Јувенилни артритис

Садржај чланка:

  • Шта је јувенилни артритис?
  • Симптоми јувенилног артритиса
  • Узроци јувенилног артритиса
  • Дијагноза јувенилног артритиса
  • Лечење јувенилног артритиса
  • Предвиђање и превенција болести

Шта је јувенилни артритис?

Јувенилни артритис је болест која се развија код деце млађе од 16 година. Својим развојем код пацијената постоји карактеристично отицање синовијалне мембране, која настаје услед запаљенског процеса. Јувенилни артритис се може класификовати као аутоимуна болест, са прогресијом чији имунолошки систем пацијента грешком започиње процес самоуништења.

Према доступним светским статистикама, код малолетних пацијената дијагностикован је јувенилни артритис у 0,6% случајева..

Бројне студије које су провели стручњаци свјетски познатих медицинских установа показале су сљедеће:

  • јувенилни артритис се не развија код деце млађе од 2 године;

  • код девојчица се болест дијагностикује 2 пута чешће него код дечака;

  • врло често, пацијенти који се лијече од јувенилног артритиса губе способност за рад у раној доби;

  • Олиноартритис фазе 1 (облик јувенилног артритиса) погађа 35–40% пацијената;

  • стадијум 2 олиноартритиса (облик јувенилног артритиса) 10-15% мушких болесника старијих од 8 година су болесни.

Модерна медицина дефинише следеће типове јувенилног артритиса:

  • Системски артритис. Овај облик болести се често назива Стиллова болест, са прогресијом чији су захваћени витални системи људског тела (срце, органи гастроинтестиналног тракта, лимфни чворови). Пацијенти имају карактеристичне симптоме: осип на кожи, повишена температура.

  • Олигоартритис. Овај облик болести има још једно име - пауциартикуларни (јувенилни) артритис. Током првих 6 месеци олигоартритиса код пацијената је захваћено 1-5 зглобова. У већини случајева паралелно се развијају различити патолошки процеси. Најчешће се овај облик болести дијагностикује код адолесценткиња, а како сазријевају, може потпуно нестати..

  • Полиартритис. Са развојем овог облика болести код пацијената, захваћено је више од 5 зглобова. Полиартикуларни артритис се чешће дијагностикује код девојчица и може утицати на: зглобове доњих и горњих екстремитета, чељусти, врат и врат..

  • Артритис који се развија након трауме. Неки пацијенти са дијагнозом овог облика артритиса су патили од кожних обољења неколико година. Понекад са таквим артритисом, погођене су кости, тетиве, кичма и зглобови. Најчешће се ова болест открива код дечака млађих од 8 година, у којима мушкарци имају спондилитис у породици.

Јувенилни артритис је класификован према клиничким и анатомским способностима:

  • зглобни артритис, који погађа више од 5 зглобова (ако се развије олигоартритис, до 4 зглоба су захваћена код пацијента);

  • зглобно-висцерални облик, у коме су откривени следећи синдроми: Висслер-Фанцони, Стилл;

  • облик артритиса са ограниченим висцеритом, у коме пацијенти имају виталне органе (плућа, срце, итд.) који су погођени.


Симптоми јувенилног артритиса

Јувенилни артритис је често асимптоматски, али у неким случајевима га прате карактеристични симптоми:

  • бол у погођеним зглобовима;

  • укоченост покрета (обично се јавља након буђења из сна);

  • отицање зглобова;

  • ламенесс;

  • промена хода;

  • повећање температуре;

  • слабост, летаргија;

  • осип на кожи;

  • оштар губитак тежине;

  • успоравање раста;

  • фебрилна грозница;

  • промена дужине горњих или доњих екстремитета;

  • проблеми са очима (бол, црвенило, запаљење, замагљен вид);

  • раздражљивост, честе промене расположења, итд..


Узроци јувенилног артритиса

Као фактори који провоцирају развој јувенилног артритиса могу се сматрати следећи фактори:

  • вирусне и инфективне болести које болује пацијент, а које изазивају аутоимуну реакцију у организму;

  • генетска предиспозиција за артритис;

  • активног функционисања имунолошког система пацијента, на позадини чега долази до разарања ткива зглобова;

  • хипотермија;

  • продужено излагање сунцу;

  • кршење распореда превентивних вакцинација;

  • повреде зглобова;

  • генетска предиспозиција пацијента за артритис, итд..

Компликације

Многи пацијенти који се подвргавају комплексном третману јувенилног артритиса могу развити разне компликације:

  • секундарна амилоидоза миокарда и органа гастроинтестиналног тракта;

  • синдром активације макрофага (понекад фаталан);

  • успоравање раста;

  • плућна и срчана инсуфицијенција;

  • губитак вида;

  • деформитет зглобова;

  • губитак мобилности (пун или делимичан);

  • инвалидност пацијента, итд..


Дијагноза јувенилног артритиса

Дијагноза јувенилног артритиса почиње сакупљањем историје болести. Специјалиста у уском профилу - реуматолог, врши лични преглед пацијента, учи о његовом начину живота, насљедним болестима, лошим навикама, итд. Током прегледа, специјалиста палпира подручја захваћених зглобова. Лекар је обавезан да у медицинском досијеу пацијента наведе све симптоме болести и притужбе пацијента..

Након почетног прегледа, пацијент се шаље на додатну дијагностику. Да би то урадио, мораће да прође лабораторијска и хардверска тестирања:

  • Клинички и биохемијски тестови крви (сврха студије је утврдити индикаторе црвених крвних зрнаца, тромбоцита, леукоцита, итд.).

  • Анализа урина.

  • Тест крви, чији је циљ идентификација бактерија, чије присуство може указивати на инфекцију крвотока.

