Симптоми цицатрициал фимозе и третман / Андрологи

Тешкоћа или немогућност отварања пениса на глави на позадини промена и сужавања препуцијума назива се "цицатрициал пхимосис" \ т.

Код мушкараца је патологија, по правилу, секундарна или је резултат нетретиране фимозе у детињству. 2–3% мушкараца пати од патологије..

Цицатрициал пхимосис доноси много неугодности човеку: поред немогућности нормалне хигијене, такав недостатак негативно утиче на квалитет сексуалног живота, и занемарени случајеви - крши чин мокрења.

Поред тога, услед накупљања смегме у препутијалној кесици и размножавању бактерија, могу се развити следеће болести:

баланитис;
баланопоститис;
уретритис;
циститис простате;
орхиепидемитис;
пиелонефритис.

Смегма - производ излучивања жлезда, има карциногена својства, што може довести до рака пениса. Стога, одрасли мушкарац, чак и као превентивна мјера, мора се ријешити фимозе..

Обрати пажњу

Недостатак одговарајућих хигијенских вјештина из дјетињства је предиспонирајући фактор за формирање адхезије главића пениса на кожу.

Шта је фимоза

Код мале деце, елонгација и контракција препуција су физиолошке природе. Пошто пенис расте, глава се отвара самостално.. За неке дјечаке то се догађа за 3-4 године, за друге за 6-7, они прибјегавају медицинским интервенцијама ближе адолесценцији. Изузетак - изражена фимоза, у којој постоји препрека за одлив урина и рекурентни баланитис или баланопоститис.

Код одраслих, цицатрициал пхимосис се чешће дијагностицира.. Изазива запаљење унутрашњег летка препуцијума и пениса пениса на позадини разних болести, међу којима су инфекције које се преносе полним путем, рекурентна урогенитална кандидијаза, дијабетес, генетски одређене промјене у везивном ткиву, опекотине и повреде гениталних органа, гојазност. Разлог - смањење еластичности ткива и формирање адхезија (ожиљака).

Који су симптоми цицатрициал фимозе?

Постоје бројни симптоми цицатрициал фимозе, према којима уролог након физичког прегледа поставља дијагнозу. Типични симптоми:

немогућност отварања главе;
цицатрициал промене на кожи;
бол приликом покушаја помицања препуцијума;
нелагодност током сексуалног односа, узрокована пуњењем крви кавернозних тијела, повећањем промјера пениса и повећањем компресије фимотичким прстеном;
појаву празнина у препуцију као резултат трауме и лоше еластичности;
болне ноћне ерекције.

При уласку секундарне бактеријске микрофлоре појављују се гнојни исцједци..

Обрати пажњу

Цикатрициална фимоза код мушкарца неће се сама ријешити, медицинска интервенција је потребна у 100% случајева.

Парапхимосис

Ово стање се развија када покушавате излагати главу применом силе, или након оштрог покрета током односа. Кожица се покреће, али уски фимотични прстен стисне главић пениса, што доводи до едема и поремећаја циркулације у органу. Бол код парафимозе је значајно изражен, глава пениса добија плавичасту нијансу.

Стање се сматра ургентном у урологији и захтева хитну хоспитализацију са хитним хируршким третманом..

Одлагање доводи до некротизације ткива, у најекстремнијим случајевима се изводи ампутација полног органа..

Фаза цицатрициал фазе

Постоје 4 фазе:

Фаза 1: глава је изложена у "мирном" стању, са ерекцијом настају одређене потешкоће;

Фаза 2: потешкоће са голотињом у усправном и мирном стању, бол.

Фаза 3: глава се не отвара, препуцијум се покреће с великим потешкоћама, појава трауматизованих подручја када се адхезије распадају, ослобађају се капи крви. Напредовање адхезија доводи до следеће фазе.

Фаза 4: немогућност уклањања главе, изражено сужавање фимозног прстена, проблеми са одливом урина, попуњавање препуцијалне врећице са њим током мокрења, промена квалитета струје урина.

Који тестови су потребни за цицатрициал фимозу

Лабораторијско испитивање обухвата следеће тестове, који ће такође бити потребни пре хоспитализације за лечење:

општа анализа крви и урина;
крв за сифилис, хепатитис Б и Ц, ХИВ инфекција;
шећер у крви;
Скрининг СТД-а за могући патоген;
крвна група и резус фактор;
одређивање параметара коагулације крви (коагулограм);
испитивање пражњења уретре помоћу микроскопије;
са тешким гнојним секретима - бакпосев на флору и осетљивост на антибиотике.

Инструментални прегледи цицатрициал фимозе су неинформативни и врше се када се сумња на запаљенске болести мушких полних органа.

Ако се визуализује неоплазма када је глава изложена, може се узети биопсија након чега слиједи хистолошки преглед..

Понекад када се сумња на ингвинални лимфаденитис, прописује се ултразвук регионалних лимфних чворова..

Лечење цицатрициал фимозе код мушкараца

У почетним фазама болести иу одсуству бола, могућа је конзервативна терапија.. Имајте на уму да ће у будућности, уз позитивно рјешење овог проблема, ови пацијенти бити изложени ризику од рецидива. Пошто већ постоји тенденција ка адхезији, радикални начин решавања проблема је операција..

Припреме за конзервативну терапију:

Кортикостероидна маст. Уклањају упални процес, повећавају еластичност препуцијума, ублажавају отицање. На позадини употребе хормонских масти умјетно се протежу кожице.
Антибактеријски лекови. Инхибира раст и размножавање бактерија, имају изражен анти-инфламаторни ефекат. Са јаком упалом, антибиотици широког спектра се дају орално уста, за локални третман, препарати у облику крема су погоднији, на пример, Цреам Тридерм.
Антисептичка решења. Користити купке или лосионе са раствором калијум перманганата (калијум перманганат), натријум бикарбоната (сода за печење), са уварцима биљака са антиинфламаторним, лековитим својствима: камилица, невена, жалфија, кантарион, храстова кора.

Можете користити готове медицинске антисептичке растворе. На пример:

Цхлорхекидине;
Диоксидин;
Мирамистин.

У сваком случају, пре него што је планирано хируршко лечење оправдано заустави ефекте запаљења..

Хируршко лечење цицатрициал фимозе

Ласерска терапија се користи у почетним фазама болести. У овим случајевима, употреба ласера као фотодеструкције је ефикасна и слаба метода за рјешавање осјетљивог проблема..

Погодности укључују следеће:

брзи опоравак пацијента након интервенције;
способност очувања препуцијума и уобичајене осјетљивости главе пениса;
нема крварења, цицатрициал деформити;
низак ризик од инфекције;
сигурност околних ткива;
могућност обављања амбулантне процедуре.

Ласерски третман цицатрициал фимозе се изводи под анестезијом и траје 30 - 40 минута.

Амбулантна фаза подразумева употребу анти-инфламаторних крема, посуда са антисептицима.

Цирцумисио

Класични радикални поступци уклањања фимозе укључују циркумисију (обрезивање).

Носите га у стационарним или амбулантним хируршким центрима.. Суштина операције - дисекција и уклањање (потпуно или делимично) препуцијума, козметички шавови наметнути самоубијајуће нити. Период опоравка је 3 до 4 недеље. Ако је операција била успјешна, а постоперативни периоди без компликација, секс након обрезивања може се практицирати за око мјесец дана..

Важно је

Главни недостаци укључују повећану осетљивост изложене главе током секса, и као резултат тога, рану ејакулацију или промену осећаја током сексуалног односа. По правилу, ови услови не захтевају лечење..

Мисхина Вицториа, уролог, лекар