Дијареја код детета је брзо излучивање фекалних маса које се разликују од обичне столице у боји, текстури и мирису. Код дијареје долази до губитка воде и електролита, столица се креће пребрзо кроз црева и нема времена да се обликује. Сваки родитељ има прољев барем једном у животу, тако да је природно да имају питање о томе како помоћи свом дјетету..
Симптоми пролива се лако препознају. Поред промене у природи столице, дете може да се жали на болове у трбуху спазмодичне или акутне природе, могуће мучнине и повраћања, повишене телесне температуре, тутњења у цревима, надутости, лажног порива на пражњење..
У детињству је дијареја посебна опасност, будући да бебе дехидрирају брже од одраслих. Дакле, посета лекару је обавезна мера, поготово када се ради о тешком дијареју.
Садржај чланка:
- Када се бебина столица може сматрати проливом?
- Врсте дијареје код деце
- Узроци дијареје код деце
- Узроци дијареје код бебе
- Симптоми дијареје код деце
- Када је код дијареје код детета неопходно хитно консултовати лекара?
- Шта је опасност од дијареје код деце?
- Дијагноза дијареје код деце
- Лечење дијареје код детета
- Важне медицинске препоруке за лечење дијареје код деце
Када се бебина столица може сматрати проливом?
Треба напоменути да се свака течна беба не може сматрати прољевом.
Због тога је важно знати следеће карактеристике:
Посматрајући течну столицу код новорођенчета или бебе, није потребно одмах позвати лекара. За децу у тако раној доби, дијареја је апсолутна норма. Уосталом, у овом тренутку, мрвица добија само течну храну, што утиче на конзистенцију фецеса.
Честа дефекација у раном детињству такође није знак дијареје. У овом тренутку, дечја столица се може појавити и до 10 или више пута дневно. Понекад долази до пражњења течне столице након сваког храњења, што такође није одступање од норме..
Код деце млађе од годину дана фекалне масе могу повремено да буду необликоване (под условом да дете не пати од опстипације). Дијареја је назначена чињеницом да се дефекација дешава више од 3-4 пута дневно. У овом случају, фекалије постају водене, течне, могу излучити неуобичајени смрдљиви мирис или садржавати нечистоће..
Код деце од 2-3 године старости, столица мора бити формализована, нема патолошких нечистоћа. У овом узрасту, пробавни систем ради више или мање глатко, тако да се уобичајено столица дешава више од 1-2 пута дневно. Ако се повећа број чинова дефекације и појаве нечистоће у фецесу, може се посумњати на дијареју..
Лекари су развили специфичне критеријуме процене који омогућавају да се дијареја код деце различитих узраста разликује од редовне столице:
Ако дете изгуби више од 15г / кг / дан фекалне материје, то указује на пролив..
Код деце узраста 3 године и више, индикатори нормалног дневног волумена столице прилазе онима код одраслих. Према томе, дијареја је губитак фецеса тежине преко 200 г дневно..
Врсте дијареје код деце
Постоји неколико типова дијареје код деце..
У зависности од механизма дијареје, постоје:
Секретна дијареја, када је у цријевном лумену присутно много воде и соли, које се ослобађају због повећане секреторне функције епителних станица интестиналне слузнице. Ова врста дијареје може бити заразна и неинфективна..
Ексудативни дијареја која се развија на позадини инфламаторне болести црева.
Хиперкинетичка дијареја, у којој постоји повећана контракција цревних зидова, или слабљење њихове покретљивости. То доводи до нарушеног садржаја црева.
Хипер-моларна дијареја, када постоји повреда апсорпције течности и електролита у цревима.
У зависности од трајања пролива, разликује се хронична и акутна форма. Хронична дијареја траје две или више недеља. Хронична дијареја је осмотска када се зауставља након одустајања од хране или одређених лекова. Када се дијареја настави на позадини гладовања детета, онда се она сматра секреторном. Ова врста дијареје у детињству је ретка, али је озбиљна опасност за бебу..
Да би се утврдило да дете има секреторну дијареју, треба се усредсредити на симптоме као што је повећање столице до 5 пута дневно или више, док водене столице, дефекација настају без обзира на доба дана. У том случају треба одмах позвати хитну помоћ и хоспитализирати дијете, јер постоји директна пријетња његовом животу..
Акутна дијареја не траје више од 2-3 дана.
