прашкастих гасова на кожу око ране јавља се не-екстензивни емфизем;
Анаеробна инфекција;
Нож, мутне ране;
Аутомобилске несреће, током којих жртве са великом силом ударају у груди на управљачу или седишту;
Оштећење плућа узроковано врло јаким унутрашњим притиском, тзв. Баротраума (скакање у воду, оштар зарон у дубину);
Код прелома костију лица;
Неоплазме на врату и трахеји;
Ангина лудвиг;
Перфорација једњака. Такав разлог је најрјеђи;
Понекад се емфизем јавља током стоматолошке операције, због специфичности инструмента;
Траума великог зглоба (зглоб колена);
Са вештачком вентилацијом плућа. Употреба трахеалне цеви.
Симптоми поткожног емфизема
Често су симптоми поткожног емфизема:
отицање врата;
бол у грудима при дисању;
бол у грлу, отежано гутање;
кратак дах;
отицање коже у одсуству очигледних трагова њеног упалног процеса.
У каснијим фазама болести можете детектовати субкутани емфизем са Кс-зрацима. Као и једноставна палпација у предвиђеном подручју акумулације ваздуха. Под прстима ће бити веома добро осетити присуство ваздушних мехурића испод коже..
Код палпације, пацијент неће осјетити никакав бол или нелагодност. Када кликнете на област акумулације гасова чује се карактеристичан звук, који је веома сличан крцкању снега. Са значајним накупљањем ваздуха под кожом, ткива која се налазе у близини овог подручја толико се набубре да постају видљива голим оком..
Ако се у врату формира субкутани емфизем, пацијент може променити глас који ће бити тешко дисати.
Ваздух се може акумулирати под кожом у различитим деловима тела, чак и на ногама и рукама, у стомаку.
Третман субкутаног емфизема
Емфизем се може дијагностиковати помоћу рендгенског снимка груди или компјутерске томографије груди. Чим се у ткивима тијела опазе мјехурићи зрака, третман почиње одмах. У раним стадијима болести спроводи се конзервативна терапија, односно прописују се посебни спрејеви и аеросоли. Међутим, они нису у стању да зауставе развој болести..
Кретање болести је пажљиво праћено од стране лекара са одређеном учесталошћу, а погоршање болести је забележено 2 до 3 пута годишње. Током таквих погоршања настаје тешка диспнеја. У трећој и четвртој фази емфизема, терапијски третман нема ефекта на болест и пацијент мора да пристане на хируршку интервенцију..
Иако у ствари, субкутани емфизем најчешће не захтева никакав третман. Сама по себи, ова болест не представља никакву опасност за људски организам, већ је само резултат спољашње трауме или било ког унутрашњег органа. И након тога се елиминише. Присиљавање зрака под кожу се зауставља. Болест се постепено губи без специјалистичког лечења..
Степен до којег је узрок емфизема елиминисан је ефикасно решен, каже ресорпција ваздуха. Да би се убрзао процес зацељивања, препоручују се вежбе дисања на свежем ваздуху земље. У овом случају, крв је засићена кисеоником, што доприноси испирању душика из тела.
У зависности од величине емфизема, врши се одређена хируршка интервенција, која има за циљ максималну елиминацију акумулације ваздуха..
Емфизем може бити опасан само ако се формира у грудима и брзо се шири на врат, у почетку испод коже, а затим продире у ткиво врата и медијастинума, што може узроковати цијеђење унутрашњих виталних органа. У овом случају, потребна је хитна операција која ће помоћи да се идентификује узрок убризгавања ваздуха, као и да се елиминише без озбиљних последица за пацијента..