Недеља 23 - почетак 6. месеца трудноће. Ускоро ће фетус прећи важну линију - линију виталности (у случају прераног рођења моћи ће да преживи). Сада је главни задатак бебе да расте и добије снагу, а мајка је да својој беби обезбеди све што је потребно за пун развој.
Шта се дешава са бебом у 23 недељи трудноће
Тежина мрвица на крају седмице - око 500 г, висина - око 25 цм. Фетус је већ нарастао на пола онога што би требало бити при рођењу (просјечна висина новорођенчета је 50 цм). Али масе које тек треба да стекну - барем 5 пута више него што је сада. Да би бебино тело имало довољно грађевинског материјала за формирање мишићних ћелија, коштаног ткива, масног слоја, мајка треба да правилно једе. Сваког дана њена дијета треба да укључује месо, млечне производе, тврди сир, јаја, биљна уља, житарице, поврће и воће..
Најважнија ствар која се беби дешава у 23. недељи интраутериног живота је сазревање плућа. Још нису спремни сами да дишу, али ако се изненада рађају за недељу или две, постоји мала шанса да ће уз помоћ лекара, специјалних лекова и савремене опреме преживети.
Да би се боље припремио за живот изван материце, фетус тренира груди и мишиће одговорне за процес дисања. У року од сат времена, беба прави 50-60 респираторних покрета (напухује и дува у груди). Наравно, све се то дешава несвесно и рефлексно.
Поред припреме за самостално дисање, мрвица активно тренира своје дигестивне и уринарне органе. Гута амнионску течност, која се апсорбује у цријеву у крв, а затим се крв филтрира у бубрезима, гдје се формира урин. Мокраћа "избацује" воће, чиме се обогаћује количина воде у њеном "базену"..
Ако фетус пије превише амнионске течности, може почети штуцање.. Мама осећа као лагани дрхтај у стомаку. Ово је сасвим нормално (безусловни рефлекс на иритацију дијафрагме), који не би требало да се плаши, напротив, појава штуцања сугерише да се нервни систем мрвица потпуно развија. Иако постоји мало другачије мишљење. Неки истраживачи тврде да пречесто штуцање фетуса може бити индиректан знак да му недостаје кисеоник (то јест, хипоксија). У сваком случају, чињеницу да је беба штуцала треба рећи свом гинекологу. Већ ће одлучити да ли је потребно да се потврди чињеница о хипоксији или не. Иначе, такве студије укључују Допплер ултразвук, а касније и кардиотокографију (ЦТГ)..
Хематопоетски и имуни систем бебе настављају активно да раде у 23. недељи трудноће.. Лимфоцити се формирају у лимфним чворовима и тимусу. Међутим, имунитет фетуса је и даље веома незрео, тако да беба прима сва антитела од мајке (продиру у хемато-плацентну баријеру).
Промена воћа и споља. У његовој кожи почиње да се формира пигмент који је одговоран за бојење коже. У међувремену, кожа је црвена, прошарана мрежом крвних судова, али није тако транспарентна као раније. Под њом се полагано таложи маст, испуњавајући наборе и боре..
Стање мајке са 23 недеље трудноће
Тједно повећање тежине жене остаје стабилно на 400-500 г. Укупни пораст за 23. тједан износи око 6 кг.. Преједање, вишеструка трудноћа и задржавање течности - едем може бити разлог пребрзог повећања телесне тежине труднице. Ако тежина остаје на мјесту - то такођер није баш добро, јер може указивати на то да беба не расте, или да се развио недостатак воде..
Дно материце у 23. седмици је на или 1 цм изнад пупка - око 23 цм од споја фронталних костију. Опсег абдомена се такође повећава, али пошто ова вредност зависи од величине тела жене (у почетку једна мама може имати струк од 60 цм, а други 80 цм), немогуће је именовати процењене бројке. Међутим, лекар није важан само за обим абдомена, већ и за раст параметра током времена (ове недеље требало би да буде приближно плус 2 цм)..
У 23. недељи многе будуће маме имају тренинге - периодичне краткотрајне контракције мишића материце. Тако се тело припрема за порођај - гради мишићну масу и снагу (на крају крајева, током порођаја, мораће да из себе избаци потпуно малу бебу). Сваке недеље се повећава број и интензитет ових контракција.