Такође, постоје и дијареја код деце, у зависности од узрока који је проузроковао:
Инфецтиоус.
Алиментари.
Токиц.
Диспептиц.
Медицаментоус.
Неурогениц.
Фунцтионал.
Узроци дијареје код деце
Дијареја се не јавља сама од себе. Увек је резултат болести или поремећаја у пробавном систему..
Код деце, дијареја је најчешће узрокована следећим разлозима:
Инфекција у цревима.
Наследне болести гастроинтестиналног тракта.
Тровање храном.
Нутритивна грешка.
Ове разлоге треба детаљније размотрити..
Инфекција као узрок дијареје
Нормално, црева су колонизована бактеријама које су одговорне за варење хране. Ове бактерије се називају "корисним", јер омогућавају постојање људског тела. Када патогени сој, вирус или паразит продре у црево, орган се упали. Најчешће то доводи до дијареје. На овај начин, тело покушава да изведе заразне агенсе, који не би требало да буду у цревима..
Вируси који најчешће изазивају дијареју у детињству: ротавируси, аденовируси.
Бактерије које најчешће изазивају цријевну упалу у дјетињству: салмонела, дизентерични бацил, Есцхерицхиа цоли.
Паразити који најчешће изазивају дијареју код деце: округли црви, амоеба, пинвормс.
Продирући се у цријевни лумен, патогена флора се таложи на његовим зидовима, узрокујући упалну реакцију. То доводи до повећане перисталтике, што доводи до брзе евакуације фецеса.
Што се активнија патогена флора репродуцира, то се више оштећују цријевни зидови. Они губе способност апсорпције течности, њихова слузокожа почиње да производи инфламаторни ексудат. Као резултат, велика количина течности, као и непробављена храна, накупља се у лумену цријева. Све то излази у облику обилног изметања, односно, код детета се јавља дијареја..
Најчешћи начини инфекције у телу детета су:
Непране руке.
Сеединг Фоод.
Прљаве ствари које се користе у свакодневном животу.
Инфецтед Персонал Царе Продуцтс.
Једите исхрану која је истекла.
Контакт са другим болесним дететом. Интестинални вируси се преносе на овај начин..
Наследне болести пробавног тракта, као узрок дијареје
Постоје болести пробавног система, чији узрок лежи у генетским поремећајима. Недостатак лактазе је чешћи код деце. У исто време, у цревима се производи премало ензима лактазе. Ова дјеца развијају прољев након конзумирања млијека или млијечних производа..
Глутенска нетолеранција (целијакија) је рјеђа. У овом случају, дете не може да пробави усеве. Такође, недостатак сахарозе-изомалтазе се односи на ретке генетске болести црева када нема довољно ензима у телу који су способни да разбијају шећере. Због тога ће њихов унос храном узроковати дијареју.
Конгенитална атрофија цревног слузокоже доводи до дијареје код новорођенчета, пошто је потпуна апсорпција хранљивих материја из хране немогућа.
Тровање храном као узрок дијареје
Тровање храном у детињству се дешава веома често.
Може се покренути следећим факторима:
Једите готову храну са истеком рока трајања..
Ударити на дечије столове размаженог поврћа или воћа, устајалог меса или рибе.
Тровање отровним супстанцама, отровним биљкама или гљивама.
Случајна употреба алкохола или великих доза лекова.
Токсини заробљени у цревима оштећују слузокожу, изазивају упалну реакцију, повећавају перисталтику, што спречава апсорпцију течности из цријевног лумена. Као резултат тога, дете развија дијареју..
Нутритивне грешке као узрок дијареје
Грешке у исхрани доводе до тога да рад пробавног система не функционише. Ово изазива различите патолошке реакције на делу тела, укључујући и дијареју..
У детињству се дијареја најчешће развија као последица следећих повреда у исхрани:
Прекомерно једење. Ако је дијете појело, храна почне снажно притискати унутрашње зидове цријева. Ово изазива повећану перисталтику и пребрзо кретање маса хране кроз лумен црева. Истовремено, хранљиве материје из хране се не апсорбују у потпуности. Дете развија дијареју. У столици ће бити честица несварене хране..
Присутност у менију прекомерне количине воћа и поврћа. Поврће и воће имају грубу структуру, садрже много непробављивих дијеталних влакана. Посебно много њих у кожи. Цријева дјетета нису увијек у стању носити се с таквом храном, јер узрокују иритацију и повећану перисталтику. Све то изазива развој дијареје..
