Код анемије се прописују суплементи гвожђа, који омогућавају блокирање недостатка овог елемента у траговима. Као резултат, хемоглобин се повећава на нормалне вредности. Само лекар може да препише лекове за анемију због недостатка гвожђа..
Садржај чланка:
- Шта узрокује недостатак гвожђа у организму??
- Како симптоми недостатка гвожђа?
- Принципи рада лекова за анемију
- Листа лекова за лечење анемије због недостатка гвожђа
- Тривалентни препарати гвожђа
- Препарати од жељезног гвожђа
- Препоруке за узимање суплемената гвожђа
- Који су лекови ефикаснији?
- Зашто лечење додатком гвожђа можда није ефикасно?
Шта узрокује недостатак гвожђа у организму??
Следећи узроци доводе до развоја недостатка гвожђа:
Хронични губитак крви. То укључује редовно крварење из носа, тешка и дуготрајна менструална крварења, крварење из органа гастроинтестиналног тракта..
Стање тела у којем се гвожђе конзумира више него обично. То су: трудноћа, период дојења, периоди интензивног раста у детињству и адолесценцији. Многе хроничне болести такође узрокују да тело троши гвожђе..
Понекад органи дигестивног тракта једноставно нису у стању да апсорбују гвожђе. На пример, сличне ситуације се примећују код инфламаторне болести црева..
Придржавање дијететских шема у којима нема меса и других животињских производа. Из тог разлога, вегетаријанци и људи често пате од анемије, њихов избор није уравнотежен у саставу..
Како симптоми недостатка гвожђа?
Жељезничка анемија може имати скривени ток. Знакови на којима је тешко погодити развојни проблем може указати на то. Тело сигнализира анемију са смањеним апетитом, повећаном слабошћу, погоршањем ноктију и косе, нарушавањем укуса (особа може почети јести креду, пасту за зубе, лед и сл.). Кожа људи са анемијом је бледа, са повременим недостатком даха и тахикардијом..
Ако узмете крв за анализу, то ће показати смањење хемоглобина, црвених крвних зрнаца, серумског гвожђа. Индикатор боје ће бити испод нормале.
Заснован само на спољашњим знацима анемије, чак и доктор не може да донесе коначну дијагнозу. Да бисте потврдили анемију, морате донирати крв за анализу..
Третман мора изабрати специјалисте. Он је тај који одређује који лек треба узимати у одређеном случају и колико дуго терапија треба да траје..
Принципи рада лекова за анемију
За лечење анемије због недостатка гвожђа потребно је да узмете препарате бивалентног или тровалентног гвожђа. Лекови који садрже бивалентно гвожђе се апсорбују у организму брже од препарата који садрже фери. Они се скоро 100% апсорбују у цревима, што понекад може бити опасно. Трошкови препарата који садрже гвожђе прелазе трошкове припреме гвожђа.
Да би се Фе3 претворио у Фе2, потребан је оксидациони агенс, на пример, аскорбинска киселина. У цревима се гвожђе везује за трансферритин. Овај протеин преноси молекуле гвожђа до ткива и органа одговорних за стварање крвних ћелија (јетре и коштане сржи).
Погоршање процеса апсорпције гвожђа као што је чај и млеко. Ово важи и за лекове из тетрациклинске групе, Левомицетин, Маалок, Алмагел и лекове који садрже калијум. С друге стране, гвожђе се најбоље апсорбује из црвеног меса и рибе..
Неприхватљиво је да се прописују сами додаци гвожђа, јер ако доза није правилно прилагођена, вероватноћа тровања се повећава..
Листа лекова за лечење анемије због недостатка гвожђа
На основу препорука СЗО за лечење анемије због недостатка гвожђа, као и на основу повратних информација од лекара, најбољи лекови за лечење анемије код одраслих пацијената укључују:
Малтофер и Малтофер Фалл.
Ферлатум и Ферлатум-Форт.
Фенулас.
Ферро-Фолгамма.
За лечење анемије код трудница препозната као најбољи лек:
Тотем.
