Шиндра је болест узрокована вирусом херпеса. Утиче не само на кожу, већ и на нервни систем. Шиндре и богиње имају заједничку етиологију и патогенезу. Модерна медицина се односи на шиндре на заразне болести које су веома заразне, као што је изазвано херпес вирусом. Болест карактерише класична тријада:
Симптоми слични инфективним болестима;
Кожне манифестације карактеристичне за херпесну инфекцију;
Манифестације нервног система, периферне и централне.
Доступни статистички подаци указују да се шиндра манифестује у свакој четврти особи која је имала историју. Штавише, болест ће ићи у активну фазу након што особа достигне 50 година. У овој старосној групи најчешће се дијагностицира шиндре. Не постоји разлика између полних болесника.
Поред тога, последњих година, случајеви шиндри у младом и зрелом добу. Научници ову чињеницу приписују неповољној еколошкој ситуацији у градовима, слабљењу имунолошког система људи, високој подложности инфективним и вирусним болестима. Често херпес зостер прати онколошке пацијенте, чији број стално расте. Нарочито је честа код људи који су подвргнути зрачењу или хемотерапији..
Познато је да већина људи још увек има мале богиње у детињству, што значи да вирус херпеса који изазива шиндре постоји у њиховом телу. У том смислу, ризик његове реактивације за сваког становника планете је око 10%.
Садржај чланка:
- Симптоми шиндре
- Узроци шиндре
- Шта је опасна шиндра? Последице и компликације
- Дијагноза шиндре
- Одговори на популарна питања:
- Да ли се шиндре преносе?
- Колико дуго бол може трајати након херпес зостера?
- Да ли је могуће опрати шиндром?
- Цан схинглес рецур?
- Колико је опасна шиндра током трудноће?
- Третман шиндром
- Када ићи код доктора?
Симптоми шиндре
Симптоми шиндре не могу се занемарити. Клиничку слику карактерише акутни почетак, са јаким болом и јаким пецкањем на месту повреде..
Болест најчешће погађа подручје људског тела с једне стране.
Локализацијске зоне за шиндре могу бити:
Гениталиа;
Буттоцкс:
Доњи и горњи удови;
Интерцостал спацес;
Лице (његов део дуж тернарног живца);
Доња вилица;
Задњи део главе;
Чело;
Врат.
Ако шиндра утиче на фацијални део, осип ће бити лоциран дуж тернарног или фацијалног нерва. Ако је захваћен дио тијела, осип ће се налазити дуж тијека спиналних живаца. Ова чињеница се објашњава високом акумулацијом вируса у нервним чворовима, у 11 пари кранијалних нерава, у стражњим роговима у свакој половини кичмене мождине. Стога су манифестације коже локализоване дуж укљученог нерва..
Стручњаци идентификују три периода, од којих сваки има своје симптоме шиндре:
Почетак болести
Овај период се назива продромал. Прати га општа слабост, психо-вегетативни (неуролошки) бол, који може имати различит интензитет. Трајање почетног периода може се кретати од 48 сати до 4 дана..
Паралелно, пацијент доживљава следеће симптоме:
Феелинг веак;
Главобоље;
Повећање телесне температуре до субфебрилног трага (грозница се веома ретко посматра, али постоји место које треба бити);
Цхиллс;
Поремећај функционисања дигестивног тракта и сродних диспептичких поремећаја;
Бол, пецкање, свраб, наглашено пецкање у предјелу тог дијела тијела или лица, гдје ће се појавити касније осипи;
Како се симптоми повећавају, лимфни чворови се набрекну, постају болни и тешко се додирују;
Повреде процеса пражњења бешике јављају се код тешких болести.
Када температура тијела опадне, симптоми интоксикације узрокују значајно смањење..
Период осипа
Следећу фазу болести карактерише појава лезија на кожи. Њихов интензитет и количина зависе од степена шиндре. Расипи имају облик малих тачака, чија величина не прелази 0,5 мм. Налазе се жаришта, ружичасте боје. Између њих налазе се подручја нетакнуте коже..
Ако болест има класичан клинички ток, онда ће се везикуле појавити на месту лезија које су се десиле дан касније. Они ће бити испуњени серозним садржајима: безбојни и транспарентни. После 1 дана, течност унутар мехурића ће постати мутна.
