Термин "дакриоциститис код новорођенчета" се односи на упални процес акутне природе који утиче на регион сузне врећице са назолакрималним каналом, који се формира неколико дана након рођења бебе. У просеку, родитељи беба до 3-4 месеца доживљавају манифестације дакриоциститиса, око 15% деце има проблем различите тежине..
Општи подаци о неонаталном дакриоциститису
Пре рођења бебе, назолакримални канал не функционише, јер је беба у течности и нема потребе за додатном хидратацијом мукозних мембрана. Након рођења, канал, који је претходно напуњен слузом или ћелијским остацима, чисти се и почиње да испушта теарну течност у носну шупљину. Процес обнављања пролазности канала траје неколико дана након рођења, а деца у почетку могу акумулирати сузну течност у угловима очију, а бебе плачу без суза. Али ако се канал не отвара дуго времена, микроби из мукозних мембрана који су увијек присутни на њиховој површини могу формирати упалу.. То ће бити дакриоциститис - запаљење назолакрималног канала..
Узроци дакриоциститиса
Главни узрок дакриоциститиса код новорођенчета је стагнација сузе текућине у подручју канала ако се не може потпуно испразнити.. Ова течност постаје хранљиви медијум за условно патогену флору присутну на слузокожи, микроби се множе активно, изазивају акутни инфламаторни процес. Зашто се не може потпуно набрекнути течност, а врећица за сузу је инфицирана? За то постоји неколико разлога:
- Желатинозни филм који затвара канал пре рођења не прекида се током или непосредно након порода;
- Урођене малформације канала (вијугава, преуска);
- Атрезија носне шупљине;
- Блокирање канала густим масама.
Независно одредите узрок екстерно, "по виђењу" родитељи тешко да ће моћи, то није видљиво извана. Због тога је важно контактирати офталмолога ради прегледа и дијагнозе..
Симптоми дакриоциститиса код новорођенчади
Симптоми ове патологије су обично сасвим очигледни. То укључује упалу унутрашњег угла ока код бебе, обично на једној страни. Понекад, ако је процес започео, а родитељи су покушали да лече дете, процес утиче на оба ока одједном. Уобичајено црвенило и отицање доњег очног капка, отицање и црвенило утичу на угао ока изнутра.
Приликом повлачења доњег капка, беба у региону лацрималних пункција и унутрашња ивица капка могу да виде слузокожу или гнојни исцједак.. Када манипулишете очима, волумен садржаја се повећава. Трепавице и кутови за очи након спавања могу бити прекривени корама..
Типична манифестација је накупљање суза у подручју захваћеног ока и његовог истицања изван плача из захваћеног ока. Код упале микроорганизама може доћи до фебрилне реакције, хирака детета и слабости.
Дијагностика
Само офталмолог може поставити исправну дијагнозу. Поред вањског прегледа и идентификације свих описаних симптома, постоји низ дијагностичких тестова који могу помоћи у одређивању узрока патологије.
Теста Веста са пигментима за бојење, који при нормалној проходности канала падају из угла ока на нос. Лекар спроводи тест и процењује га 2-3 минута.
Може се одржати пасивни тест и назални тест након чишћења очију антибактеријским растворима. Користи посебне каниле са тупим врхом и препарате за анестезију..
Такође је могуће сенсинг, што може бити медицински догађај. Изводи се тек после 2 месеца живота. Често је управо због ове технике проблем могуће брзо и активно ријешити..
Додатне дијагностичке методе се ретко користе и само у случају тешких ситуација када претходне методе нису дале јасну слику..
Лечење неонаталног дакриоциститиса
Када се позива на лекара и постави дијагнозу, лекар одлучује о тактици лечења. У зависности од разлога, може бити конзервативна и оперативна. Конзервативне мјере су индициране за функционалне дефекте, мање су трауматичне и бенигне, а проводе их родитељи код куће. Ако је узрок органски (дефект канала или атрезија), хируршко лечење се показује уз стварање новог лумена канала.
Методе самолечења и традиционалне медицине су строго забрањене. Они могу само компликовати процес и допринијети ширењу упале у дубља ткива и околину ока, што пријети сљепоћи.
Није неопходно одлагати третман, хронични процес може довести до потешкоћа у исправљању проходности канала и накнадном понављању патологије.
Конзервативне мјере у лијечењу
Једна од првих метода која се користи у третману је употреба антимикробних, протуупалних капи.. За новорођенчад користе се најниже концентрације лекова и сигурне формулације (обично макролиди). Не дају нуспојаве, имају широку терапеутску активност, заустављају упалу, али не могу отклонити њене главне узроке..
Такође је могуће:
- Употреба физиотерапије у облику УХФ третмана односи се и на антиинфламаторну и симптоматску, не-радикалну методу..
- Помоћу масажних техника елиминишемо чеп и нормализујемо одлив течне течности из углова очију. Ова техника у присуству функционалних дефеката ће бити ефикасна, али је важно да доктор покаже технику масаже.. Ако су узроци у анатомском сужењу или опструкцији (атрезија) канала, масажа не даје никакве ефекте..
Хируршка корекција код новорођенчади
Ако нема конзервативних мера, а дакриоциститис није елиминисан, лекар може препоручити хируршке методе лечења. Оне укључују:
- Ретроградно сондирање (кроз нос) са испирањем сузног канала, након чега слиједи сондирање подручја сузних тачака посебним сондама одабране величине. Поступак се испитује локалном анестезијом или под анестезијом (избор одређује лекар). Процедура је приказана након 2 месеца старости, а може се обавити до три пута пре шест месеци. Ако нема ефекта, приказана је употреба других метода корекције..
- Хируршка дакриоцистотоми, изведена у доби од двије године. Она има за циљ формирање новог канала за одлив суза. Данас се углавном користе ендоскопске и ниско-ефективне методе третмана, што вам омогућава да вратите функционалност канала..
Алиона Паретскаиа, педијатар, лекар