Црна тачка у оку шта је то и шта је опасно? / Болест ока

Бројне офталмолошке патологије се појављују као црна тачка у оку, која се помера око. А ако су неки од њих релативно безопасни и проузроковани прекомерним радом, за друге је потребно свеобухватно испитивање, па чак и хируршко лијечење..

Понекад симптом пролази сам, али у тешким случајевима тачке се могу спојити заједно, што значајно умањује вид..

Слијепе тачке у оку: узроци

Стакло је флуид између леће и мрежњаче. Са негативним утицајем, у њему се накупљају мртве ћелије. Велике формације бацају сенку на ретину, што се манифестује губитком видних поља.

Црне тачке које се померају са погледом су такође познате као плутајуће или блинд спотс. Патологија је посебно изражена када гледате монокроматску површину, као што је бело папир или чисто небо..

Са оштрим покретима главе или нагињањем, видни дефект нестаје, али се поново појављује.

Дуготрајна напетост визуелног анализатора, на пример, приликом читања књиге или вожње аутомобила, такође чини овај симптом приметнијим..

Фактори који доприносе појави плутајућих тамних тачака

Предиспонирајући фактори су променљиви, они укључују:

старост преко 55 година;
пренесене офталмолошке операције, оптерећена историја;
диабетес меллитус;
пушење, алкохолизам и друге интоксикације;
болести штитњаче;
атеросклероза;
хипертензија;
хипотензија;
бактеријске и вирусне инфекције;
напрезање очију;
авитаминосис;
продужена хипоксија (кисиково гладовање);
повреда главе;
генетска предиспозиција;
остеохондроза цервикалне кичме, изазивајући недовољан доток крви у главу.

Болести у којима се црне мрље појављују у оку

Црне тачке или линије у видном пољу могу се појавити због различитих фактора који одређују њихову величину, облик и дистрибуцију. У наставку наводимо неке од могућих разлога..

Оштећење ока

Повреде могу довести до повреде интегритета мрежнице, стакластог тела или дубљих структура, што доводи до плутајућих црних тачака.. Типичне ситуације:

Пунцх у оку (контузија), што узрокује унутрашње крварење у стакластом тијелу, бацајући сјену на ретину.
Огребите се кроз интеракцију оштар предмет.
Очи страног тела: житарице, чипс, металне и стаклене честице које могу оштетити рожницу ока.
Дубока пенетрацијаоштар предмет: штапићи, игле, разбијено стакло итд..
Бурн: контакт са хемијским средством или излагање очне јабучице високој температури.
Штетно зрачење: ултраљубичасте зраке од сунца или умјетне свјетиљке могу узроковати озбиљна оштећења мрежњаче.

Одвајање ретине

Нормално, мрежњача је залемљена на хороиду. Под утицајем фактора који изазивају, јављају се прекиди кроз које флуид из стакластог тела пада испод мрежнице и одваја га од жилнице (примарно одвајање). Снага фоторецептора (штапића и чуњева) је прекинута, њихова функција је изгубљена и настаје умирање.

Симптоми:

појава вишеструких тачака на позадини крварења у стакластом телу;
вео на једном од видних поља;
трепти;
замагљен вид;
закривљеност облика објеката;
смањење симптома након спавања.

Патологија у почетним стадијима не може се манифестовати ни на који начин, а симптоми су присутни само са учешћем макуларног дела..

Дијабетичка ретинопатија

Стање се развија на позадини промена у крвним судовима са дугорочним дијабетесом било ког типа, посебно у фази декомпензације.

Дијабетичка ретинопатија се манифестује смањењем оштрине вида или потпуним губитком, ноћним слепилом, губитком способности разликовања боја. У почетку, пацијент се може жалити на плутајуће или тамне мрље које се крећу око..

Обрати пажњу

Што дуже постоји дијабетес, већа је вјероватноћа ретинопатије. Тако, код пацијената оболелих од дијабетеса 20-30 година, оштећење ретиналних судова је забележено у 90-100% случајева..

