Садржај чланка:
- Симптоми акутног бронхитиса
- Узроци акутног бронхитиса
- Акутни бронхитис код деце
- Лечење акутног бронхитиса
Проблем акутног бронхитиса није потпуно решен чак ни модерним достигнућима медицинске науке. Нови случајеви се и даље евидентирају, како међу одраслима тако и међу дјецом. Упркос лакоћи дијагностиковања болести и присуству снажног арсенала лекова за борбу против њега, и даље постоје потешкоће са потпуним ослобађањем пацијената од акутног бронхитиса. Као резултат тога, кроничење процеса или његов прелаз на теже облике и бронхопнеумонија. Стога, дискусија о карактеристикама бронхитиса никада неће изгубити своју важност..
Симптоми акутног бронхитиса
Клиничке манифестације болести карактерише прилично добра специфичност. Исправно извршена диференцијална дијагноза притужби, симптома и објективних података о истраживању пацијента помаже у успостављању исправне дијагнозе у року од неколико минута..
Докази о акутном бронхитису могу бити:
Сухи кашаљ. Карактеристично за почетне фазе упалног процеса у бронхима. Његово трајање може бити различито и зависи од многих разлога. У типичним случајевима, сухи кашаљ за акутни бронхитис траје 4-5 дана и изазива се удисањем ваздуха. Посебно је његова хистерија уочена када падне висока и ниска температура;
Мокар кашаљ. Појава влажног кашља код акутног бронхитиса обележава другу фазу инфламаторног процеса у бронхима. У исто време, током напада кашља, искашљава се бистра слузав или жућкасто-зелени спутум. Такав кашаљ траје око недељу дана и јавља се спонтано док се спутум акумулира у бронхима, посебно ујутру;
Хипертхермиц реацтион. Обично се наставља као субфебрилна температура (око 38 ° Ц). Присуство већих бројева увек треба да буде алармантно за упалу плућа;
Општа слабост, знојење и слабост. Они се односе на знакове интоксикације и израженији су, што је активнији упални процес у бронхијалном стаблу;
Диспнеја и смањена физичка активност. Они се удружују са прогресијом респираторне инсуфицијенције и увек указују на озбиљан ток бронхитиса или његових компликација;
Шиштање током аускултације плућа. У почетним фазама процеса, они су обично суви, груби на позадини тврдог дисања. Као искашљавање спутума током кашљања, чује се хрипање постаје влажан, велики и средњи мехур. Појава финог бубрења или крепитирање хрипања увек треба да буде алармантно у погледу пнеумоније..
Централни симптом акутног бронхитиса је кашљање. Дијагноза болести се гради око овог симптома. Акутни процес карактерише изненадни почетак и потпуно разрешење симптома током 3 3 3 недеље. У супротном, морамо говорити о поновном или хроничном процесу..
Узроци акутног бронхитиса
Код појаве акутног бронхитиса главна улога припада микробном фактору и индивидуалним карактеристикама бронхијалног стабла сваке особе..
Узрочни фактори акутног бронхитиса су:
Хладна и општа хипотермија. На њиховој позадини оштро се смањују заштитна својства организма;
Бактеријске инфекције: стафилококе, стрептококе, пнеумококе, хаемопхилус бациллус, марокелла и друге патогене;
Вирусне инфекције. Било који респираторни вируси (инфлуенца, параинфлуенца, аденовирус, респираторни синцицијални вирус) могу изазвати оштећење бронхијалне слузнице. Истовремено се на оштећеном епителу активирају патогене бактерије;
Стања имунодефицијенције примарног и секундарног порекла;
Дуга бронхијална стабла са танким луменом. Ово спречава нормалну дренажу спутума, која завршава упалом код било које инфекције..
Акутни бронхитис код деце
Дечји организам се сматра почетно осетљивијим у односу на могућност развоја било ког облика бронхитиса..
То је због анатомских и физиолошких особина:
Несавршеност имунолошких механизама антимикробне заштите;
Анатомске особине бронхијалног стабла код деце, које стварају препреку истицању спутума;
Несавршеност мукоцилијарног клиренса. Резултат ове особине је тенденција повећаног формирања спутума са немогућношћу да га се повуче на површини слузавог цилиндричног епитела;
Стални контакт детета са бактеријским и вирусним патогенима који циркулишу у дечијим групама;
Повећана реактивност компоненти глатких мишића бронхијалног зида, што доводи до њиховог спазма и сужавања лумена респираторног тракта.
Обично је бронхитис код деце дужи и тежи него код одраслих. Што је нижа старост детета, опаснији је бронхитис. То је због честог преласка у опструктивни облик или дугог, релапсирајућег тока до 3 или 5 година, до стабилног реструктурирања имунолошког система и анатомских карактеристика бронхија..
Што се тиче клиничких карактеристика бронхитиса код деце, постоје и одређене разлике од одраслих. Код деце, не само кашљање, већ и симптоми интоксикације долазе до изражаја. У исто време, дете постаје летаргично, осећа се високо, одбија да се игра, једе и пије. У најтежим случајевима, са знаковима бронхијалне опструкције, обележена је диспнеја са отежаним дисањем и вриштањем, тешко дисање. Деца старијих старосних група са оваквим стањем бронхитиса се много мање суочавају.
