Питириасис версицолор је гљивична болест која погађа стратум цорнеум. Болест се назива и обојеном лишћем због појаве на тијелу заобљених лепљивих лезија различитих боја. Питириасис версицолор најчешће се јавља код младих људи у доби од двадесет до четрдесет година, што је карактеристично за мушкарце у већини случајева. Дјеца пате од шарених лишајева изузетно ријетко..
Узроци
Гљивица слична квасцу Питироспорум је крив за појаву питириасис. Постоји неколико облика ове гљиве:
- Овал (овале);
- Круг (орбицуларе);
- Мицелиал (Малассезиа фурфур).
Прве две врсте Питироспорум су представници нормалне микрофлоре коже и не представљају никакву опасност. И Малассезиа фурфур је патогени облик гљивице, што доводи до развоја питириасис. Питироспорум облици могу ићи једно у друго.
Трансформацијом непатогених облика гљивице у мицелиј олакшавају одређени фактори:
- Повећано знојење коже;
Промена састава зноја;- Повећана температура и влажност околине;
- Болести дигестивног тракта;
- Инфективне болести;
- Ендокрини поремећаји (као резултат болести, оралних контрацептива, трудноће);
- Вегетативно-васкуларни поремећаји;
- Смањен имунитет.
Промена састава зноја;Симптоми крварења
Питириасис версицолор је праћен појавом заобљених лепљивих тачака на телу. Мјеста могу бити различитих величина од неколико милиметара до центиметра у промјеру, а неке се спајају у жаришта. Локализоване тачке на грудима, леђима, врату, абдомену, скалпу, много мање на лицу и екстремитетима. Са питириасис версицолор, стопала, дланови и слузокожа у устима никада нису погођени..
На кожи се појављују пре свега ружичасте мрље, које убрзо постају жуте, а затим црвене, па чак и браон. Депигментација остаје на мјесту прошлих мјеста, која траје неколико мјесеци. Ове светле тачке су посебно приметне на препланулој кожи..
Гљивица инфицира стратум цорнеум, што узрокује љуштење коже. У већини случајева питириасис версицолор не прати никаква нелагодност, само повремено долази до благог свраба..
Питириасис версицолор је дуготрајна болест која се може јавити мјесецима и годинама. Након третмана, не искључују се рецидиви болести..
Дијагностика
Клиничка слика хромофитозе је тако карактеристична да је лекару лако одредити тачну дијагнозу. Тест јода се изводи како би се потврдила дијагноза. Површине коже са мрљама третирају се са 5% јодним раствором. Подручје коже гдје је стратум цорнеум коже врло лабаво обојен више је него здрава кожа. Да би се потврдило питириасис версицолор омогућава се феномен "струготине" када се при стругању тачака, горњи слојеви коже испуштају.
За детекцију скривених лезија помоћу живине кварцне лампе. Студија се спроводи у тамној соби. Када је кожа осветљена лампом, мрље које одузимају флуоресце су црвенкасто-жуте или смеђе..
Поред тога, врши се стругање коже и микроскопски преглед како би се потврдила дијагноза. Под микроскопом се могу детектовати елементи гљивице, мицелиј.
Тинеа версицолор третман
Лечење питириасис версицолор се заснива на употреби антифунгалних средстава. У већини случајева, ови лекови се користе споља у облику крема и масти, а само ретко у облику таблета..
Ове групе антигљивичних лекова се користе:
- Деривати имидазола - кетоконазол, миконазол, клотримазол;
- Алиламинска једињења - ламизил, тербинафин;
- Деривати пироксоламина - циклопирокс, толциклат.
Масти се примењују једном или два пута дневно, а третман траје у просеку две до три недеље..
У одсуству жељених резултата из локалне терапије и код тешких облика болести, антифунгални лекови (интраконазол, орунгал, флуконазол) се прописују у облику таблета уста..
На крају употребе антифунгалних лекова, приказано је лечење жаришта која лишавају салицилни алкохол две недеље. Ова супстанца помаже да се одбаци стратум цорнеум..
С обзиром да питириасис версицолор често погађа скалп, потребно је користити антифунгалне шампоне као што је Низорал. Иначе, такви шампони за лишајеве могу се користити и као гел за туширање.
Превенција
Питириасис версицолор је мало заразан. Тако да не мање пацијент треба да користи строго индивидуалну одећу, постељину, пешкире. Остатак чланова породице треба да се појави код дерматолога како би идентификовали могући буцмасти лишај од њих..
За време лечења неопходно је стално дезинфиковати кревет и доњи веш, пешкире, одећу кључањем у раствору соде-сода-сода, након чега следи пет пута изглађивање влажних ствари врућим гвожђем..
Гљивица се осећа посебно угодно у топлијој сезони. Због тога, да би се спречила релапса, профилакса треба да се спроводи од марта до маја. У ту сврху се шампони са кетоконазолом (на пример, Низорал) користе за третирање власишта и тела сваког месеца током три узастопна дана. Такође можете третирати кожу салицилним алкохолом једном недељно..
Особе са сврабом у историји треба пажљиво пратити са хигијеном, редовним поступцима воде, избјегавати претјерано знојење..
Валери Григоров, лекар