Повећана пермеабилност, оклузија, неоангиогенеза и цицатрицијалне промене главни су механизми за развој патологије.

Ако пацијент има истовремену високу миопију, хроничну бубрежну инсуфицијенцију, артеријску хипертензију, гојазност и атеросклерозу - ретинопатија брже напредује.

Хипертензивна ретинопатија

У случају повреде кардиоваскуларног система, крвни притисак расте. Хипертензивну ретинопатију карактерише унутрашње крварење услед руптуре крвних судова. Акумулација угрушака доводи до појаве слепих тачака или црних тачака у очима..

Увеитис

На позадини инфламаторног процеса у средњем слоју ока који храни ретину јавља васкуларно оштећење. Крвни угрушци блокирају пролаз светлости, што доводи до вида црних тачака.

Старење и деградација макуле (старосна макуларна дегенерација, АМД, макуларна дистрофија)

Водећи механизам су дистрофични процеси у мрежњачи, што доводи до смањења пречника хранилица..

За патогенезу су значајни следећи аспекти:

примарно старење пигментног епитела ретине и мембране;
патолошки ефекти производа липидне пероксидације;
хемодинамички поремећаји на позадини таложења атеросклеротског плака на зидовима крвних судова;
генетска предиспозиција.

Важно је

Мацула има друго име: жута мрља. Његова функција је да обезбеди централни вид и перцепцију боја..

У 85% регистру суви (атрофични) облик макуларне хирургије. Атрофија показује жућкасте мрље - Друзе. Могу бити тврди и меки, једноструки или вишеструки. Губитак оштрине вида јавља се постепено..

Мокра (неоваскуларна) форма јавља се у 10-15% случајева. Чешће - то је напредовање атрофичног АМД-а. Прекомерна неоангиогенеза је компензаторна у природи и има за циљ повећање трофизма и снабдевања кисеоником ретини.

Како патологија напредује, крвне ћелије и течност пролазе кроз крвне судове, што доводи до едема и микрокромосома, а ретиналне станице умиру. Једна од манифестација овог процеса је присуство слепих тачака у централном виду..

Ако посуде проклијају слој пигмента, одвајање ретине је могуће уз стварање ожиљака. Губитак вида у овом случају је неповратан..

Треперење тачака пред очима - овде је само један од симптома (типичнији за суву АМД). Поред тога, може да постоји следеће:

постепени / брзи губитак видне оштрине;
промена контраста (меке боје);
магла пред очима;
умор;
изобличење контуре;
губитак видних поља;
главобоља.

Код многих пацијената у почетној фази, болест је асимптоматска. У цикатрицијалном облику се губи не само централни, већ и периферни вид..

Шта учинити када црне тачке у оку

Важно је

За било какве симптоме болести потребно је контактирати окулиста за консултације лицем у лице.Пацијент се подвргава специјалистичком прегледу и, ако је индициран, шаље се на стручни савјет: ендокринолог, терапеут, итд..

Потребна лабораторијска испитивања:

комплетна крвна слика;
шећер;
липидни профил;
тироидни хормони.

Ако се изводи операција, крв се тестира на ХИВ, хепатитис Б и Ц, сифилис.

Инструментална дијагностика укључује:

периметрија (дефинисање визуелних поља);
тонометрија (мерење интраокуларног притиска);
висиометрија (процена оштрине вида);
преглед са прорезаном лампом;
офталмоскопија (преглед мрежнице, главе оптичког живца, процена васкуларне мреже);
флуоресцеинска ангиографија;
Ултразвук очне јабучице;
електрофизиолошке методе;
МРИ орбита, мозга (чешће ако се сумња на тумор).

Обрати пажњу

Алгоритам испитивања је индивидуалан у сваком случају..

Третман када се у оку појави црна мрља.

Терапијске мере зависе од основног узрока..

