Палатине тонзиле (жлезде) - упарене формације лимфоидног ткива, које се налазе у орофаринксу. Површина тонзила је прожета празнинама (жљебовима), које имају огромне посљедице у тијелу лимфоидног ткива. Укупна површина слузокоже крајника је до 350 цм2, који је упоредив са површином зидова орофаринкса.
Физиолошка сврсисходност велике површине крајника настаје услед повећане вероватноће да микроорганизми и вируси дођу у контакт са ћелијама имуног система у празнинама. Имунокомпетентни лимфоцити, који се налазе у крајницима, нападају стране патогене ћелије и неутралишу. Код слабљења тела тонзиле се не носе са главном функцијом, јавља се упала крајника - тонзилитис.
Лакунарни тонзилитис (лацунарни тонзилитис) - акутна гнојна упала у празнинама крајника. Лакунарни тонзилитис се јавља у детињству и адолесценцији. За одрасле, готово увијек, то је погоршање тињајуће инфекције. Лакунарни тонзилитис код одраслих дијагностикује се прије 50 година. У старијој доби, вјероватноћа болести је смањена. Болест се дијагностикује током цијеле године, са врхунцем инциденције од октобра до јануара.
Садржај:
- Симптоми лацунарног тонзилитиса
- Узроци лацунарног тонзилитиса
- Третман лацунарног тонзилитиса
Симптоми лацунарног тонзилитиса
Лакунарни тонзилитис код одраслих се манифестује у акутној фази упале. Патогенеза се брзо развија. Клиника се у потпуности манифестује током дана, праћена наглим порастом температуре до фебрилних (38-39)0 Ц) или пиретични (39-410 Ц) вредности.
Симптоми лакунарне ангине манифестују се као:
грозница, чешће грозничавог типа (температурне флуктуације током дана до ± 50 Ц), понекад ремитентног типа (повећање телесне температуре на 20 Ц и одржава га дуго без смањења);
синдром интоксикације (слабост, главобоља, умор, недостатак апетита, несаница);
болни синдром (бол при гутању, артралгија - бол у зглобовима вилице, мијалгија - бол у мишићима);
хиперемија образа, на позадини бледоће назолабијалног троугла (са секундарном ангином, која се користи у диференцијалној дијагнози);
хиперемија слузокожа (палатални лукови, тонзиле, меко непце);
гнојни садржај у празнинама и крајницима - патогномонски (водећи) симптом;
лимфаденитис - запаљење регионалних лимфних чворова на врату и вилици;
тахикардије - повећање броја откуцаја срца (ХР) обично до 90 откуцаја у минути;
Бактериолошке студије откривају различите микроорганизме:
бета хемолитички стрептокок групе А (ГАБХС);
Стапхилоцоццус ауреус (Стапхилоцоццус ауреус);
Стапхилоцоццус хаемолитицус (хемолитички стафилококи);
Понекад, приликом сетве фарингеалног размаза, изоловани су и други микроорганизми, патогени лацунарни тонзилитис. Имунолошке методе, ланчана реакција полимеразе (ПЦР) и друге емитирају вирусе, који такође могу бити узрочници ангине. Најчешће са лактарном ангином:
аденовируси;
херпес вирус;
цитомегаловирус.
Узроци лацунарног тонзилитиса
Лакунарна ангина је подељена на примарну и секундарну.
Главни узрочници примарног лацунарног тонзилитиса код одраслих:
стрептококе;
стапхилоцоццус;
други микроорганизми и гљиве;
неке врсте вируса.
Секундарни тонзилитис се јавља са скарлетном грозницом, туберкулозом и другим инфекцијама у којима се патолошки процес шири на палатинске тонзиле и околно ткиво..
Лакунарна ангина је инфективна болест, инфекција се може јавити када:
удисање ваздуха;
храна са храном;
кућни контакт.
У клиничкој пракси, инфекција се најчешће помиње када је изложена особи са упаљеним грлом..
Предиспонирајући фактори болести:
запаљење орофаринкса и назофаринкса;
каријес и пародонтне болести;
хипотермија;
хроничног умора;
неповољна екологија.
Дијагноза лацунарног тонзилитиса поставља се на основу комплекса клиничких и епидемиолошких студија, лабораторијских и инструменталних података..
Клинички преглед укључује:
узимање историје, спољни преглед, палпација периферних лимфних чворова, кожа, поткожно ткиво, аускултација груди;
историја случаја;
Потпуна крвна слика (УАЦ) и урин (ОАМ).
Бактериолошки преглед подразумева сетву (фаринкс, назофаринкса, празнине) на микрофлору, према индикацијама које чине сетву на Лефлеровим бацилима (са диференцијалном дијагнозом дифтерије) и условно патогеном микрофлором..
Имунолошка студија за откривање вируса - патогена ангине.
Инструментални прегледи укључују одређивање електрокардиограма, фарингоскопију и ларингоскопију.
Друге студије према индикацијама.
Третман лацунарног тонзилитиса
Хоспитализација у зависности од тежине патогенезе. У сваком случају, показује постељину и ограничавање броја контаката. Храна је топла, пирена, не зачињена. Показано обилно пиће.
Методе лечења, лекови слични третману фоликуларне ангине. Показано је конзервативно лечење, ау одсуству ефекта, у случају акутног повећања крајника, са отежаним дисањем, указано је на хируршко уклањање крајника..
Антибиотици за лакунарну ангину. Антибактеријска терапија је индицирана за микробну етиологију лакунарне ангине. Антибиотици се користе као антибактеријска средства, препарати сулфанамида су много рјеђи. Сврха именовања антибиотика - искорјењивање (уништавање патогена). Када се прописују антибиотици, важно је обезбедити адекватну терапију за ангину..
Правилан избор антибиотика обезбеђује:
Потпуно уништење патогена;
Елиминација нежељених ефеката код различитих болести повезаних са ангином;
Баланс ефеката и безбедности антибиотика.
По теми: Најефикаснији антибиотик за тонзилитис
У савременим условима, антибиотици из пеницилин серије су први избор лијекова за инфекције ОРЛ..
У међувремену, често користе:
Цефалоспорине (Аксетин, Зиннат, Супракс, цефадроксил, цефуроксим, цефтриаксон);
Макролиди (азитромицин, еритромицин, јосамицин);
Флуорохинолони (моксифлоксацин и други);
Недавно су многи клиничари показали високу терапеутску ефикасност Аугментина, антибиотика типа пеницилина у фармаколошкој комбинацији амоксицилина и клавуланата. Овај антибиотик је индициран да је ангина компликована многим коморбидитетима.
Видео: како брзо излечити упалу грла код куће? 5 једноставних корака: