Узроци и симптоми ехинококозе јетре
Шта је ехинококоза јетре??
Ехинококоза јетре код људи је узрокована увођењем и развојем јетре ларве ларве Ецхиноцоццус гранулосус.
Ехинококоза људске јетре може бити два типа: алвеоларна или цистична. Ширење ехинококозе јетре је концентрисано у Русији и суседним земљама. У Русији, ово су регије Омск, Новосибирск и Томск, као и Јакутија и Сибир. Земље најближег иностранства су Централна Азија, Грузија, Казахстан, Крим.
У случају цистичне ехинококозе - или једнокоморне, цистичне, хидатозне - у већини случајева у десном режњу јетре настаје циста, али понекад може бити и неколико циста. Сви патогени ефекти ехинокока одређени су чињеницом да ехинококна циста врши механички притисак на јетру и сусједне органе. Паразит такође има токсично и сензибилизирајуће дејство..
Ехинококна циста има облик мокраћне бешике са доста сложеном структуром. Изван цисте је окружена кутикулом или слојевитом мембраном, у неким случајевима дебљина може досећи 5 мм. Клична, унутрашња герминална мембрана налази се испод ове вишеслојне цутицулар мембране. Ова љуска обликује легло капсуле са сколексима и ћеркастим мехурићима, али такође обезбеђује снагу за раст слојевитог омотача цисте..
Узроци ехинококозе јетре
Са људским ехинококозом, пас заузима кључну позицију као крајњи власник паразита. Пси могу добити ехинококозу ако једу месни отпад. Други могући извор инфекције код паса може бити лов. То су захваћени органи или лешеви дивљих биљоједа..
Код људи, инфекција се јавља углавном из прљавих руку. Инфекција долази од контакта са псом, у којем се акумулација ланаца ехинокока може налазити на крзну или језику. Животиње могу бити и механички трансмитери јаја. Добијају их од сличног контакта са болесним псом..
Могуће је да се особа може заразити ехинококозом и јести поврће и воће које није претходно третирано или није опрано. Патоген може доћи до воћа и поврћа из фецеса паса који су садржали онскоспере.
Дивљи месоједи могу бити још један извор инфекције. Од њих можете добити инфекцију током лова, као и резање коже и производњу крзнене одјеће. Може се заразити када се користе неопране дивље бобице и вода из природних резервоара..
У опасности су људи који раде у областима овчарства. То су пастири, пастири, стрижене овце и сви они који имају контакт са овим људима нису изузетак и њихове породице.
Симптоми ехинококозе јетре
У ехинококози јетре постоје два облика - алвеоларни и хидатидни (цистични).
Хидатидни облик ехинококозе јетре је болест коју карактерише ларвална или цистична форма развоја. Много година од тренутка инфекције, клинички знаци болести се не манифестују. Особа се кроз све ово вријеме осјећа апсолутно здравом. Сви симптоми почињу да се појављују када хидатид досегне релативно велику величину. Након што хидатид достигне одређену величину, боли или тупи упорни бол може се појавити у десној хипохондрији и епигастричној регији, као иу доњим дијеловима десне половице груди. Ако је величина цисте веома велика, онда је током прегледа могуће детектовати протрузију абдоминалног предњег зида у пределу десног хипохондрија. Такође наглашена перкусија повећава границе јетре према горе. Палпација јетре може открити округлу, еластичну конзистенцију масе сличне тумору. Хепатомегалија је уочена у локализацији циста које су дубоко у паренхиму јетре..
Ецхиноцоццус јетре може се поделити у три врсте: по предњем, спуштеном, абдоминалном, узлазном или торакалном. Ако постоји велика количина предње цисте, подручје јетре је увелико увећано. Горње цисте се одређују флуороскопски због високог стања дијафрагме на десној страни са локализацијом цисте у облику куполе. Ако су цисте ниже, онда је тумор опипљив у трбушној шупљини, док се креће када особа дише заједно са јетром и има еластичну конзистенцију. Цисте које се налазе у левом режњу јетре, откривају се палпацијом у каснијем периоду болести.