  • Анализа је обавио ортопедски хирург који сакупља узорке синовијалног ткива и течности.

  • Анализа узорака коштане сржи за детекцију леукемије.

  • Рендген, током којег стручњаци идентификују фрактуре и друга оштећења костију.

  • Компјутерска или магнетна резонанца.

  • Скенирање коштаног и зглобног ткива, кроз које можете идентификовати било какве промене у њиховој структури.

  • Тестирање на присуство: Лајмске болести; разне вирусне инфекције; одредити брзину седиментације еритроцита; да идентификује антитела која изазивају развој артритиса, итд..

Током дијагностичких активности пацијенти су посебно тестирани, а сврха им је откривање антинуклеарних антитела. Овај тест показује аутоимуну реакцију људског тела у којој долази до самоуништења имунитета..

Модерна медицина дефинише 4 степена ове болести:

  • хигх - 3;

  • средња - 2;

  • ниска - 1;

  • фаза ремисије - 0.

У случају да код детекције јувенилног артритиса пацијент не открије изражене симптоме и знакове ове болести, лекар ће морати да дијагностикује на основу искључења других болести:

  • лупус еритхематосус;

  • малигне неоплазме;

  • фрактуре костију;

  • заразне болести;

  • фибромијалгија;

  • Лиме дисеасе.

Релатед: Традиционални третмани артритиса


Лечење јувенилног артритиса

Јувенилни артритис се може развити на следећи начин:

  • полако;

  • умјерено;

  • брзо.

Специјалиста прописује лечење ове болести само након спровођења низа студија чији је циљ потврђивање дијагнозе. Метод терапије ће директно зависити од типа јувенилног артритиса и од фазе његовог развоја..

Пацијентима који се лече за јувенилни артритис забрањено је:

  • свака физичка активност (скокови, трчање, активне игре, физичка активност);

  • останите на отвореном сунцу;

  • ограничена потрошња: протеина, соли, масти, угљених хидрата, слаткиша.

Традиционални третман обухвата следеће лекове:

  • средства против болова (аспирин, индометацин);

  • противупално;

  • имунотерапија (имуноглобулин се даје интравенски пацијентима);

  • стероидни лекови (да се смањи отицање зглобова и ублажи бол);

  • у случају откривања различитих инфекција, пацијентима се даје одговарајућа терапија антибактеријским лековима;

  • током егзацербације болести прописани су НСАИЛ (нимесулид, диклофенак, итд.), глукокортикостероиди (на пример, преднизон);

  • трансплантација матичних ћелија.

Често прописани лекови у лечењу јувенилног артритиса:

  • Нестероидни агенси (који имају анти-инфламаторно деловање). У 25-35% случајева овај лек има позитиван ефекат на пацијента. Курс лечења је у просеку 4-6 недеља. У групу нестероидних лекова спадају: толметин, напроксен, мелоксикам, ибупрофен. Као нуспојава могу се уочити поремећаји функције органа гастроинтестиналног тракта, главобоље и повећање активности ензима јетре..

  • Глукокортикоиди. Лекови у овој групи имају низ нежељених ефеката. Најчешће има негативан ефекат на скелетни систем. Ињекције овог лека често су преписане седативима..

  • Метотрексат. Дозирање овог лека у процесу терапије може се постепено повећавати (до максимално 15 мг / мВ недељно). Ефикасност метотрексата директно зависи од облика јувенилног артритиса и од фазе његовог развоја. Као нуспојаве можемо примијетити: појаву чирева на оралној слузници, мучнину, поремећаје функције гастроинтестиналног тракта, итд..

  • Лефлуномид и сулфасалазин. Ови лекови доносе највећи резултат у лечењу јувенилног артритиса. Пацијенти су током година задржали трајни ефекат терапије, чак и након прекида узимања лекова..

  • Циклоспорин А. Именован код пацијената са грозничавим стањима..

  • Инхибиторс. Ова група лекова укључује веома ефикасна средства за борбу против малолетничког артритиса. Они су у стању да повећају густину костију и успоравају деструктивне промене у њима..

  • Антагонисти. Када се лече пацијенти са антагонистима који садрже велике количине калцијума, примећени су позитивни и постојани резултати..

Без обзира на то ова категорија пацијената показује физиотерапеутске поступке:

  • масажа;

  • ласерска терапија;

  • терапијска вежба;

  • блатне купке;

  • примена парафина или озокерита;

  • фонофореза (уз учешће дрога);

  • УВ и тако даље.

Пацијенти са тешким јувенилним артритисом у тешком облику често су показали протезу оштећених зглобова. То је због чињенице да су током прогресије ове болести имали изражену деформацију зглобова, на чијој се основи развила тешка анкилоза..

Током терапије пацијенти се морају придржавати правилне исхране. Треба да узимају витаминско-минералне комплексе, који укључују витамине Ц, ПП, Б.

У дневној исхрани пацијента треба да буду следећи производи:

  • висок садржај масти биљног поријекла;

  • ферментисане млечне производе;

  • воће;

  • поврће.


Предвиђање и превенција болести

Категорија пацијената којима је дијагностикован јувенилни артритис треба да схвати да ће ова болест подсећати на себе током читавог живота. Да би се спријечиле озбиљне посљедице, требали би добити квалитетан и адекватан третман, након чега слиједи рехабилитација..

Током остатка живота, пацијенти треба да предузимају превентивне мере у редовним интервалима:

  • немој прехладити;

  • минимизира контакт са пацијентима са инфективним болестима;

  • одбити профилактичке вакцине;

  • не узимају имунолошке стимулансе;

  • води здрав живот;

  • не мијењају климатску зону;

  • ради физикалну терапију, итд..