Сорбифер Дурулес.
Гино-Тардиферон.
Малтофер.
Феррум-Лецт.
За лечење анемије у детињству користите следеће препарате гвожђа:
Ацтиферрин.
Хемофер пролонгатум.
Тардиферон.
Тотем.
Малтофер и Малтофер Фалл.
Феррум-Лецт.
Венофер.
Тривалентни препарати гвожђа
Малтофер и Малтофер Фалл
Малтофер садржи тровалентни комплекс жељезног хидроксида полималтозе.
Лек има 4 облика ослобађања:
У облику сирупа номиналне запремине 150 мл. 1 мл лека садржи 10 мг гвожђа.
У облику капи номиналне запремине 30 мл. 1 мл лека садржи 50 мг гвожђа. Један милилитар одговара 20 капи.
У облику раствора од 5 мл (10 стаклених бочица). Свака бочица садржи 100 мг гвожђа..
У облику таблета за жвакање од 100 мг. Има 20 записа у једном блистеру..
Лијек у облику таблета не препоручује се давање дјеце млађе од 12 година. Док се раствор и сируп могу користити за лечење анемије код деце од рођења. Сируп се лако дозира, за то постоји прикладна капа..
Карактеристична карактеристика лека Малтофер је да не даје тамној боји зубне цаклине. Због тога се његова течна форма може мешати са соковима или другим пићима која не садрже алкохол..
Малтофер-Фоул лек је доступан у облику таблета за жвакање, које поред фери-гвожђа садрже и фолну киселину (0,35 мг)..
Ферлатум и Ферлатум Фалл
Друг Ферлатум. Садржи жељени протеин сукцинилат, у облику раствора. Боја течности је браон, има специфичан мирис. Због садржаја протеина у препарату, он не иритира зидове желуца и црева. Ово је да би се спречио развој споредних ефеката..
Отпуштање облика: у облику раствора у бочици од 15 мл. Можете купити паковање са 10 или 20 боца. Свака од њих садржи 40 мг гвожђа.
Узмите лек након јела, доктор узима дозу. Ако је потребно, ток лечења може бити до шест месеци..
Ферлатум-Фоул је медицински раствор са укусом трешње. Бочица садржи 40 мг гвожђа и 0,235 мг фолината. Лек је дизајниран да блокира недостатак гвожђа и фолата у телу..
Ферлатум-Фоул се може узети или пре оброка или после оброка. Ако особа пати од нетолеранције на фруктозу или млечне протеине, онда му је овај лијек прописан с опрезом..
Феррум-Лецт
Феррум-Лецт. Овај препарат садржи полималтозни комплекс жељезног гвожђа. Обрасци за ослобађање лекова:
30 таблета за жвакање од 100 мг.
100 мл сируп. У 5 мл лека садржи 50 мг гвожђа.
Раствор за ињекције, произведен у ампулама од 2 мл. Свака ампула садржи 100 мг гвожђа..
Пилула се прогута са водом или сажвачи. Ако је потребно, подељен је на неколико делова. У облику сирупа, лијеку се допушта да пије воду, можете додати и лијек у дјечју храну. Измерите потребну дозу специјалном кашиком која је укључена.
Ако се користи раствор за ињекцију, игла се мора убацити дубоко у мишић. Поступак се обавља искључиво у болници. Ињекције су индициране само за тешку анемију, када орална примена препарата гвожђа није могућа или не даје ефекат. Немогуће је комбиновати ињекције препарата гвожђа са њиховом ингестијом..
Венофер
Венофер - лек који је дизајниран да обавља ињекције. Садржи тровалентно гвожђе у комбинацији са сахарозом. Доступно у ампулама од 5 мл. Венофер се користи искључиво за интравенску администрацију и само у ванредним ситуацијама. На пример, на позадини акутне упале органа органа за варење.