Стање здравља се погоршава због чињенице да се алергијска реакција на присутност живог паразита у организму почиње развијати. Алергијска реакција се може манифестовати у облику дијареје, уртикарије итд. Главни симптоми почињу да се јављају када тумор почне да стисне суседне органе..
У хидатидном облику ехинокока јетре најчешће се јављају компликације. Они се манифестују као жутица, руптура хидатидне цисте или њено гнојење. Механичка жутица је повезана са чињеницом да циста стисне билијарни тракт, или са продирањем цисте у билијарни тракт, то се јавља код око 5-10% свих пацијената. А асцитес је прилично ретка, код 5-7% пацијената, са компресијом порталне вене.
Руптура хидатидне цисте попраћена је изливањем њеног садржаја у абдоминалну шупљину, у жучне канале, у плеуралну шупљину бронха и лумена гастроинтестиналног тракта..
Најозбиљније компликације су перфорација цисте у трбушну шупљину. Истовремено, симптоми анафилактичког шока и перитонитиса су чести..
Згрушавање цисте настаје због формирања пукотина у капсули хидатида, посебно ако постоји веза са жучним каналима. Ако се појави гнојница ехинококне цисте, јављају се јаки болови у јетри, хипертермија, хепатомегалија и други озбиљни симптоми гнојне интоксикације..
Што се тиче алвеоларне ехинококозе, она се увек карактерише оштећењем јетре. Током времена долази до инвазије без присуства клиничких симптома. Главни симптом је хепатомегалија услед развоја туморског чвора, али са изузетном "дрвеном" густином. Упорни и чести симптоми код ове врсте ехинококозе је жутица. Перихепатитис јетре се развија, ограничава покретљивост јетре. У трећини или чак половини пацијената слезина је увећана. Када се тај процес одвија, функционални тестови јетре су озбиљно поремећени..
Дијагностика ехинококозе јетре
Приликом дијагностиковања хидатидног облика ехинококозе, комплетна анамнеза пацијента може помоћи. Ипак, одлучујућу улогу имају додатне методе истраживања. Општим тестом крви, еозинофилија се често налази у њему и до 20% или више. Да би се одредила ехинококоза, врши се интракутана реакција Конија. Показује позитиван резултат у 89-90% случајева са ехинококом. Реакција Конија је субкутана ињекција од 0,2 мл стерилне ехинококне течности. Ако је реакција позитивна, онда на месту где је направљена ињекција, појављује се црвенило, а после тога настаје континуално и интензивно црвенило, или на други начин, анафилакса коже. Такви тестови као што су аглутинација са латексом и реакција индиректне хемаглутинације су прецизнији у дијагностицирању.
За дијагнозу алвеоларне ехинококозе од велике је важности дуготрајна циста у јетри, која има веома високу густину, као и хипереозинофилију, позитивне алергијске тестове и скенирање јетре. Код дијагностиковања ове врсте ехинококозе, Конијева реакција са алвеоларним антигеном је од велике вредности..
Превенција ехинококозе јетре
Као превенција ехинококозе, спроводи се комплекс ветеринарских и медицинских мјера које имају за циљ идентификацију и искорјењивање извора инфекције. У складу са званичним упутствима, потребно је смањити број паса чувара, регистрирати их, као и уништити псе луталице. Ветеринарски стручњаци су обавезни да спроводе превентивну демонтажу свих сервисних паса на фармама. Ове мере треба спровести у односу на личне псе. Да бисте спречили контаминацију паса, морате се придржавати свих мера за клање животиња, као и да обезбедите правилно уништавање погођених органа животиња и блокирати приступ псима на подручју кланица, гробница и погона за прераду меса..
Све медицинске мјере за превенцију ехинококозе усмјерене су на идентификацију ловаца заражених потпуним прегледом, као и на особе које су у контакту са псима, те особе укључене у прераду крзна и производњу производа од њих, сточара..
Лична превенција ехинококозе је да морате да заштитите себе и децу од комуникације са псима, а ако је контакт био миран, онда морате темељито опрати руке. Такође, руке треба опрати пре јела и након свих врста контакта са земљом. Потребно је добро опрати поврће и воће, као и бобице које су сакупљене у шуми. Забрањено је пити прокувану воду из природних резервоара..