Труднице треба да знају: борбе за тренинг никада нису праћене болом, ослобађањем течности или крви из вагине, немају редовну правилност, повећање трајања и интензитета.
Шта да се плашим у 23. недељи трудноће?
Ствари побачаја и даље остају (није тако велико као у првом триместру). Стога, ако се појави бол у трбуху, вагинално крварење или крварење, одмах треба отићи у болницу. Поред тога, труднице треба да запамте могућност:
Инфективне и инфламаторне болести уринарних органа. Главни симптоми су промјене у природи вагиналног исцједка, болови тијеком мокрења, сврбеж и нелагодност у подручју гениталија, грозница, бол у трбуху и доњем дијелу леђа. Ове патологије се могу идентификовати рутинском анализом урина, микроскопијом вагиналног исцједка и ултразвуком..- Цурење амнионске течности. Детектована помоћу специјалних тест трака или тест трака..
- Положај мале плаценте. Наравно, у овом тренутку још је рано да се дефинитивно говори о ниској или пре-презентирајућој постељици, јер се седиште за бебе може повући према горе. Али ако је током ултразвука доктор открио да је плацента причвршћена није сасвим нормална (у доњем дијелу материце или изнад унутрашњег грлића материце), требате слиједити неке препоруке - не живјети секс, ходати мање, не дизати се, не савијати много, итд.. Зашто је то тако важно? Чињеница је да се материца контрахује и растеже највише у доњем сегменту, тако да се постељица, која није тако еластична као миометриј, може одвојити у било ком тренутку..
- Цервикална инсуфицијенција (неуспех грлића материце). Ова компликација се најчешће јавља код жена које су имале хируршке захвате на грлићу материце и материце, као и код тешког порода са руптуром прстена вратног мишића. Међутим, узрок ове патологије могу бити хормонални поремећаји.. Да бисте видели да ли је цервикс скраћен или откривен, лекар може да користи ултразвук или гинеколошки преглед, тако да не треба да игноришете ове прегледе.. Правовремено откривање и лечење цервикалне инсуфицијенције омогућава да жена нормално носи и рађа бебу. Ако се патологија не дијагностикује, врат ће се наставити отварати, што ће омогућити да вагинална микрофлора продре до феталних мембрана и узрокује развој упале. У таквим условима, нормалан ток трудноће ће постати немогућ - инфицирана фетална бешика ће се прије или касније распрснути и почети преурањени трудови.
- Анемија (анемија). Да би се спречила развој компликација у трудноћи, ова болест се мора непрекидно лечити. Код благе анемије (хемоглобин је од 110 до 100 г / л), посебна дијета може помоћи. Ако је ток болести озбиљнији, женама је индициран ток суплемената гвожђа..
Инфективне и инфламаторне болести уринарних органа. Главни симптоми су промјене у природи вагиналног исцједка, болови тијеком мокрења, сврбеж и нелагодност у подручју гениталија, грозница, бол у трбуху и доњем дијелу леђа. Ове патологије се могу идентификовати рутинском анализом урина, микроскопијом вагиналног исцједка и ултразвуком..Посета гинекологу и анализама
Као и увек, пре следеће посете гинекологу, трудна мајка треба да има комплетну анализу урина. Све друге студије - према индикацијама. Лекар може дати смер ултразвуку, комплетну крвну слику, коагулограм (ако постоје варикозне вене, тромбоза, итд.), Крвне претраге за хемолизине, хормоне, шећер.
Преглед гинеколога на 23. недељи трудноће следи уобичајени образац:
- Разговор - појашњење жалби.
- Мерење крвног притиска.
- Мерење тежине.
- Мерење параметара абдомена - ИРР и расхладна течност.
- Испитивање стопала на присуство едема и проширених вена.
- Унос примљених информација у појединачну трудну картицу.
- Разматрање резултата испитивања и података инспекције.
- Препоруке, издавање упутстава за анализу, именовање датума следеће посете.
Поред овога, у периоду од 23 недеље, лекар обично пацијенту даје размену. Садржи све потребне информације за запослене у породилишту о трудници и току трудноће (резултати прегледа, тестови, ултразвук, итд.). У ствари, замјенска картица дуплира оно што је у појединачној картици труднице и пуерперала - документ који остаје у антенаталној клиници.
Препоручујемо да прочитате: 24 недеља трудноће: шта се дешава са бебом и мајком, развој фетуса
Олга Зубкова, медицински коментатор, епидемиолог