Узроци, симптоми, знакови и дијагноза церебралне парализе
Узроци церебралне парализе
Церебрална парализа је цела група дечјих болести са патологијама централног нервног система, поремећајем координације говора, покрета, кашњења у интелектуалном развоју, дисфункцији мишићног и моторичког система. Као што је анализа показала, у већини случајева је немогуће издвојити само један разлог који подразумева појаву церебралне парализе. Врло често, комбинација неколико негативних фактора који се манифестују током порода и током трудноће доводи до ове болести..
Многи истраживачи имају податке да оштећење мозга почиње током феталног развоја у око осамдесет посто случајева церебралне парализе. Фетална патологија се може додатно погоршати интрапартумском. Узрок ове болести не може се утврдити отприлике у сваком трећем случају. Модерна медицина познаје више од четири стотине фактора који могу утицати на ток феталног развоја..
Утицај на мозак комбинацијом штетних фактора узрокује церебралну патологију у око 70-80% случајева. Код многих деце узрок болести је патологија мајчине трудноће (разне инфекције, оштећење плаценталне циркулације, токсикоза), што може довести до недовољног развоја можданих структура, посебно оних дијелова који су одговорни за одржавање равнотеже тијела и стварање рефлексних механизама..
Као резултат тога, дистрибуција мишићног тонуса у скелету је нетачна, почињу патолошке моторичке реакције. Родне повреде узроковане типовима опстетричке патологије (неправилна структура здјелице и уска карлица мајке, брзи или дуготрајни пород, слабост рада) само у малом броју случајева једини су узрок који узрокује оштећење мозга фетуса.
Озбиљност порођаја, у већини случајева, одређена је патологијом која већ постоји код детета, а која је резултат његовог интраутериног оштећења. Хемолитичка болест новорођенчета, која се назива и "нуклеарна жутица", такође може изазвати церебралну парализу. Ова жутица може изазвати различите механизме - отказивање јетре новорођенчета, некомпатибилност крви фетуса и мајке на Рх фактору или групи..
Поред тога, хроничне или акутне болести код мајке су изузетно неповољан фактор - пре свега, рубеола, дијабетес, гојазност, анемија, срчани дефекти и хипертензија се могу приписати њима. Такође, перинатални фактори ризика укључују узимање одређених лекова током трудноће, на пример, средства за смирење и неке професионалне активности - физичку трауму, психолошку нелагоду, стрес, алкохолизам..
Утицај различитих инфективних агенаса на фетус, посебно вирусног порекла, недавно је добио значајну важност у етиологији церебралне парализе. Поремећај нормалног тока трудноће - имунолошка некомпатибилност фетуса и мајке, опасност од престанка, токсемија - такође су негативни фактори. Компликације порођаја. У овом случају, треба имати на уму да ако дијете има пренаталну развојну патологију, рађање често има дуготрајан и озбиљан ток..
Истовремено се стварају услови за појаву гушења и механичке повреде главе, што се може приписати секундарним факторима који узрокују додатни поремећај у почетно оштећеном мозгу. Али, прерано рођење, многи истраживачи приписују факторима који највише доприносе развоју церебралне парализе. Важно је напоменути да су код церебралне парализе угрожени углавном мушкарци. У просеку, дечаци имају церебралну парализу 1.3 пута чешће и тежи су од девојчица..
Облици церебралне парализе
Класификација церебралне парализе се заснива на природи и преваленцији поремећаја кретања. Постоји пет врста таквих кршења:
1. Спастичност - повећан тонус мишића (његова тежина се смањује код поновљених покрета).
2. Атетоза је трајно невољно кретање..
3. Ригидност - напети, густи мишићи који се стално одупиру пасивним покретима.
4. Атаксија - неравнотежа, праћена честим падовима.
5. Тремор или дрхтање удова.
У приближно 85% случајева постоји атетидни или спастички тип поремећаја. Према локализацији, разликују се четири облика:
1. Моноплегиц (једна страна је укључена).
2. Хемиплегија (потпуно или делимично учешће оба екстремитета само на једној страни тела).
3. Диплегија (учешће оба доња или горња екстремитета).
4. Квадриплегија (потпуно или делимично учешће свих четирију екстремитета).
Симптоми церебралне парализе
Симптоми ове болести могу се открити одмах након рођења дјетета и могу се постепено појавити у раном дјетињству. У овом другом случају, веома је важно да се идентификују и да се постави дијагноза што је пре могуће. Лекари саветују све родитеље да имају посебан дневник развоја детета, који ће указати на главна достигнућа детета. Родитељи су веома важни за праћење манифестације апсолутних рефлекса који се јављају код детета након рођења, а затим постепено бледе.
На пример, аутоматски рефлекс ходања и палмарно-орални рефлекс треба да нестану за 1-2 месеца, али ако трају 4-6 месеци, може се посумњати на дисфункцију нервног система. Поред тога, веома је важно следити: редослед и временски распоред развоја говора и развоја моторичких способности, развој играчких вештина (на пример, недостатак интересовања за играчке). Неопходно је напоменути следеће ситуације: недостатак контакта са мајком, климање главом, извођење невољних покрета, смрзавање у једном положају.
