Деформитети грудног коша су закривљења грудне кости и ребара која могу имати различит степен озбиљности..
Конгенитална деформација грудне кости није често уочена и дијагностикује је не више од 2% људи широм света. Људи најчешће показују стечене деформације које се развијају у детињству и адолесценцији.
Конгениталне деформације настају због генетских абнормалности. Стечене торакалне кривине развијају се на позадини разних болести.
Када деформитет груди утиче на кости и мишиће који штите унутрашње органе од спољашњих оштећења. Лечење ове патологије треба започети што је пре могуће. Ако нема терапије, повећава се вероватноћа озбиљних компликација. Они се односе на рад кардиоваскуларног система, респираторних и органа за варење..
Садржај чланка:
- Узроци деформитета дојки
- Симптоми
- Класификација и врсте
- Конгениталне деформације
- Деформитет грудног коша (пилећа прса)
- Стечене деформације
- Дијагностика
- Третман промена деформитета груди
- Компликације
- Превенција
Узроци деформитета дојки
Урођене деформације грудног коша могу се јавити под утицајем следећих фактора:
Генетска предиспозиција.
Турнер-ов синдром, Довнов синдром, Марфанов синдром.
Поремећаји због формирања скелета: ребра, кичма, груди.
Стечена деформација грудног коша може бити последица следећих фактора:
Боне туберцулосис.
Сколиоза и кифоза.
Повреде и опекотине на грудима.
Рицкетс.
Плућне болести.
Симптоми
Главни симптоми деформитета грудног коша су:
Промене у структури кичме. Штавише, не само прсни, него и цервикални и лумбални регион ће патити..
Закривљеност карличних костију, различите дужине ногу. Ови симптоми су више карактеристични за сколиозу..
Повећани тонус мишића на једној страни тела, формирање ваљка од мишића.
Експанзија међуременских простора. Сајт ће изгледати као грба, али се налази испред.
Поремећаји у органима респираторног система и срца.
Торзија - померање и увијање пршљенова.
Закривљеност врата, неправилан облик лобање, асиметрија лица.
Бол у грудима и леђима. До тога долази због повреде нервних влакана.
Класификација и врсте
Деформитети грудног коша се деле на урођене и стечене. Они, са своје стране, имају и одређене подврсте. Постоји класификација деформација у зависности од места њихове локализације и озбиљности повреде..
Дакле, 2 велике групе деформитета груди:
Конгениталне деформације.
Стечене деформације.
Урођене деформације су подељене у следеће подврсте:
Деформација левка. У овом случају, људски грудни кош је потонуо, изгледа притиснут унутра. Такав прекршај стручњаци називају груди обућара.
Кеел страин. Груди пацијента се гурају напред и личе на кобилицу брода. Код људи се такав поремећај назива "пилећа прса".
Стан. И прса и ребра су спљоштени до антеропостериорне осе.
Дјеца која имају љевкасту грудну кост често оболе. Свако пето дете развија латералну закривљеност кичме, што доводи до развоја сколиозе.
Постоје урођене деформације које се ретко дијагностикују..
Оне укључују:
Стерноскисис или конгенитална пукотина прсне кости. Са овим прекршајем, грудна кост се може делимично или потпуно поделити..
Мишићни дефект ребра. Код овог поремећаја пати не само ћелија грудног коша, већ и кичмени стуб, као и мишићи и унутрашњи органи (Поланда синдром)..
Закривљена груди или Цуррариан-Силверман синдром. Ово одступање није уобичајено.
Стечене деформације су класификоване на следећи начин:
Емфизематска деформација која се развија на позадини емфизема. Груди особе изгледају као буре.
Паралитичка деформација, праћена ширењем простора између ребара. Истовремено бочна страна грудног коша постаје мања, а кључна кост и лопатица почињу да се отварају. Овај тип поремећаја доводи до болести плућа и плеуре..
Деформитет скапоида. У пацијенту се формира прилично дуга депресија која је у облику чамца. Ово кршење је узроковано сирингомиелиа..
Кифосколиотичка деформација се развија са закривљеном кичмом или након туберкулозе.
Облик деформације може бити следећих типова:
Симетрично.
Асиметрично.
Реар.
Фронт.
Латерал.
Озбиљност соја одређена је дубином померања груди и степеном притиска на срце.
У том смислу, емитовати:
Компензована деформација (први степен) са удубљењем не већим од 2 цм Са таквом деформацијом срце не пати \ т.