Једите зачине, зачине, бели лук, љуте папричице, веома слане или киселе јела.
Превише масне хране. У овом случају, дијареја је резултат поремећаја у функционисању јетре и жучне кесе, који нису у стању да ослободе довољно киселина за варење масне хране..
Узроци дијареје код бебе
Дијареја код новорођенчади најчешће се развија из других разлога него код деце старије од годину дана..
Увођење нове хране (почетак комплементарне хране) скоро увек изазива промену столице. На овај начин, тело реагује на нову храну за њу. Измет може постати зелен када родитељи нуде свом дјетету поврће и воће. Промена боје фецеса није знак дијареје, већ је варијанта норме. Међутим, ако столица постаје учесталија, постаје течна, кисели мирис почиње да излази из њега, а пјена или вода се појављују у измету, онда треба да мислите да дете развија дијареју.
Узроци дијареје код новорођенчета након уношења комплементарне хране могу бити:
Луре је уведен прерано. Родитељи би требали узети у обзир да ће тијело дјетета бити спремно прихватити нову храну за њега не раније од 5-6 мјесеци. До тог тренутка, сасвим је довољно за њега да расте и развије мајчино млеко. Тек након 5 месеци у телу детета почињу да се производе ензими који могу разбити сложенију храну. Следећи фактори указују на то да је беба спремна да узима комплементарну храну: двоструко повећање тежине након рођења, дете рефлексно не гура језик кашиком, може да седи на сопственом месту, држи предмете у руци и повуче их у уста.
Родитељи су беби понудили превише. Ако не пратите препоруке о дозирању производа за одређени узраст, може изазвати дијареју.
Дете развија алергију на нови производ. Нетолеранција на супстанцу која је део хране може изазвати алергијску реакцију код бебе, која се често манифестује дијарејом. Можда тело детета не види глутен, у овом случају говоримо о таквој патологији као што је целијакија. Ако се овај проблем не идентификује благовремено, прољев постаје хроничан. Беба почиње да добија на тежини, алергијски осип се појављује на кожи.
Пречесто су уведени нови производи. Морају се давати дјеци поступно. Понудите нова јела у интервалу од 5-7 дана. Ово је најбоље време да се органи дигестивног система адаптирају..
Храњење бебе вештачком формулом. Бебе које су храњене вештачки имају већу шансу да пате од дијареје него код деце која се хране мајчиним млеком. Састав мајчиног млека је оптималан, баланс протеина и масти у њему је такав да га црева бебе апсорбују 100%. Умјетне мјешавине дјеца доживљавају лошије, тако да се дијареја може развити приликом преједања.
Инфекција интестиналном инфекцијом. Интестиналне инфекције такође могу изазвати дијареју код деце. Ротавируси, ентеровируси, Салмонелла, Схигелла, Есцхерицхиа цоли, Стапхилоцоццус су способни да проузрокују учесталост и прореденост столице. У раном детињству, деца су чешће заражена фекално-оралним путем, када родитељи не прате личну хигијену..
Други узроци дијареје код беба:
Дисбактериоза са антибиотицима.
Грешке у исхрани мајке која храни бебу. Дијареја се често јавља код деце након што је мама јела репу, краставце и крушке..
Зубање млечних зуба може проузроковати стањивање столице. Овај узрок дијареје је физиолошки и не захтева лечење..
Недостатак лактазе, што ће изазвати дијареју од првих дана живота детета.
Цистична фиброза.
Инфекција детета са црвима. Међутим, дијареја ће се мењати са констипацијом..
САРС. Деца млађа од једне године имају слабу имунолошку одбрану, па чак и обична прехлада може утицати на нормалну пробаву хране и изазвати дијареју..
Симптоми дијареје код деце
Главни симптом дијареје је разрјеђивање и повећана столица код дјетета. Постаје необликована и водена..
Дијареја у детињству може бити праћена симптомима као што су:
Блоатинг.
Бука у стомаку.
Лажно тражење да се испразне црева.
Побољшано одвајање гаса.
Недостатак апетита.
Поремећај спавања.
Мучнина и повраћање.
Анксиозност, плач.
Ови симптоми не прате увек прољев. Међутим, што их је више, то је тежи ток болести.