Препарати од жељезног гвожђа
Фенулас - то је лек који поред бивалентног гвожђа садржи витамин Ц и витамине групе Б. Употреба таквог комплекса може побољшати процес апсорпције гвожђа у организму. Главни активни састојак је затворен у капсулу и изгледа као микрогрануле. То омогућава жлезди и другим компонентама капсуле да се полако растворе, што не иритира цревни зид и желудац..
Ферро-Фолгамма - то је препарат од гвожђа, допуњен цијанокобаламином и фолном киселином. Једна капсула садржи 37 мг гвожђа. Лијек даје најмање нуспојава и брзо се апсорбира у цријеву, у његовим
Тотем - лек за лечење анемије са двовалентним гвожђем, бакром и манганом у композицији. Лек се производи у ампулама које се узимају орално. Тотем се прописује дјеци старијој од 3 мјесеца. Након његове примјене могуће је тамњење зубне цаклине, стога се препоручује да се садржај ампуле отопи у било којем пићу. Очистите зубе након узимања лека..
Гино-Тардиферон. Овај лек је широко познат међу женама на том положају. У свом саставу је присутан двовалентни гвожђе у количини од 40 мг, као и фолна киселина. Доступан Гино-Тардиферон у облику пилула. Може се користити за лечење анемије код деце старије од седам година. Осим што вам овај лек омогућава да допуните залихе гвожђа у телу, елиминише се и недостатак фолне киселине. Ово посебно важи за труднице. Испрати лек у великим количинама..
Сорбифер Дурулес је препарат жељезног гвожђа, који је доступан у облику таблета. Поред тога, лек допуњен витамином Ц. Сорбифер дурулес може се користити за лечење деце старије од 12 година. Такође се често прописује трудницама. Узмите лек пола сата пре јела, прогутајте пилулу и попијте воду. Током терапије треба водити рачуна о вожњи возила, јер Сорбифер Дурулес има утицај на концентрацију..
Ацтиферрин је препарат који садржи жељезо, као и Д, Л-серин.
Лек има неколико облика ослобађања:
У облику капсула које садрже 34.5 мг гвожђа и 129 мг Д, Л-серина. Једно паковање садржи 20 капсула..
У облику сирупа номиналне запремине 100 мл. Док гвожђе садржи 34,2 мг, а Д, Л-серин 25,8 мг.
У облику капи у боци номиналне запремине 30 мл. Једна капљица садржи 9.48 мг гвожђа и 35.6 мг Д, Л-серина..
Актиферрин се прописује за лечење жена на том положају. Такође се може узети током дојења. Међутим, током третмана са Ацтиферрином, зубна цаклина може потамнити, тако да је треба разблажити пре употребе. Важно је напоменути датум отварања пакета, јер ће након мјесец дана лијек постати неупотребљив.
Хемофер пролонгатум - Овај лек који садржи гвожђе у количини од 105 мг по капсули. Не може се користити за лечење деце млађе од 12 година. Иначе, нема ограничења, дакле, лијек се прописује за терапију дојиљама и трудницама. Дозу треба да одабере лекар. Хемофер пролонгатум се узима пре или после оброка, који зависи од индивидуалних карактеристика људског тела..
Препоруке за узимање суплемената гвожђа
Не можете одступати од режима гвожђа. Одређује га само доктор. Предозирање лековима ове групе се суочава са озбиљним последицама..
Након 30-45 дана од почетка третмана, ниво хемоглобина треба да се стабилизује. Да бисте то утврдили, морате донирати крв за анализу..
Током третмана особа може открити да њихове фекалне масе постају тамне. Не треба се тога плашити, јер је такав феномен варијанта норме. Када доктор препише крвни угрушак за столицу, треба га упозорити да пацијент узима суплементе гвожђа..
Узимање суплемената гвожђа повезано је са бројним компликацијама, укључујући: бол у стомаку, мучнину и повраћање, дистензију абдомена, бол дуж црева.
Сада на тржишту постоји велики избор препарата гвожђа, који вам омогућава да за пацијента изаберете погодан облик ослобађања и да терапију индивидуално оријентишете. Међутим, то не значи да можете сами преписати лекове. Избор терапије треба вршити само доктор и тек након прегледа. Анемија се третира дуго времена и цео процес треба да надгледа специјалиста..