Подкомпензована деформација (други степен). Отисак је 2-4 цм, док се срце може померити за 3 цм..
Декомпензована деформација (трећи степен). Отисак је већи од 4 цм, срце је расељено и смањено. Ова патологија је опасност по здравље..
Код деце се декомпензована деформација ретко дијагностикује. Ранији корективни третман је почео, резултати ће бити бољи. Терапију треба изводити све док не дође до компликација срца и плућа..
Конгениталне деформације
Код урођених деформитета код људи, облик груди ће бити изобличен. То је због неразвијености ребара и мишићног оквира. Понекад ребра бебе уопште недостају..
Деформација прсног коша
Тип левка деформитета грудне кости је чешћи. Овај поремећај се дијагностикује у 90% свих случајева диспластичне закривљености. Дјевојчице пате мање него дјечаци. "Обућарски сандук" се манифестује израженом депресијом у средини и доњем дијелу груди. То је због неразвијености ребара хрскавице.
Да би се проузроковало кршење могу се појавити фактори као што су:
Абнормални раст хрскавице и кости.
Урођене дефекте дијафрагме, које прате скраћивање.
Неисправан положај фетуса у материци.
Ако је деформација тешка, дете ће патити од наглог пораста крвног притиска, од закривљености кичме. Постоје повреде у раду унутрашњих органа. Прво, срце и плућа пате..
Деформитет грудног коша (пилећа прса)
Код пацијента са пилећим прсима, ребрима и грудном кости испупчења. Често се ова патологија дијагностикује код предшколске дјеце. Ово кршење не утиче на здравље и само је мана у изгледу. До данас, лекари не знају поуздано разлоге за такво кршење, али постоји претпоставка да се то може односити на аномалије генетског плана..
Временом ће таква деформација напредовати. Међутим, не може проузроковати озбиљне повреде унутрашњих органа. Међутим, срце са таквим прекршајем може да промени облик и да ће личити на кап. Особа ће се брже уморити, може се суочити са недостатком даха и тахикардијом..
Флат цхест
Особа са таквом повредом предње и стражње стране грудне кости мање од других људи. Назвати болест грудног коша не може. Деформација се односи на карактеристике развоја одређеног организма. Не утиче на рад унутрашњих органа, тако да за такве пацијенте нису приказане корективне мере..
Особа са равним грудима има следеће особине тела:
Талл.
Превише уска рамена.
Дуги удови.
Неадекватност висине и тежине.
Деца са равним грудима често пате од прехладе, понекад долази до кашњења у развоју.
Мишићни дефект (Пољски синдром)
Пољски синдром је тешка патологија развоја ребро-мишићног система. Пацијентова деформисана прса и кичма, што доводи до промена у унутрашњим органима. Коштане структуре су често пристрасне..
Особе са синдромом Пољске имају неколико поремећаја одједном:
Недостају велики и мали прсни мишићи.
Прсти су спојени или су прекратки.
Ребра недостају или су јако деформисана..
У половини људи са овим дефектом, деформације су узроковане генетским абнормалностима..
Код тешког деформитета пацијент има нарушену респираторну функцију. На првом месту су плућа која пате од синдрома Пољске..
Закривљена стернум (горња карина, Цуррари-Силверман синдром)
Закривљена грудна кост није често дијагностикована. Ово кршење се манифестује избоченим жљебом, који се налази у горњем дијелу груди. Рибље хрскавице ће бити зарасле. Тај део грудног коша, који се налази на супротној страни, имаће нормалан изглед. Таква деформација не утиче на здравље људи, већ му квари изглед. Да бисте га се решили, потребна вам је помоћ пластичног хирурга..
Урођени расцеп прсне кости (Стерноскисис)
Са овим прекршајем, стернум ће бити делимично или потпуно подељен. Ова аномалија се сматра ретком, иако је дијагностикована код око 2% светске популације..
Цепање може бити у облику слова Х, горње или доње. Ова патологија се сматра опасном, јер се стално развија. Срце болесне особе неће бити прекривено ребрима, налази се директно испод коже. Ако погледате у груди, онда можете приметити ударање органа. Сви људи са стерноскизом требају операцију.
Стечене деформације
Постоји широк спектар деформација које се развијају у особи током живота. Оне су узроковане разним болестима и саме по себи погоршавају здравље пацијента..
Емфизематални грудни кош. Ова патологија је узрокована емфиземом. Груди особе имају облик бурета. Пацијент пати од проблема са дисањем, затим се придружују абнормалности у функцији срца..
Паралитична груди. Ова деформација се развија због плућних патологија. Бочни делови прсне кости и антеропостериорних региона су смањени, а интеркостални простори постају шири. Пад је различит на обе стране, тако да се ножеви померају асинхроно током дисања..
Прсни кош. У средишту грудне кости се продубљује. Торикуларни грудни кош се развија у патологијама централног нервног система, када се шупљине формирају у кичменој мождини иу медулла облонгати. Ово кршење се назива сирингомиелиа..
Кипхосцолиотиц цхест. Кипхосцолиотиц груди је последица коштане туберкулозе. Понекад се деформитет развија на позадини других патологија органа на грудима. Само по себи, ово изобличење негативно утиче на рад срца и плућа. Кршење је неизљечиво.
Дијагностика
Свакако, пацијенту се прописује рендгенски снимак грудног коша, који се изводи у две пројекције уз израчунавање Гизицког индекса. Ова студија вам омогућава да одредите тежину закривљености, да откријете да ли постоји промена срца, као и поремећаји у плућима. Дијагностикује се рендгенска сколиоза.
Додатне методе истраживања укључују:
Компјутеризована томографија. Прописује се пацијентима са тешким деформитетом, студија се спроводи да би се разјаснило да ли пацијент треба помоћ хирурга. ЦТ даје информације о компресији срца, степену његовог померања, стању плућа..
Магнетна резонанција. Изводи се са значајним деформацијама и асиметричним варијантама од 3 или 4 степена..
У циљу процене рада срца и крвних судова, пацијент се подвргава спирографији, ЕКГ и ехокардиографији..
Није неуобичајено да бебе доживе деформитет. Међутим, закривљеност се манифестује у старијој животној доби, када дете има период активног раста (старост 5-8 година или 11-15 година).
Третман промена деформитета груди
Карактеристике терапије зависе од врсте соја. Такође, доктор узима у обзир у којој је фази развоја. Што је прије могуће, они започињу лијечење код пацијената чије су срце и плућа оштећени због деформитета..
Главни задаци које треба постићи терапијским мјерама:
Ослободите се напора.
Уклоните притисак на унутрашње органе и вратите њихов учинак на нормалу.
Елиминишите појаву дефекта, побољшајте квалитет људског живота.
Конзервативни третман
Борба са деформацијом конзервативним методама неће успети. Они се практикују само да би се зауставило напредовање болести..
Методе излагања људском телу могу бити:
Масажа Примењене технике тачкице, оне могу да примене само лекара.
Физиотерапија.
Носи корсет.
Пливање.
Вјежбе дисања.
Да би се ухватила у коштац са деформацијом која се већ десила, потребна је помоћ хирурга..
Вацуум белл
Ако деформација тек почиње да се формира, онда користите методу која се зове вакуумско звоно. Омогућава вам да се носите са повредом, под условом да је људски грудни кош еластичан. Он ствара вакуум који исправља постојећу закривљеност. Максимални ефекат поступка може се постићи у узрасту од 6-7 година. Ако терапија није функционисала, потребна је операција..
Систем динамичке компресије Ферре
Овај систем је створен да би се исправила постојећа асиметрија у грудима. Сваки појединачни уређај развијен је за особу појединачно..
Састоји се од неколико компоненти:
Плоча представљена алуминијумском легуром. Прилагођена је предњем делу груди..
Механизам одговоран за подршку торза. Налази се на задњој страни.
Уређај за мерење притиска који структура има на људско тело.
Овај систем се користи за исправљање деформитета у детињству, као и као део свеобухватног режима лечења..
Ако је старост пацијента старија од 20 година, тада се не може постићи значајан резултат. Такав третман је добро толерисан од стране свих пацијената, јер не нарушава квалитет њиховог живота и не изазива нелагоду..
Како се дефекти коригују, структура се трансформише подешавањем притиска. Трајање третмана варира у великој мери и зависи од специфичног клиничког случаја. Ако се дизајн користи у раним фазама формирања закривљености, могуће је избећи операцију.
Ортхосес
Ортозе су медицински уређаји који се активно користе за исправљање деформитета груди. Када се пацијенту дијагностикује закривљеност кобилицом, прописује му се корзет, који даје горњи део тела правилном положају..