Ако су шиндре тешке, онда унутар везикула можете да видите да је течност помешана са крвљу, а они сами ће бити црни. Осип који је карактеристичан за шиндре сличан је у таласу налик на осип који се јавља код богиња. То јест, са периодом од неколико дана, нове везикуле ће се појавити на једној или другој. Осипи постепено опасују тело, отуда и име болести.
Ако се лишај настави у благом облику, тада се могу појавити само нодули коже без накнадног формирања пустула. Или особа може искусити само бол дуж живаца, и неће бити осипа.
У вези са замагљивањем клиничких манифестација болести, толико је важно поставити исправну дијагнозу, разликовати благе шиндре од интеркосталне неуралгије, остеохондрозе и срчаног бола..
Период настанка коре
После две недеље (максимално 1.5 недеље), на месту где је раније било осипа, настаје кора од жуте до браон. Места на којима су лоциране везикуле губе засићену боју. Постепено, корице нестају из њих, након чега пигментација остаје на кожи..
Бол у шиндру
Особа увек пати од јаких болова који се јављају чак и од мањег додира са кожом. То је због чињенице да је вирус локализован у нервним ћелијама, омета њихов рад и много пута повећава осетљивост нервних завршетака. Болови које особа доживљава могу се упоредити са боловима од опекотина. Посебно су појачани продирањем воде на погођена подручја. У том смислу, научници још увијек не долазе ни до једне одлуке - да ли да се окупају са шиндром.
Неки лекари сматрају да је боље избегавати водене процедуре, други сматрају да им купке са додатком морске соли добро помажу, а други препоручују само туширање, након чега ће тело бити довољно да се само смочи..
Описујући природу боли, пацијенти указују да могу бити тупи, гори или досадни, неки људи их упоређују са проласком електричне струје преко захваћеног подручја. Бол наставља да се повећава након мањих механичких или термичких утицаја. Они могу и даље да ометају особу чак и након што су осипи потпуно ослабили. То се дешава са око 15% свих који су имали шиндре..
Разлог за резидуални бол је тај што су вируси уништили ткиво живаца, а њихов опоравак ће потрајати неко вријеме. Најчешће, постхерпетична неуралгија у старости може да траје неколико месеци, а код младих људи не може бити више од 10 дана након нестанка осипа..
Узроци шиндре
Познато је да херпес зостер изазива вирус варицелла зостер, а такође изазива и богиње. Међутим, ове две болести су радикално различите по симптомима и током упале..
Једном када су имале богиње у детињству, не треба претпоставити да је вирус потпуно поражен од имуног система. Она једноставно прелази у латентно стање и постоји у телу у стању мировања. Место његове локализације су кранијални нерви и нервни чворови. Вирус може бити у депресивном стању дуги низ година, све док људски имунитет контролише своју репродукцију и производи антитијела против њега у потребној количини..
Када одређени део имуног система пропадне, вирус зостер се поново активира, али више није узрокован богињама, већ шиндром. Према томе, мишљење да када једном будете имали водене козице, више никада нећете наићи на ову болест. Реинфекција се не може десити, јер вирус већ постоји у организму, али се болест може погоршати са високим степеном вјероватноће, само што ће тећи као шиндра.
Стручњаци идентификују следеће узроке шиндре:
Старост Прелазећи линију на 50-60 година, особа повећава ризик од развоја болести за 7 пута у односу на младе људе. Око 5% пензионера одлази код лекара због притужби на симптоме шиндре. Објашњење за ову чињеницу је врло једноставно, јер у старости постоји природни пад имунитета, ниво ендорфина пада, процес асимилације витамина и микроелемената се погоршава. Врхунац пада и прољеће.
У младој доби, херпес зостер се развија због нарушеног имуног система..
Оне укључују:
Болести крви и крвотворних органа;
Аутоимуна патологија, недостатак имунитета;
Онколошке болести малигне природе;
Хемотерапија или радиотерапија;
ХИВ;
Диабетес меллитус;
Трансплантација органа или коштане сржи;
Добио тешке повреде;
Хроничне болести као што су: хепатитис, цироза, ренална и срчана инсуфицијенција, туберкулоза.