Повреда ока

Примарни третман, убацивање антибактеријских, аналгетских и хемостатских и апсорбујућих лекова.

Под контролом интраокуларног притиска улази се атропин или пилокарпин..

У случају продорне ране, врши се хитна хируршка интервенција, у будућности су могуће реконструктивне офталмолошке операције..

Током периода рехабилитације, прописују се витамински комплекси, апсорпција, физиотерапија..

Одвајање ретине

Претежно, хируршко лечење укључује криопексију (замрзавање) на местима оштећења, ласерску фотокоагулацију, уклањање стакластог тела (витректомију), очвршћавање и пнеуматску ретинопексију комбиновану са криопексом, фотокоагулацију или ласерску изложеност..

Додатно преписати лијекове:

Емокипин;
Таурине;
Тауфон;
Офталм-Катхахром;
Куинак;
Емоки Оптициан;
Папаверине;
Витамини групе Б;
Ацетилсалицилна киселина;
Пентоксифилин и пр.

Дијабетичка ретинопатија

Основа терапије је нормализација нивоа глукозе у крви и корекција начина живота..

Важно је

Код нормалне глукозе у крви, прогресија дијабетичке ретинопатије је значајно смањена..

Препарати за дијабетичку ретинопатију:

ангиопротецторс;
витамини;
кортикостероиди;
биолошки пептиди.

Интравитреалне ињекције (Бевацизумаб, Ранибизумаб) смањују макуларни едем дијабетеса и неоваскуларизацију диска или мрежњаче.

Кортикостероиди код дијабетичке ретинопатије успоравају процесе повезане са запаљењем:

отицање;
таложење фибрина;
таложење колагена;
капиларна дилатација;
миграција леукоцита и фибробласта.

Представник - Триамцинолон (синтетички глукокортикостероид). У комбинацији са ласерском терапијом, ефекат лечења је већи..

Хируршке интервенције:

Фотокапулација;
Витректомија
Криотерапија.

Правилна исхрана и вежбање помажу у одржавању оптималне тежине, што додатно омогућава контролу дијабетеса и његових компликација.

Макуларна дегенерација повезана са старењем

У почетној фази није потребна специфична терапија, али је важно елиминисати / минимизирати факторе ризика који доприносе прогресији патологије..

Конзервативни третман:

витамински и минерални комплекси;
антиоксиданси;
дисаггрегантс;
пептидни биорегулатори;
кортикостероиди;
вазодилататори;
лекове који побољшавају микроциркулацију;
полинезасићене масне киселине.

Неки стручњаци сматрају да је употреба физиотерапије разумна: ултразвук, фоно- и електрофореза, хипербарична оксигенација..

Лечење лековима као једина мера за мокри облик АМД-а је неефикасно..

Ласерска коагулација мрежњаче, која је стандард за лијечење макуларне дистрофије узроковане старењем, проводи се уз терапију лијековима..

Обрати пажњу

Научно доказано: увођење интравитреалних инхибитора неоангиогенезе (Луцентис и Авастин) помаже стабилизацији стања, али њихово дуготрајно коришћење доводи до атрофије хориоретиналног слоја.

Хипертензивна ретинопатија

Елиминација главног провоцирајућег фактора - високог крвног притиска.

Корекција понашања: правилна исхрана, физичка активност, узимање антихипертензивних лекова.

Лијекови:

вазодилататори;
антикоагуланси;
ангиопротецторс;
инхибитори неоангиогенезе;
анти-склеротичне дроге;
мултивитамини, итд..

У узнапредовалој фази, када хипоксија нарушава вид, изводи се ласерска коагулација..

Упалне болести

У зависности од агенса који изазива (вирус, бактерија, гљивице), бирају се одговарајући лекови: антивирусни, антибиотици са широким спектром деловања или антимикотици. Лекови се могу користити као локална и системска терапија..

Додатно прописани мултивитамини, имуномодулатори, итд..

Мисхина Вицториа, лекар, лекар