Атријални екстрасистол је варијанта поремећаја срчаног ритма са изванредним контракцијама атрија. У овом случају, фокус ексцитације зрачи према горе до синусног чвора и све до вентрикула. Атријална екстрасистола се изражава у осећају јаког притиска у срцу, у његовом слабљењу и недостатку ваздуха.
Атријална екстрасистола се дијагностикује међу свим екстрасистолама у 25% случајева и најчешће се сусреће са варијантом срчане аритмије. Веома често се атријски прерано откуцаји комбинују са органским лезијама срца. Управо су атријски прерани ритмови најнапреднији међу осталим врстама екстрасистола, јер су праћени наглашеним промјенама у атријима. Ова варијанта поремећаја срчаног ритма се по правилу дијагностикује код особа старијих од 50 година..
Садржај чланка:
- Симптоми атријалне аритмије
- Узроци атријалне аритмије
- Компликације атријалне аритмије
- Лечење атријалне аритмије
Симптоми атријалне аритмије
Симптоми атријалних откуцаја често су одсутни, тако да људи не могу ни слутити да имају поремећај срчаног ритма. Ово је главна лукавост атријалних откуцаја, јер болест може изазвати озбиљније компликације, које ће постати познате тек након њихове манифестације. Симптоми који указују на присуство атријалне аритмије:
Ако пацијент има појединачне екстрасистоле, који се јављају мање од 5 пута у минути, тада се може јавити осјећај потиска у срцу. Особа га осећа сасвим јасно, као што се то дешава током прве енергетске контракције коморе након компензаторне паузе..
Чести (обично 15 пута у минути) и групни атријални екстрасистоли изазивају развој умјерених хемодинамских поремећаја, што је узроковано повећањем броја кардиоваскуларних контракција. Ово се изражава у слабости, у појави кратког даха, осећаја топлоте и ангине..
Не искључују се видни поремећаји, који се манифестују у изгледу муха пред очима, у затамњењу или у изгледу "вела"..
Што особа чешће доживљава откуцаје срца (нормално, његов рад не би требало уопште да се осети), јачи ће бити напади панике због страха од смрти. То негативно утиче на рад нервног система, узрокује развој хроничног стреса..
Људи који су претрпели инфаркт миокарда или пате од коронарне болести срца треба да запамте да њихов атријални екстрасистолија може имати симптоме сличне ангини пекторис. Могући знаци су бол у грудима, бол у пројекцији срца (сензација притиска, резање, повлачење, стезање, пецкање), недостатак ваздуха, хлађење екстремитета, обамрлост, бланширање коже. Немогуће је независно разликовати ове двије државе, стога је потребан захтјев за квалифицираном помоћи. У супротном, повећава се ризик од изненадне срчане смрти и развоја других озбиљних компликација..
Толеранција атријалне аритмије ће бити тежа код људи који имају вегетативно-васкуларне поремећаје. Док пацијенти са органским срчаним болестима носе много лакше..
Узроци атријалне аритмије
Узроци атријалне аритмије су варирали.
Могу се поделити у неколико великих група, укључујући:
Екстрасистоле органског карактера. Лезије срца најчешће изазивају развој атријалне аритмије најчешће..
Кардиопатологија као што су:
Исхемијска болест срца;
Пренесени инфаркт миокарда;
Миоцардитис;
Цардиосцлеросис;
Срчани дефекти конгениталног и стеченог типа;
Пулмонари хеарт;
Перикардитис;
Амилоидоза;
Хронично затајење срца;
Сарцоидосис;
Хемоцхроматосис.
Можда је дошло до појаве атријалне аритмије након што је пацијенту извршена кардијална хирургија.
Екстрасистоле функционалног типа. Функционалне атријалне екстрасистоле могу бити последица неколико фактора:
Неурогени поремећаји, као и различита психолошка стања, као што су стрес и нервна напетост;
Једење зачињене хране, јаког чаја или кафе;
Унос алкохола;
Пушење;
Аддицтион;
Вегетативна дистонија;
Остеохондроза вратне кичме;
Период менструације, трудноћа.