Лечење акутног бронхитиса
Тренутни трендови у лечењу акутног бронхитиса се не разликују много од оних који су узети раније. Промењени су само ставови о начинима довођења лијекова у упаљене бронхе. Ако је раније основни фокус био на узимању пилула и ињекција, данас се у ту сврху користе инхалације. Стварање специјалних уређаја (небулизатора) омогућило је да се течни дозни облици мељу до најмањих распршених честица, што им омогућава да продру у лумен најмањих структура бронхијалног стабла..
У терапијске сврхе користе се такве групе лекова:
Експекторанти. То могу бити агенси за дезинтеграцију спутума (АТЦ - ацетилцистеин), лекови који побољшавају рад мукокиларног апарата (ласолван, бромхексин, флавамед) или биљни препарати (пектолван, боквица сируп, проспан, алтеика);
Препарати за кашаљ (синецод, стоптусин, бро-зедекс, траифед). Прописује се у првој фази акутног бронхитиса да се ослободи сувог кашља. Немојте их користити са мокрим кашљем;
Бронходилататори - лекови за ширење бронхијалног лумена. Приказује се само у присуству симптома бронхијалне опструкције. Користе се еуфилин, теофилин, салбутамол, вентолин, флексотид. Интравенски се може примењивати само аминофилин. Не бојте се користити наведене алате чак иу педијатријској пракси само због могућности зависности или нуспојава. Понекад чак и само једно њихово инхалирање на распршивачу готово у потпуности елиминише симптоме бронхијалне опструкције;
Детоксикацијска терапија (инфузије, витамински препарати). Најчешће се додељују малој деци, али се могу показати и одраслима.
Антибиотици за акутни бронхитис. Ефикасност прописивања антибиотика за акутни бронхитис се јавља у случају очигледних проблема са имунолошким системом, високе телесне температуре, тешких знакова интоксикације или респираторне инсуфицијенције, искашљавање мукопурулентног спутума, продуженог бронхитиса и бронхитиса код мале деце. Све се решава индивидуално и само од стране лекара. У свим сумњивим случајевима, боље је прописати профилактичку дозу бенигних антибиотика него чекати да се пацијент одмакне..
Главне групе антибактеријских лекова дате су у облику табеле:
Група лекова | Заступници | Функције апликације |
Семисинтхетиц аминопенициллинс | Незаштићени: Оспамок, Флемокин, Грамок, Амоксицилин | Препарати прве линије са широким спектром деловања на патогене бронхитиса. Заштићени лекови су отпорнији на микробну бета-лактамазу. Користи се и код педијатара и код одраслих. Постоје сви облици ослобађања, који вам омогућавају да промените методе примене лека у различитим фазама болести. |
Заштићено: амокицлав, аугментин, фламоклав | ||
Цепхалоспоринс | Цефазолин, цефотаксим, цефтриаксон (Лоракон, медаконе, емсеф), цефоперазон, цефикиме, цефуроксим (зинацепх), цефепим (макипиме) | Антибактеријска средства са доста јаким антимикробним деловањем. Именовани као лекови избора, и самостално иу комбинацији са другим антибиотицима. Доступно само у облику неких дозних облика (таблете или прашак за ињекције) са изузетком цефуроксима. |
Макролиди | Кларитромицин (макропен, клацид, изилид), спирамицин (ровамицин) | Они стварају веома високу концентрацију бронхијалне слузи. Они делују не само на уобичајени, већ и на атипичне патогене бронхитиса. Доступно искључиво у облику таблета.. |
Азитромицин (сумамед, зомак, азивок, зоцин) | Одлична алтернатива било ком антибактеријском леку са његовом неефикасношћу или нетолеранцијом. Узима се једном дневно. Постоје сви облици дозирања. Не постоје ограничења за пријем у педијатријску праксу. Прихватљива употреба као лијек избора за бронхитис. | |
Флуорокуинолонес | Ципрофлоксацин, Левофлоксацин (Лефлотсин, Глево), Гатифлоксацин (Гатигем, Гатимак), Моксифлоксацин (Авелок) | У већини случајева, показује се код тешког бронхитиса, и сам и у комбинацији са аминопеницилином или цефалоспоринима. Имају снажан ефекат и широк антибактеријски спектар. Контраиндикован за употребу у педијатријској пракси. |
Аминогликозиди | Амикацин, гентамицин | Постоје само облици таблета. Добар и прилично широк антибактеријски ефекат омогућава њихово коришћење као примарни или алтернативни лек за бронхитис. |
Листа антибиотика: Антибиотици за бронхитис код одраслих и деце
Антибактеријска терапија бронхитиса је специфична секција у лечењу ове болести. Само специјалиста може прописати специфичан антибиотик и његову дозу. Неконтролисани унос таквих лекова може довести до тешких последица и развоја резистенције микроорганизама на антибактеријска средства. Ово ће погоршати ток болести и отежати избор ефикасног антибиотика..