То подручје грудног коша које излази напријед ће бити стиснуто корзетом. Његова редовна употреба вам омогућава да елиминишете постојеће напрезање, као и да исправите дефект у изгледу. Током лечења, лекар мора да прилагоди притисак који се врши ортозом..
Значајни резултати могу се постићи само када је лијечење започето у раној доби. Деформитети адолесцената су подложни корекцији, јер је у овом периоду коштано ткиво прилично флексибилно и одговара на спољне утицаје. У случају тешких деформација, неће бити могуће постићи резултат користећи само ортозе..
Ношење корективних уређаја ће дуго трајати. Минимално време њиховог коришћења је 12 сати дневно. Треба се подесити за дуготрајни третман. Овим приступом, у 1-1.5 година, груди ће стећи анатомски исправан положај..
Хируршка корекција
Са деформацијом грудног коша је могуће изаћи уз помоћ хируршке интервенције, али је важно одабрати методу која одговара одређеном пацијенту. Постоје многе корективне операције, али већина се своди на остеотомију. Током поступка, лекар изводи рез у кости, а затим спроводи неопходне манипулације..
Стерно-хондропластика. Метод Марк Равицх. Направљен је рез на предњем грудном зиду који прелази преко груди. Тада хирург дијели мишиће, изрезује хрскавицу и стернум (стернотомију). Следећи корак је формулација корекционе плоче. Након тога, тканине су прошивене. Таква интервенција је веома ефикасна, али истовремено трауматична за пацијента. Многи људи одбијају операцију, јер се рез врши на грудима, са предње стране. Постоперативни шавови изгледају не баш естетски..
Абрамсон Метход. Овај третман није толико трауматичан као интервенција описана горе. Стога, изаберите операцију овог типа, што је већи број пацијената са сојем. Плоче за вријеме њеног држања су спојене до ребара. Када постигнете жељени ефекат, ове плоче се уклањају..
Кондрасхин метод. Инцизија се изводи на предњој грудној кости. Није направљен хоризонтално, већ вертикално. Затим се деформисана хрскавица исече клинастом методом. На сличан начин изрезане деформисане кости, прелазе процес кипхоиде. Операција се завршава шивањем расјеченог ткива и шивањем груди..
Тимосцхенко метода. Ако се операција изводи на дечаку, онда се направи један рез испод пекторалних мишића. Када је за дјевојку потребна корекција, направљена су два реза. У подручју деформитета, кожа се љушти, мишићи се одвајају од ребара и сама ребра се уклањају са задржаним перикарпусом. Ребра је скраћена за неколико центиметара. У горњем делу деформације, они фиксирају металну плочу која је фиксирана на ребрима. Понавља анатомски исправну форму груди. Након неколико месеци, ова плоча је уклоњена..
Насс метод. Ова операција је индицирана за деформацију прсног коша. Има ниску трауму. Током процедуре, извршите два реза на странама грудног коша. Убризгавају се металним плочама, које грудној кости дају правилну форму. Након неколико година, ове структуре су уклоњене. Поступак се изводи под општом анестезијом. У року од 7 дана пацијент мора остати у болници. Тада ће му око 30 дана бити потребно да ограничи физичку активност, дозвољено је само ходање. Спортови искључују наредна 3 мјесеца. За шест мјесеци особа ће се моћи вратити у пуноправни живот, јер ће рехабилитација бити завршена. Он престаје да се осећа у грудима, бол нестаје.
Видео: Здравље "Груди за обућара" - деформација груди:
Компликације
Ако се терапија не започне на време, ризик од озбиљних здравствених ефеката се повећава. Посебно у том смислу, кривуља у облику левка је опасна, јер су плућа особе стиснуте и срце се креће из свог нормалног положаја..
Најзначајнији ризици укључују:
Сметње у раду срца и крвних судова, погоршање функције плућа. Ребра почињу да тону и врше притисак на унутрашње органе. То доводи до њиховог расељавања, што негативно утиче на здравље. Ако се не лечи, пацијент може имати пумпање крви. Ово стање прети да заустави срчани мишић..
Смањење запремине плућа. Притисак ребара на органе доводи до њихове компресије. Они пумпају мање кисеоника, што утиче на тело као целину..
Превенција
На неки начин спречава развој урођене деформације. Спречавање се може применити само да би се спречила закривљеност..
Стручњаци дају јединствену препоруку свим пацијентима - да на време почну са лечењем. Важно је да се деца баве спортом, што ће створити снажан мишићни оквир око кичменог стуба..