Токиц ектрасистолес. Ова група узрока укључује све болести праћене грозницом, које негативно утичу на стање срчаног мишића. Тиротоксикоза није ништа мање опасна..
Прихватање неких лекова може имати нежељене ефекте у облику атријалних откуцаја. То су лекови као што су: антидепресиви, глукокортикоиди, симпатиколици, диуретици, као и Новодрин, Кофеин, Еуфилин, Ефедрин, лекови Дигиталис, итд..
Екстрасистоле атрија на позадини метаболичких поремећаја. Дакле, највећа опасност је кршење односа у ћелијама миокарда калцијума, калијума, натријума и магнезијума..
Спортске активности. Повећани физички напори често доприносе развоју миокардијалне дистрофије код људи. Истовремено, кардиолози користе термин "срце спортисте" да се позову на ову патологију..
Идиопатски атријски превремени откуцаји. Ово укључује оне поремећаје ритма који се јављају код апсолутно здравих људи, без икаквог очигледног разлога..
Компликације атријалне аритмије
Компликације атријалне екстрасистоле су сведене на поремећаје у раду срца. Најчешћа компликација атријалних превремених откуцаја је прелазак у атријалну флатерацију..
На позадини атријског преоптерећења и њиховом дилатацијом, развој атријалне фибрилације није искључен. Ако су атријалне екстрасистоле честе, пацијенти имају нарушену коронарну, бубрежну и церебралну циркулацију..
Лечење атријалне аритмије
Лечење атријалне аритмије је узроковано узроком настанка, као и присуством органских лезија и тежином срчаних аритмија. Лекари треба да буду изузетно пажљиви према пацијентима са атријалним откуцајима, јер је управо та врста ритмова често повезана са постојећим кардиопатологијама. Стога, у неким случајевима, почетак медицинске корекције је потребан и код асимптоматских поремећаја срчаног ритма..
Међутим, могуће је да се лекови могу избећи. У случају одсутности болести миокарда, а видљиви су и знаци екстрасистоле само на ЕКГ-у, довољно је елиминисати факторе који доприносе његовој појави. Дакле, потребно је ограничити употребу алкохола, напустити зачињену храну, од пушења, од јаке кафе и чаја. Важно је смањити стресне ситуације и генерално се придржавати здравог начина живота уз умјерену вјежбу. Међутим, ако хемодинамски поремећаји остану, онда је неопходна медицинска корекција..
Атријална екстрасистола неурогеног порекла захтева обавезно консултовање неуролога. За почетак, пацијентима се прописују средства за ублажавање: тинктура божура, матичњак, матичњак, итд. Ако је ова терапија неефикасна, пацијентима се прописују седативи, на пример Реланиум, Рудотел итд..
Важно је одбити да узмемо оне медицинске групе лекова које могу изазвати атријалне ударце и избегавати њихово именовање у будућности..
Лечење антиаритмијским лековима треба спровести пажљиво, јер су неки лекови из ове групе контраиндиковани у присуству једне или друге срчане патологије. На пример, Флекаинид, Пропафенон и други лекови из 1Ц групе антиаритмичких лекова су забрањени у присуству коронарне болести срца, у случају инфаркта миокарда.
Веома ефикасан лек за лечење атријалних аритмија је амиодарон (лек треће класе). Има сва фармаколошка својства антиаритмичких лекова и истовремено помаже у спречавању атријалног флатера и атријалне фибрилације. Амиодарон се може прописати у присуству органских болести срца, укључујући и инфаркт миокарда. Најчешће, доза је 400 мг 3 пута дневно током недеље. Након тога, доза се смањује сваки дан, достижући 200 мг дневно..
Радиофреквентна аблација у атријалним откуцајима се препоручује ако се пацијенту дијагностикује атријално трептање или атријална фибрилација, усред честог откуцаја срца. Такође, индикација за ову минимално инвазивну процедуру је декомпензаторна срчана инсуфицијенција..
Што се тиче прогнозе, она је најчешће погодна за екстрасистолу функционалне генезе. У другим случајевима, потребно је специјализовано лечење, а за малигне екстрасистоле, то би требало да буде доживотно..