Који су лекови ефикаснији?
Сви лекови који се користе за уклањање недостатка гвожђа могу се поделити у две велике групе: препарати од гвожђа (иона соли) и препарати жељезног гвожђа (на основу ЦЦП). Анализа практичне употребе двовалентних и тровалентних препарата гвожђа показује да је њихов терапеутски ефекат у смислу лечења анемије еквивалентан..
Пријем препарата бивалентног гвожђа је повезан са следећим проблемима:
Тело може апсорбовати ове лекове у неконтролисаним количинама, што може изазвати озбиљно тровање.
Дроге су у стању да комуницирају са храном и другим дрогама..
Током третмана, може се појавити непријатан укус метала у устима..
Зуби и десни могу постати тамни. Понекад је бојење прилично упорно..
Око 30-35% пацијената прекида терапију, а не завршава курс до краја.
Ако користите препарате жељезног гвожђа, на основу КПК, можете избјећи многе проблеме.
У поређењу са њиховим бивалентним аналогима, имају следеће предности:
Нема ризика од предозирања и тровања тела. Дрога је апсолутно сигурна у том погледу..
Десни и зуби нису замрљани..
Препарати су доброг укуса..
Пацијенти их добро толеришу..
Већина пацијената заврши курс..
Код других лијекова и прехрамбених производа жељезо не дјелује.
Поред засићења тела гвожђем, већина ових лекова има антиоксидативно дејство..
Примање лекова на бази гвожђа може бити праћено констипацијом, абдоминалним болом, дијарејом, мучнином и повраћањем. Као резултат таквих нуспојава, особа одбија третман. Поред тога, тело је у стању да апсорбује вишак гвожђа, што понекад доводи до тровања. Стога стручњаци преферирају модерне препарате који садрже тровалентно гвожђе..
Главни лекови који се користе у лечењу анемије услед недостатка гвожђа су приказани на слици:
Поред оралног давања препарата гвожђа, могуће је и коришћење лекова на бази гвожђа у облику ињекција. Они се дају интрамускуларно или интравенски. Такви лекови се препоручују за употребу само када је орална примена немогућа или не дозвољава постизање жељеног ефекта..
Индикације за парентералну примену препарата гвожђа:
Тешка анемија. У савременој пракси, ова ситуација је ријетка, не више од 3% свих случајева болести..
Нетолеранција препарата гвожђа произведених за оралну примену.
Резистенција на лечење оралним лековима.
Чир желуца и дванаестопалачног црева, операције органа за варење. Чак и ако је пептични улкус већ био у историји, и даље би била контраиндикација за оралну примену препарата гвожђа..
Анемија која се развија у позадини хроничних цријевних патологија, на примјер, у позадини Црохнове болести или у позадини улцерозног колитиса.
Хронична болест бубрега. Пацијентима који се подвргавају хемодијализи прописују се и парентерални препарати гвожђа. Ова мера има за циљ спречавање анемије..
Немогућност трансфузије црвених крвних зрнаца.
Акутна потреба за хитним допуњавањем гвожђа у организму.
Ињекције у мишиће или интравенске инфузије додатака гвожђа се врше 1-3 пута у 7 дана. Доза не треба да прелази укупни недостатак гвожђа у људском телу. Да бисте израчунали укупни недостатак гвожђа, користите следећу формулу:
Укупни недостатак гвожђа у мг = тежина особе у кг * (норма хемоглобина у г / л - хемоглобин пацијента у г / л) + депонија жељеза у мг.
Коефицијент 0,24 = 0,0034 * 0,07 * 1000, гдје:
Садржај гвожђа у хемоглобину је једнак 0,34%;
Запремина крви у људском телу је 7% масе његовог тела..
1000 - конверзија грама у милиграме.
Дакле, резерве гвожђа код пацијената зависе од масе њиховог тела:
Тежина испод 35 кг - 15 мг / кг, циљана концентрација хемоглобина је 30 г / л.