Ако дете развије интестиналну инфекцију или се појави тровање храном, онда ће у столици бити присутна слуз и непробављене честице хране. У случају тешке болести могу се појавити нечистоће у крви..
Повећана телесна температура у односу на дијареју - веома чест пратилац цревних инфекција и тровања храном.
Ако дете развије дијареју која није праћена хипертермичком реакцијом, може указивати на нутритивне грешке, дисбактериозу, алергије или паразитску инфекцију. Није искључено да дете једноставно избија зубе..
Када је код дијареје код детета неопходно хитно консултовати лекара?
Прољев у дјетињству може представљати стварну пријетњу здрављу и животу дјетета. Стога, када се појаве следећи услови, неопходно је да се консултујете са лекаром:
Постоје знакови дехидрације.
Дијареја се развија код детета млађег од једне године..
Пролив не престаје 2 или више дана.
У столици има слузи или крви..
Столица добија зелену нијансу или постаје црна.
Пролив је праћен повећаном температуром тела..
Дете има јаке болове у стомаку.
Дијареја се развија на позадини лекова.
Шта је опасност од дијареје код деце?
Заједно са течним излучевинама, хранљиве материје се брзо уклањају из дететовог тела, као и велике количине воде. То је опасан акутни метаболички поремећај и дехидрација. Тако, током једне дефекације млађе дете у просеку губи 100 мл течности. Код деце старије од 1-2 године са сваким чином може доћи до 200 мл воде или више. Ако запремина изгубљене течности прелази 10 мл по килограму тежине, дехидрација ће се десити веома брзо. Ово стање је главна опасност од дијареје..
Знаци дехидрације код детета:
Сувоћа слузокоже и коже, појава пукотина.
Тамни кругови испод очију.
Деца млађа од годину дана имају потопљени извор..
Дете постаје летаргично, поспано.
Потамњење урина, оштар пад његове запремине.
Дехидрација у детињству се дешава веома брзо, јер је тежина мрвица мала. Овај процес погоршава повраћање и честа регургитација. Због тога је хоспитализација неопходна код првих знакова дехидрације..
Ако родитељи са дијарејом не могу да пију дете, онда морате позвати лекара или сами отићи у болницу. У супротном, дехидрација се не може избећи..
Поред воде, соли се излучују током дијареје. Неравнотежа натријума угрожава неуспех метаболизма електролита. Код озбиљних поремећаја могуће је чак и срчани застој..
Хронична дијареја је опасна по томе што ће дете стално добијати мање хранљивих материја које му је потребно за нормалан раст. Таква деца почињу да брзо заостају у физичком развоју, изгубе тежину, постану летаргични и апатични, развијају недостатак витамина..
Поред тога, константна иритација коже око ануса доводи до формирања свраба и осипа од пелена. Можда је формирање аналне фисуре, у тешким случајевима, пролапс ректума..
Дијагноза дијареје код деце
Да бисте утврдили узрок који је довео до развоја дијареје код детета, морате се обратити лекару. Лекар ће пажљиво саслушати притужбе родитеља, ако је могуће, обавити преглед самог пацијента. Онда ће доктор прегледати дете..
Ако је потребно, прописати следеће студије:
Узимање узорака крви за општу и биохемијску анализу.
Сакупљање столице за копрограм.
Бактеријско испитивање фецеса и повраћања.
Проучавање фекалија за дисбиозу.
Гребање јаја од црва.
Контрастна радиографија са баријум сулфатом. Овај поступак се ретко прописује. Даје информације о мотилитету црева и његовом општем стању..
Као додатна студија, може се прописати ултразвук абдомена..
Лечење дијареје код детета
Као што је речено, главна опасност код дијареје је дехидрација, праћена елиминацијом соли неопходних за нормално функционисање тела. Стога је приоритет враћање баланса воде и електролита. Ова процедура се зове рехидрација..
Рехидрација би требало да почне после прве епизоде дијареје код детета. У ту сврху користе се готови фармацеутски препарати: Регидрон, Глуцосолан, Цитроглукосолан, итд. Врећица за лијекове се отопи у литри топле прокуване воде и даје малом дјечјем дјетету..
Када не постоји могућност да се добије готова отопина за рехидрацију, могуће ју је направити самостално. Да бисте то урадили, у литру топле прокуване воде растворите у кашичици соли и шећера, као и 0,5 кашике соде. Ако је беба дојена, треба је наносити на дојку што је чешће могуће..
Када је дијареја узрокована тровањем храном или дрогом или токсикоинфекцијом, дјетету треба дати сорбентне препарате. Оне апсорбују штетне супстанце које се налазе у цревима и спречавају њихову апсорпцију у системску циркулацију. Такви лекови укључују: Ентеросгел, Смекта, активни угаљ, Полисорб, Полифан.
Међутим, употреба сорбената није увек оправдана. На пример, нису прописане за дијареју узроковану дисбиозом. У овом случају, детету се прописују лекови који регулишу равнотежу цревне микрофлоре. Може да садржи следеће лекове: Бифиформ, Лацтобацтерин, Линек, Хилак Форте, Бификол, итд..
Бактеријске интестиналне инфекције захтевају употребу цревних антибиотика. Лијекови избора су: Ентерофурил, Фуразолидон, Ентерол, Левомицетин, Сулгин, Фталазол. Антибиотик треба да препише лекар након теста бактеријске столице..
Лекови који имају за циљ смањење активности интестиналног мотилитета, прописују се код деце ретко. Лекар их може прописати под условом да постоје добри разлози за то. То су лекови као што су имодијум, лоперамид, суприлол. Не могу се користити за дијареју узроковану инфекцијом или тровањем храном..
Поред симптоматске терапије, обавезно је спровести главни третман који има за циљ елиминисање узрока дијареје. Може да захтева уклањање упале панкреаса или лечење алергија, колитиса, ентеритиса.
Лечење дијареје треба да буде праћено адекватним дијететским режимом, који вам омогућава да одржите нормалан раст и развој организма. Претјерана строгост родитеља у исхрани може довести до несташице енергије.
Овом приликом постоје следеће препоруке:
Неопходно је из менија детета искључити све производе који повећавају стварање гаса: млеко, слатко воће, махунарке, хлеб, јабуке, пецива, грожђе, купус.
Димљену, сољену, зачињену, масну и пржену храну треба уклонити из исхране..
На менију треба да се налазе посуђе за кување и слузавост: пире од јухе, пиринчане воде, каше на води. Можете понудити пире кромпир без млијека без поврћа с биљним уљем.
Дозвољено је зачињено и пари поврће, компот од воћа.
Поред воде, можете понудити и компот на бази боровница и лончића..
Кисело-млечна пића се дају са опрезом, након консултација са лекаром..
Ако се прољев смири, а дијете је гладно, можете му дати пшенични крух и слатки чај..
Нетолеранција на лактозу (млечни шећер) не захтева потпуну елиминацију млека. Флуктуације интолеранције угљених хидрата имају широке индивидуалне границе које су независне од недостатка ензима. Међутим, неопходно је започети терапију са строгом дијетом без лактозе. Када се дијареја заустави, млечни производи се могу поново уводити са опрезом..
Ако се код детета дијагностикује секундарна нетолеранција на лактозу, која се често примећује у раном узрасту, требало би да се уздржите од стандардних млечних формула најмање 4 недеље. Бебама које не подносе пуну млеко може се понудити хидролизовано млеко са лактазом..
Када се дете пронађе паразити, треба спровести специфичан антхелминтички третман..
Важне медицинске препоруке за лечење дијареје код деце
За лечење дијареје код детета не може му се прописати лек. Лекови који су погодни за одрасле могу бити опасни за здравље бебе..
Ако дијете узима антибиотике, онда паралелно треба попити течај пробиотика, што ће омогућити да се избјегне развој дисбиозе. Интервал између лекова треба да буде најмање један сат. У супротном, ефекат неће бити постигнут..
Дијете које има дијареју требало би да буде код куће. Не може се послати у вртић или школу.
Немојте давати дјетету лијекове за заустављање прољева (лоперамид, имодиј), ако лијечник није препоручио њихову употребу..
Не можете премашити дозу лијека по свом нахођењу.
Са развојем дијареје код детета млађег од годину дана, лекарска консултација је обавезна..
Дете треба опрати након сваког утроба. Обавезно подмажите анални пролаз кремом за бебе, што је превенција настанка иритације и осипања пелена.
Важно је пратити добробит дјетета, контролирати повећање тјелесне температуре, спријечити дехидрацију. Ако се не осјећате добро, требали бисте позвати хитну помоћ..