Узимање одређених лекова, на пример, имуносупресивних лекова (цитостатика, глукокортикостероидних хормона).
Инфекција са варилицама у одраслој доби. Иако ријетки, људи са воденим богињама након периода дјетињства могу имати паралелне симптоме шиндре..
Повећава количину зостер вируса у телу. Пошто се болест преноси капљицама у ваздуху или контактом, уз додатну интеракцију са вирусом, особе са поремећајима у имунолошком систему могу имати симптоме шиндре..
Тешке неуролошке и инфективне болести, прехладјење тела, стрес, физички замор - све то изазива факторе за манифестацију симптома болести.
Епидемијске епидемије пилећих богиња у дечјем тиму често се јављају због уске интеракције између детета и одрасле особе са шиндром..
Шта је опасна шиндра? Последице и компликације
У младом добу, особа суочена са шиндром најчешће неће искусити никакве посљедице или компликације болести. Завршиће се за пацијента са потпуним опоравком и нестанком свих симптома..
Међутим, ако је функционисање имуног система нарушено, могу се развити озбиљни здравствени проблеми:
Болест може да утиче на функционисање кичмене мождине и мозга, јер вирус има способност да се тамо активно реплицира. Ако постоји прелазак у ткиво мозга, онда су они подложни разарању, што може довести до парализе доњих и горњих екстремитета, парализе фацијалног нерва. Поред тога, постоји опасност од респираторног затајења и смрти пацијента..
Ако вирус зарази органе вида, могућ је развој оптичког неуритиса. Пријети опасност од настанка глаукома, оштећења рожњаче и тоталне сљепоће пацијента..
Менингоенцефалитис је још једна могућа компликација шиндре. Ако пацијент не умре као резултат менингоенцефалитиса, он постаје инвалид..
Постоји могућност развоја дисфункције дуоденума, абдоминалних мишића, урогениталног система (сфинктер бешике), плућа (упала плућа).
Ако је болест праћена додатком бактеријске инфекције, стање особе се погоршава и процес зарастања се значајно касни..
По правилу, компликације се јављају само код особа са ослабљеним имунитетом. Ако је болест блага, она не прети поновном повратку и брзо пролази..
Дијагноза шиндре
Да би се поставила исправна дијагноза, лекар најчешће мора прегледати пацијента и разјаснити његове жалбе..
Да би се појаснила дијагноза, можда ће бити потребно спровести додатне тестове: тестове крви за антитела, ПЦР дијагностику, култивацију вируса. Такве истраживачке методе су по правилу неопходне за разјашњавање дијагнозе у замагљеном облику болести и омогућавање разликовања шиндри од симптома сличних по симптомима..
Одговори на популарна питања:
Да ли се шиндре преносе? Вирус херпеса је врло заразан, али се шиндре преносе само у изолованим случајевима. Најчешће се болест дијагностицира у прољеће и јесен.
Ако је особа једном раније имала богиње, онда вероватноћа реинфекције и развоја болести након интеракције са болесном богињом није велика. Међутим, како показује модерна медицинска пракса, све већи број људи пати од поремећаја у имунолошком систему. То је због неповољног окружења, са обиљем штетних производа у дневном менију, уз присуство више загађивача у ваздуху иу води..
Поред тога, мали део људи није развио јак имунитет на инфекцију која је једном претрпела, тако да се, након контакта са особом са шиндром, може појавити поновна инфекција. Дакле, одговор на питање да ли је шиндра заразна болест је позитивна. Могу се заразити.
Корисно је узети у обзир сљедеће чињенице:
Болест се преноси из зараженог организма на дјецу и одрасле који се раније нису сусрели с тим вирусом..
Ако је особа већ имала богиње у прошлости и има добро здравље у вријеме поновног контакта са инфекцијом, онда се неће појавити инфекција..
-
Контакт детета са особом са шиндром доводи до развоја пилећих богиња. (прочитајте и: Узроци, симптоми, типови и дијагноза говеђих богиња)
Због чињенице да већина људи има зостер вирус у телу у стању мировања, свака особа има ризик од развоја шиндре.
Болест је заразна док се не појаве нови мехурићи на телу пацијента. Када се отворе и красту, вирус не представља претњу у смислу инфекције..