Тежина преко 35 кг - 500 мг, циљна концентрација хемоглобина - 150 г / л.
Карактеристика ове формуле је да узима у обзир резерве гвожђа у организму, које чине више од 30% укупног садржаја у телу. Смањењем концентрације СФ можете детектовати смањење концентрације гвожђа у депоу.
Израчунавањем укупног недостатка гвожђа у људском телу у мг и познавајући укупну количину гвожђа у ампули једног лека (на пример, 100 мг), можете израчунати број ампула које ће бити потребне да се комплетира комплетан ток лечења. Формула за израчунавање:
Број ампула по курсу = укупни недостатак гвожђа / 100 мг
Парентерална примена препарата гвожђа може бити повезана са низом нежељених ефеката, укључујући:
Појава печења, свраба и испирања коже на ињекцији лека.
Алергијска реакција, до анафилактичког шока.
Најчешће, шок се јавља увођењем лекова, који укључују Декстран. Стога, пре прве ињекције препарата гвожђа, препоручује се да се изврши тест узорак. Једнако је важно правилно израчунати жељену дозу особе. Међутим, тело је у стању да даје негативне реакције чак иу случају када се третман обавља са малом количином гвожђа..
Да би третман био ефикасан и сигуран, неопходно је строго поштовати следеће препоруке за парентералну примену препарата гвожђа:
Користите само савремене лекове који имају минималну токсичност, не дају анафилактичке реакције и не представљају опасност за живот пацијента..
Пре дозе потребно је израчунати укупни недостатак гвожђа у људском телу.
Курс би требао трајати точно онолико дуго колико је потребно. Немојте га продужавати.
Важно је придржавати се свих правила парентералне примене препарата гвожђа..
Обавезно унесите тест дозу пре почетка главног третмана..
Третман се мора изводити у строго сигурним дозама..
Модерни препарати гвожђа за парентералну примену:
Да би се утврдило да ли је изабрана шема третмана са препаратима који садрже гвожђе ефикасна, потребно је фокусирати се на следеће критеријуме:
На дан 7-10 од почетка додавања гвожђа, пацијент има повећање нивоа ретикулоцита у крви. Скок је 2-3% или 20-30% од почетног износа..
Повећана концентрација хемоглобина у крви за 28 дана на 10 г / л, а хематокрит за 3%.
Симптоми анемије треба потпуно престати након 30-45 дана од почетка третмана..
Залихе гвожђа у депоу треба надопуњавати 3-6 месеци након почетка терапије. Специфично време опоравка зависи од тежине анемије..
Зашто лечење додатком гвожђа можда није ефикасно?
Под условом да терапија не даје жељени ефекат, потребно је обратити пажњу на следеће тачке:
Дијагноза је била нетачна.
Доза лека није исправно изабрана.
Лечење је трајало мање од прописаног периода.
Пацијент није следио препоруку лекара..
Пацијент има проблема у фази апсорпције гвожђа.
Човек не подноси препарате гвожђа.
Ако дијагноза не изазове сумњу, онда ће ефекат узимања тривалентних препарата гвожђа сигурно доћи. Стога, у одсуству кризе ретикулоцита и повећања нивоа хемоглобина у крви, дијагнозу треба поново размотрити. Са високим степеном вероватноће пацијент нема анемију гвожђе, али неки други тип анемије и третман су погрешно одабрани..
Ако није могуће утврдити узрок неуспеха лечења, онда треба размотрити опцију као што је ИРИДА (анемија гвожђе-рефракторна анемија). Ова патологија је наследна и не реагује на оралну примену лекова који садрже гвожђе. Њихова парентерална примена даје само делимичан ефекат. Овај тип анемије се развија када мутира ген ТМПРСС6. То доводи до чињенице да тело повећава ниво хепцидина, који инхибира апсорпцију гвожђа у цревима и спречава његово ослобађање из макрофага. До сада није пронађен ефикасан третман за овај ретки облик анемије..