Суплементација гвожђа за преглед анемије лекова / Хематологија

Гвожђе је један од битних елемената који осигуравају стабилан рад тијела. У основи, овај микроелемент улази у организам заједно са храном - постоји велики број производа у којима је ниво садржаја гвожђа веома висок. Али у неким случајевима чак и активна употреба такве врсте хране не помаже да се одржи равнотежа гвожђа у организму - у овом случају, лекари дијагностикују анемију типа недостатка гвожђа и прописују терапију одређеним лековима..

Основни подаци о препаратима гвожђа

У дозном облику, корисни елемент у траговима може бити садржан у два различита облика:

бивалентни облик - препарати гвожђа се брзо и потпуно апсорбују, дају се орално (гутањем);
тровалентни облик - лекови се апсорбују горе, убризгавају.

Лек који садржи гвожђе апсорбује се у дигестивном тракту, али овај процес захтева присуство довољне количине хлороводоничне киселине у желуцу. Стога, ако је пацијенту прописана терапија лијековима који садрже жељезо, али је претходно дијагностициран недостатак у производњи солне киселине, пацијент мора узети паралелне лијекове који повећавају киселост желучаног сока..

Постоји одређена диференцијација супстанци које повећавају или смањују апсорпцију препарата гвожђа:

фруктоза, јантарна киселина, цистеин и аскорбинска киселина - повећање;
танин, фосфорна киселина, тетрациклин, алмагел - нижи.

Наравно, последње супстанце у употреби лекова који садрже гвожђе треба искључити.

Препарати гвожђа за гутање

Препоручујемо да прочитате: Која храна повећава хемоглобин у крви: дијете са анемијом због недостатка гвожђа

Обично, код дијагностиковања анемије због недостатка гвожђа, лекари прописују лекове за гутање. Дозирање се поставља строго на индивидуалној основи, али постоје и опште препоруке - одрасли обично користе 2 мг по килограму тежине и, по правилу, дневно то износи 100-200 мг лека, изузетно ретко - 300 мг..

Ако је доза лијека који садржи жељезо изабрана правилно, након неколико дана терапије, пацијент почиње да се осјећа боље, стандардни симптоми анемије због недостатка жељеза готово нестају. У првих 5-7 дана узимања лијекова који садрже жељезо јављају се прве позитивне промјене у резултатима лабораторијских тестова крви - број ретикулоцита почиње расти. И након 60-90 дана редовне употребе лекова који садрже гвожђе, примећује се стабилан раст хемоглобина..

Напомена: Пацијенти који враћају здравље морају дуго да узимају жељезо. Чак и ако су индекси хемоглобина и општи здравствени статус већ стабилизовани, немогуће је прекинути терапију - потребно је створити залихе елемената у траговима у организму. Али у време "складиштења" гвожђа у телу, није потребно узимати прописану дневну дозу лекова - лекар, на основу резултата лабораторијских тестова крви, обично подешава дозу да би је смањио за 2 пута..

Прихват препарата гвожђа уста (изнутра) може бити праћен развојем нежељених ефеката:

мучнина и повраћање, појављују се без обзира на употребу хране;
губитак апетита, ау неким случајевима и потпуно одбијање хране;
изражен метални укус у устима;
дисфункција црева - затвор или дијареја.

Често, на позадини употребе лекова који садрже перорално (према унутра), може се појавити сива превлака на зубној цаклини, тако да лекари препоручују или темељно испирање уста одмах након употребе лека, или пијење кроз тубу ако је лек у течном облику..

Постоје категоричне контраиндикације за употребу пероралних додатака гвожђу. Оне укључују:

претходно дијагностициране леукемије - рак крви;
дијагностикована апластична и / или хемолитичка анемија;
обавезно лечење из групе тетрациклина или антацида;
дијагностиковане болести упалне природе бубрега и јетре, које се јављају у хроничном облику;
једу храну богату калцијумом, влакнима и кофеином.

Постоје бројне условне контраиндикације, тј. Могу се прописати препарати гвожђа, али њихово коришћење треба да се одвија под сталним надзором пацијентовог стања од стране медицинских стручњака.. Конвенционалне контраиндикације укључују:

улцеративни колитис;
пептични улкус желуца и / или дуоденума;
ентеритис различитих етиологија.

Лекари не прописују суплементе гвожђа у исто време када и лекови који смањују ниво киселости желучаног сока, спадају у групу тетрациклинских антибиотика. Таква мјера опреза је неопходна како би се осигурала максимална апсорпција жељеза у тијело..

Лекови за анемију у облику пилула

Следе лекови који садрже гвожђе и који се обично прописују за терапију анемије против гвожђа:

Актиферрин - спада у групу комбинованих лекова, доступан је у облику капсула и капи.
Хемофер пролонгатум - главни активни састојак је гвожђе, доступан у облику таблета.
Тардиферон - таблете које садрже, поред гвожђа, аскорбинску киселину и мукопротеиде.
Фероградумет се производи у облику таблета са љуском, садржи сулфат гвожђа и пластичну матрицу..
Гемсинерал-ТД - производи се у гранулама, садржи елементарно гвожђе, цијанокобаламин и фолну киселину.
Ферронал и Ферроглуконат - 300 мг таблете, на бази железовог сулфата.
Фенулс је комбиновани лек који долази у облику капсула. Састав садржи рибофлавин, аскорбинску и фолну киселину, пиридоксин, фруктозу, квасац, железов сулфат, цијанокобаламин, цистеин.
Гино-тардиферон - таблете у којима је доза елементарног гвожђа 80 мг. У саставу постоје, поред главне активне супстанце, фолна и аскорбинска киселина, мукопротеоза.
Хеферол - капсуле које садрже 100 мг гвожђа, производе се на бази фумарне киселине.
Глобирон - желатинске капсуле, које садрже жељезо сулфат, витамине Б6 и Б12, фолну киселину.
Тотем - доступан као раствор за оралну примену (уста) у ампулама од 10 мл. Садржи сахарозу, бакар и натријум бензоат / цитрат..
Ранферон-12 - доступан је у два фармаколошка облика: еликсир и капсуле. У првом случају, садржај гвожђа у 5 мл је 41 мг, ау једној капсули 100 мг елементарног гвожђа..
Сорбифер Дурулис - капсуле које садрже 100 мг гвожђа.

Који од наведених препарата ће бити прописан од стране лекара одређује се појединачно. Стога се апсолутно не препоручује да сами одаберете..

Препарати гвожђа за парентералну употребу

То ће бити убризгавање гвожђа.. Морате знати да су именовани само под одређеним околностима:

хроничне патологије дигестивног тракта, које су праћене смањеном апсорпцијом гвожђа - на пример, панкреатитис (упала панкреаса), малапсорпцијски синдром, целијакија, ентеритис и други;
улцеративни колитис неспецифичне природе;
нетолеранција на жељезо или преосетљивост са алергијским манифестацијама;
пептични улкус желуца и / или дванаестопалачног црева током периода погоршања;
претходно одстрањивање желуца или дела танког црева.

Препарати гвожђа у облику ињекција се прописују чак и ако тело пацијента треба брзо и максимално заситити гвожђем пре прописане операције за хемороиде, фиброиде и друге болести..

Напомена: строго је забрањено убризгавање више од 100 мг ињекција гвожђа у организам - ова доза у потпуности задовољава дневну потребу за микроелементом који се разматра.

Ако се лијекови који садрже жељезо дају пацијенту ињекцијом, онда са великом вјероватноћом можемо очекивати појаву нуспојава:

заптивке (инфилтрати) при ињектирању гвожђа;
флебитис;
апсцеси на месту убризгавања;
алергијска реакција - понекад се анафилактички шок развија одмах;
ДИЦ синдром;
предозирање гвожђем у телу.

Препарати гвожђа који се убризгавају у тело:

Феррум Лек - доступан у ампулама од 2 мл, који је идентичан са 100 мг елементарног гвожђа, убризгава се интрамускуларно. Композиција садржи гвожђе хидроксид и декстран - они су такође главни активни састојци..
Венофер - ампуле од 5 мл за интравенску ињекцију, што одговара 100 мг гвожђа. Композиција садржи комплексе сахарозе са железовим хидроксидом.
Ферковен - гвожђе сахарата, раствор угљених хидрата и кобалт глуконат. Доступан у ампулама од 1 мл, намењене за интравенску ињекцију..
Гецтофер је комбиновани препарат који садржи комплекс гвожђе-сорбитол-лимунска киселина. Доступан у ампулама од 2 мл, пут примене - интрамускуларни.
Феррлецит је главни активни састојак у овом препарату, активни натријум је комплекс гвожђе-глуконат. Доступан у облику раствора за ињекције у ампулама од 1 и 5 мл. у првом случају, лек се примењује интрамускуларно, а ампуле од 5 мл су намењене за интравенску примену..
Фербитол - основа овог лека је комплекс гвожђе-сорбитол, произведен у ампулама од 1 мл за интрамускуларну примену..

Додаци гвожђу током трудноће

Ако је код жена у току периода гестације дијагностикована жељезна анемија, онда се све горе наведене дроге могу користити као дио терапије. Међутим, именовање би требало да обавља само специјалиста - често је током трудноће дневна доза смањена. Често, током периода ношења детета, потребно је предузети профилактичку примену препарата гвожђа - у овом случају, доза ће такође бити изабрана појединачно.

Постоје опште смернице за узимање суплемената гвожђа од стране жена током периода рађања:

ако се трудноћа одвија без икаквих патологија, онда у трећем тромесечју жена добија пероралне додатке гвожђу по 30 мг дневно;
ако је трудноћа унутар нормалних граница, али жена има тенденцију да развија анемију због недостатка гвожђа, онда се профилакса спроводи у периоду од 21 до 25 недеља трудноће - 30 мг два пута недељно;
ако је анемија дефицијенције гвожђа у потпуности дијагностикована на позадини трудноће, уобичајена дневна доза за жену је 100–200 мг, у зависности од тежине пацијента;
ако је код жене пре трудноће дијагностикована анемија гвожђа, онда она треба да узима суплеменате гвожђа и целу трудноћу, а током периода дојења 200 мг дневно.

Припрема гвожђа може и треба да буде узета од људи и као третман за анемију и као део превентивних мера. Међутим, дозу и трајање терапије треба одредити само специјалиста - много зависи од слике лабораторијског теста крви, од тога да ли је претходно дијагностикована анемија гвожђа, које патологије постоје у организму.

Тсиганкова Иана Алекандровна, медицински коментатор, терапеут највише категорије квалификација