Колико дуго траје бол након херпес зостера? Вирус који изазива шиндре омета функционисање нервних ћелија. Они постају осјетљивији на било какве вањске утјецаје и реагирају у људском мозгу са јаким боловима сличним опекотинама..
Према доступним подацима, до 14% људи након видљивог опоравка и даље осећа бол у оним деловима тела који су били погођени. Ова осећања не указују на то да инфекција наставља да напредује. Они само указују на то да је рад нервних влакана поремећен због њиховог пораза од вируса. Лекари ово стање називају постхерпетичном неуралгијом или неуропатијом..
Бол се не јавља увек после тактилног контакта или после интеракције са водом, они се могу појавити сами..
Утврђено је да у млађим годинама, шиндре након изумирања упале могу подсјетити на бол неколико тједана. Изузетно ријетко, трају више од мјесец дана. Када болест погађа особу старију од 50 година, бол може трајати и до неколико мјесеци. Ако је особа имала шиндру након 70 година, онда га неуралгија може прогањати годину дана или више..
Да ли је могуће опрати шиндром? Можете се прати за време болести, али то не би требало да радите пречесто. Најбоља опција је туширање, након чега не треба трљати тијело ручником. Кожа ће бити довољна да се смочи.
Могу ли се шиндре поново појавити? Да, болест се може поновити.
Колико је опасна шиндра током трудноће? Вирус који изазива шиндре могу продрети кроз постељицу. Ово је још један начин заразе болести. Познато је да имунитет жене, док је носио дете, пати. Падајућа одбрана може узроковати активацију Зостер вируса, који је био у тијелу у депресивном стању, или се повећава ризик од примарне инфекције..
Посебно је опасно када је активација вируса непримјетна за саму жену, јер можда не постоје специфични симптоми..
У овом тренутку, вирус продире у плаценту и може проузроковати следећу штету по здравље фетуса:
Смрт дјетета у матерници жене и накнадно мртворођенче, спонтани побачај.
Пораз нервног система детета, његов мозак. Све то узрокује инвалидитет, може довести до губитка слуха, вида, церебралне парализе.
Ако жена није претрпела водене козице пре него што зачне дете, онда она нема антитела на ову болест, што значи да их неће пренети на фетус. Инфекција бебе у раном детињству угрожава развој менингеалних поремећаја.
У вези са тако озбиљним претњама за здравље детета, неопходно је ограничити контакт труднице са особама које пате од шиндре или говеђих богиња. Поред тога, потребно је створити најповољније услове за функционисање имунолошког система труднице у одговарајућој количини..
Третман шиндром
Ако херпес зостер не изазива никакве здравствене проблеме, онда нема сврхе да се лечи. Болест у благом облику пролази независно у просеку у две недеље..
Међутим, што је особа старија, или што је његов имунски систем лошији, већи је ризик од развоја компликација. Такви људи морају проћи специјалистички третман антивирусним лијековима. Ако се терапија прекине, могу се развити озбиљни здравствени проблеми..
Без обзира на старост пацијента, неопходан је приступ лекару у присуству симптома шиндре. Он може препоручити узимање таквих лекова као што су: ацикловир, валацикловир, фамцикловир, који имају антихерпетичну активност. Они се узимају орално или убризгавају у облику ињекција. Они доприносе брзом опоравку коже и брзом ослобађању од симптома болести. Није прецизно утврђено да ли антивирусна терапија има било какав ефекат на појаву бола након шиндре..
Трајање курса ће одредити лекар, најчешће траје од недеље до 10 дана..
Ублажавање бола на почетку третмана
Тежак бол може настати иу продромалном периоду болести, не треба их толерисати, потребно је потражити медицинску помоћ. Лекар може препоручити антивирусне лијекове или аналгетике..
Утврђено је да покушаји да се издржи бол без лијекова доводи до повећања осјетљивости на бол код људи. Поред тога, могу се појавити хронични болови који ће прогањати особу не само мјесецима, већ и годинама.
Дакле, на рецепцији специјалисте потребно је бити што отворенији и детаљно испричати гдје се бол појављује и што се осјећа. Само због потпуних информација о пацијенту, лекар ће бити у могућности да пружи заиста квалитетну помоћ..