Педијатри нису у свим случајевима у журби да дијагностикују церебралну парализу. У многим случајевима, на основу откривених специфичних симптома (депресија рефлекса, повећана ексцитабилност, итд.), Дете испод једне године има дијагнозу енцефалопатије. Дјечји мозгови имају велике компензацијске способности које могу потпуно елиминирати посљедице оштећења мозга..
Ако дете старије од годину дана не говори, не хода, не седи, има менталне абнормалности, а лекари потврђују стабилност неуролошких симптома, тада се поставља дијагноза церебралне парализе. Поремећаји моторичке активности (тремор удова, атаксија, ригидност, атетоза, спастичност) су главни симптоми церебралне парализе.
Поред тога, може доћи до оштећења слуха и вида, промена оријентације у простору, перцепције, епилепсије, поремећаја развоја говора, проблема у учењу, одложеног емоционалног и менталног развоја, функционалних поремећаја мокраћног система и гастроинтестиналног тракта. Ако идентификујете горе наведене симптоме, одмах се обратите специјалистима..
Знаци церебралне парализе
Код новорођенчади, локација патолошких жаришта и мјера оштећења мозга утичу на знакове церебралне парализе. Ови знаци могу бити и сасвим очигледни и видљиви само стручњацима. Спољашње манифестације могу бити обележене као неспретност, или као јака мишићна напетост, што је лишило дете да се самостално креће..
Код бебе или старијег детета, рани знаци церебралне парализе могу да се идентификују коришћењем табеле вештина за одређене године - ходање и пузање, седење, превртање, хватање, праћење покрета. У наставку су наведени неки спољни симптоми који могу довести до сумње на болест церебралне парализе (коначну дијагнозу може направити само квалификовани стручњак):
· Анксиозност и лош сан у детету;
· Заостајање детета у физичком развоју (почео је да пузи касно, подигне главу, преврне се);
· Имати мјесто за заустављање погледа, грчева, трзања;
• Поремећаји мишићног тонуса: 1,5 месеци хипертоничност руку не слаби, а четири месеца ноге. Мишићи детета су претјерано троми или, напротив, чврсти, спори или нагли покрети;
· Успорава емоционални развој (у једном мјесецу дијете не смије);
· Асиметрија тела. На пример, једна рука је опуштена, а друга је напета. Или визуелна разлика удова, на пример, дебљина руку или ногу.
Ако се пронађу такви знаци, потражите савет лекара..
Дијагноза церебралне парализе
Могуће је да симптоми церебралне парализе нису откривени или нису присутни при рођењу. Због тога, лекар који посматра новорођенче треба пажљиво да прегледа дете како не би пропустио ове симптоме. Ипак, није вредно проводити прекомјерну дијагнозу церебралне парализе, јер су у тој доби многи моторички поремећаји пролазни. У многим случајевима, коначна дијагноза се може направити неколико година након рођења, када је могуће примијетити поремећаје кретања..
Дијагноза ове болести се заснива на праћењу присутности абнормалности у интелектуалном и физичком развоју дјетета, анализи података, као и инструменталним методама истраживања (у овом случају, магнетној резонанцији - МРИ). То укључује:
· Прикупите све информације о историји бебе, не искључујући детаље о трудноћи. Присуство разних кашњења у развоју дјетета често пријављују сами родитељи или се то открива током прегледа у дјечјим установама..
· За откривање знакова церебралне парализе физички преглед је обавезан. Током свог квалификованог стручњака процењује колико дуго беба има рефлексе новорођенчади у поређењу са нормалним условима. Поред тога, процењују се функције мишића, слух, држање и визија..
• Узорци за детекцију латентног облика болести. Степен кашњења у развоју помоћи ће у идентификацији различитих анализа и упитника за развој..
• Такође, може се прописати магнетна резонанца за идентификацију поремећаја у мозгу..
Комплекс таквих дијагностичких метода омогућава вам да поставите коначну дијагнозу. У случају несигурности дијагнозе, искључивања могућих других болести и, да би се процијенило стање мозга, могу се одредити додатни тестови..
То су: ултразвучни преглед мозга, компјутерска томографија главе, додатно испитивање. Након дијагнозе церебралне парализе да би се откриле друге болести које могу бити истовремено са церебралном парализом, дете се даље испитује.
Лечење церебралне парализе
Пре свега, лечење церебралне парализе се спроводи уз помоћ менталних и физичких вежби које омогућавају да се смањи тежина неуролошког дефекта. Радна терапија и физиотерапија помажу у побољшању мишићне функције. Корекција слуха и говорна терапија помажу развоју пацијентовог говора. Различити ортопедски апарати и уређаји олакшавају равнотежу и ходање.
Дуготрајна терапија треба да укључује специјално образовање, комуникацијске вјештине, психолошко савјетовање. Третман церебралне парализе укључује и специјалне курсеве масаже и комплекс физикалне терапије. Према препоруци лекара, користе се средства за смањење мишићног тонуса и препарате који побољшавају исхрану нервног ткива и микроциркулацију. Што се раније почне са програмом третмана и опоравка за церебралну парализу, то боље.
То вам омогућава да избегнете велика одступања у развоју детета. Све лекове и лекове треба да прописују само квалификовани стручњаци..
Подучавање родитеља да обнове покрет мишића:
Дубоко прерано беба. Потпуна рестаурација Богдана: