Атрофија глутеалних мишића је по правилу компликација различитих болести, чешће неуралгичне природе или посттрауматских последица са потпуним или дјелимичним губитком моторичких способности. У неким случајевима болест је узрокована наследним фактором. Мишићно ткиво задњице је значајно смањено у волумену, проријеђено, поновно рођено и замијењено везивним и масним, понекад потпуно нестаје..
Узроци и симптоми атрофије глутеалних мишића
Мишићна атрофија је подељена на једноставне (или примарне) и неурогене (или секундарне). У случају примарне варијанте мишићне атрофије (миопатије), мишићно ткиво је захваћено као резултат повреде инервације (снабдевање нервних влакана мишићним влакнима). Значајну улогу играју фактори који дају подстицај почетку формирања патолошког процеса - прекомерно физичко напрезање и опште стање људског тела, разне инфективне и неуралгичне болести, повреде..
Секундарна или неурогена атрофија, по правилу, је праћена неким озбиљним болестима код којих су захваћени моторички неурони кичмене мождине, нервни корени или периферни нерви. Узрок атрофије је често траума за нервне дебла или инфективне болести које узрокују смрт живчаних станица у кичменој мождини; неуролошке болести - остеохондроза лумбалне кичме, артритис и артроза.
Продужена невољна неактивност пацијента као резултат можданог удара, парализе, парезе доводи и до развоја атрофије глутеалних мишића. У неким случајевима то је прогресивна мишићна атрофија или миопатија повезана са подом, болест је наследна.
Клиничка слика зависи од узрока настанка и развоја атрофије глутеалних мишића. Ако је болест примарна, онда је за њу карактеристична спора и постепена манифестација - са прогресивном мишићном дистрофијом, пацијент има специфичан "паткасти ход"..
У секундарном облику атрофије глутеалних мишића, симптоми зависе од степена оштећења и природе основне болести. У синдрому горњег глутеалног нерва, бол се уочава у горњем делу глутеалне регије и бутина. За насљедну миопатију која се јавља само код дјечака у раном дјетињству карактеризира и развој атрофије мишића стражњице, што у комбинацији с другим манифестацијама болести доводи до потпуне непокретности дјетета..
Миопатске појаве се изразито погоршавају разним неповољним факторима - инфекцијама, интоксикацијом, пренапрезањем. Разликују се симетријом процеса, док атрофија једне групе мишића повећава компензацију. Чешће се обим мишићног ткива не повећава због мишићних влакана, већ као резултат њихове замјене масним и везивним ткивом. Мишићи постају велики, али слаби, слаби, немају снагу.
Глутеална тендонитис или миотонидитис због динамичке прогресије поремећаја кретања је такође узрок атрофије. У овој болести су захваћене тетиве, а процес се креће у мишићно ткиво. Забележена је слабост мишића, јавља се атрофија, повећава се моторичко оштећење - пацијенту је тешко да устане из хоризонталног положаја. Прогресија болести често доводи до руптуре на споју мишића са тетивом, а бол се јавља након клика и ограничавања покретљивости удова..
Слабост и атрофија мишићног ткива глутеалне регије повезана је са нарушавањем инервације горњих и доњих глутеалних нерава, што доводи до одређених потешкоћа у исправљању савијеног торза, продужењу и ротацији доњег екстремитета у бедру. Парализа глутеус макимус постаје видљива када трчите, скакате, пенете се степеницама или нагнутој равни. Када ходате на равном терену, парализа није приметна..
Дијагноза и лечење атрофије глутеалних мишића
Дијагноза се врши на основу прегледа и пажљивог узимања историје, ако је потребно, коришћењем других метода испитивања. Избор тактике и могућности лечења зависи од степена прогресије болести, као и од дубине оштећења мишићног ткива..
У сваком случају, пре свега, терапија треба да буде усмерена на лечење основне болести која је изазвала развој атрофије. Симптоматска терапија ће олакшати и побољшати стање пацијента. Активно се примењује, а не лечење лековима, наиме, физиотерапија. У тешким случајевима проводи се само конзервативно лијечење, чија је сврха спријечити погоршање стања пацијента, као и моралну и психолошку подршку, одговарајућу његу..