Дакле, ако бол није превише изражен, онда се могу понудити слаби аналгетици, као што су: парацетамол, ибупрофен, аспирин, гел за ледокаин, напроксен.
Ако је бол јако изражен, онда ће бити потребни лекови као што су Оксикодон, Габапентин и други. Они се узимају у комбинацији са антивирусним лековима..
Третман бола који остаје након шиндре
Има случајева када особа након потпуног опоравка настави да тежи јаком болу. Покушаји да их се издржи само су довели до тога да ће се с њима касније теже носити. Поред тога, упорни бол може изазвати здравствене проблеме..
Стога, у присуству резидуалног бола, потребно је контактирати неуролога. Лекар ће проценити стање пацијента и прописати одговарајући третман..
Савремени лекови који се тренутно користе су:
Габапентин.
Прегабалин.
Препарати из групе трицикличних антидепресива (амитриптилин) \ т.
Додатни третмани за бол
Као помоћни начин борбе против болести, специјалиста може препоручити следеће методе:
Извођење блокада, које дозвољавају да се ослободимо чак и најинтензивнијег бола. Ово захтева убризгавање лекова против болова у ткиво које се налази поред погођених живаца.
Извођење електричне стимулације нервних завршетака кроз кожу. Овај поступак има за циљ нормализацију функционисања оштећеног нервног ткива..
Третман шиндре код куће
Лијечење шиндри је у надлежности специјалисте. Лекар прегледа пацијента иу случају да болест не представља претњу по живот особе, може препоручити терапију код куће..
Савет о томе како да се носите са болешћу и шта не треба да урадите треба да даје специјалиста:
Руке треба прати сапуном након сваког контакта са погођеном кожом..
Немојте гребати, огребати или на други начин трауматизовати зоне за локализацију. Било какво механичко оштећење повећава ризик од прикључивања секундарне инфекције и може изазвати загађење или бактеријску контаминацију. Када се свраб не може толерисати, треба да се консултујете са својим лекаром о узимању лека. Такав алат може дјеловати Супрастином.
Не дозволите притисак на оштећену кожу, не можете је трљати са одећом.
Вештачки пиерцинг или пуцање мехурића са озбиљним садржајем је неприхватљиво. Морају се ријешити природно..
До тренутка када мехурићи са течношћу остану на кожи, можете да ублажите сопствено стање наношењем стерилног газног платна на њих. Треба је навлажити хладном водом..
Када се мјехурићи ријеше и прекрију корицом, неопходно је да не добију влагу. Подручја са корама морају остати суха, па су компресије искључене, водне процедуре су минимизиране.
Према забрани, свака маст са антибактеријским компонентама, осим оних које је препоручио лекар.
Забрањен гипс, само ће продужити процес зарастања и поправке ткива.
Ако постоји гнојни улкус, обавезно је упућивање специјалисту.
Када ићи код доктора?
Познато је да се симптоми слични симптомима шиндре могу појавити због других болести које такође представљају опасност за здравље. Због тога, ако се на кожи појави осип, посетите терапеута, дерматолога или специјалисте за инфективне болести..
Након прегледа, лекар ће разјаснити дијагнозу и прописати лечење..
Обавезно посетите лекара у следећим ситуацијама:
Присуство симптома болести код малог детета или код деце.
Присуство знакова болести код старије особе.
Ако се у трудници појаве знакови шиндре.
Ако особа има рак или се лечи од рака.
Ако особа узима лекове који утичу на имуни систем. То могу бити: азатиоприн, метотрексат, меркаптопурин, итд..
Ако је особа са симптомима шиндре подвргнута трансплантацији унутрашњих органа и узима лекове за смањење ризика од одбацивања.
Симптоми болести су се развили на позадини хроничне инфекције.
Позивање за хитну медицинску помоћ је неопходно ако, на позадини шиндре:
Постоје јаке главобоље;
Повраћање и мучнина;
Постоји напетост у окципиталним мишићима;
Постоји висока телесна температура, зимица;
Пацијент губи свест;
Пацијент доживљава поремећај укуса, мириса, смањује слух;
Ако дође до конфузије;
Постоје грчеви;
Ту је вртоглавица;
Постоји бол у уху.