Тестиси (тестиси) - важан део мушког репродуктивног система, који је одговоран за производњу полних хормона и сперме. Бројне патологије могу довести до недостатка андрогена. Једна од њих је хипоплазија тестиса..
Суштина проблема
Током ембрионалног периода, тестиси се развијају у абдоминалној шупљини, а затим се спуштају у скротум. То се обично дешава пре порођаја или два дана након рођења..
Човек има два тестиса, сваки у одговарајућој кесици у скротуму. Пречник здравог тестиса је од 5 до 7 цм.
Недовољан развој једног или оба тестиса назива се хипоплазија. То је урођена патологија која се развија под утицајем негативних фактора на тело мајке.. Величина неразвијеног тестиса не прелази 4 цм у пречнику.
Патологија се одвија једнострано или билатерално:
- Унилатерална хипоплазија. Недовољно развијен десни или леви тестис. Други се развија без патологија и има нормалну величину и облик. Понекад здраво тело може бити благо повећано у величини због двоструког оптерећења, јер обавља функције за пацијента. У ретким случајевима, патологија је праћена смањењем нивоа тестостерона. У овом случају, случајеви озбиљних повреда репродуктивне функције и хормонског порекла су изузетно ретки..
- Билатерална хипоплазија. Оба тестиса су неразвијена. У овом случају не постоји само козметички дефект, већ и озбиљни проблеми мушког здравља. Патологија овог облика је увек праћена израженим хормонским поремећајима и проблемима са репродуктивним системом. У неким случајевима болест је праћена Клинефелтеровим синдромом - присуством екстра Кс хромозома..
Важно је! Код хипоплазије, неразвијени орган не обавља своје функције у потпуности..
Манифестације и симптоми хипоплазије тестиса
Патологија код мушкараца се манифестује на следећи начин:
- производња тестостерона је нарушена;
- поремећај производње сперме.
Поразом једног тестиса, хормонски недостатак се изражава тихо, јер лучење тестостерона преузима здрав орган. У овом случају, мушкарац може водити пун живот и имати потомство без посебног третмана..
Симптоми недостатка тестостерона код мушкараца са патологијом оба тестиса:
- недовољна производња ејакулата;
- смањење сексуалне жеље;
- глаткоћа или одсуство секундарних полних карактеристика;
- проблеми са јачином.
Мужјаци са овим обликом хипоплазије су стерилни, јер се у тестисима не производе живе ћелије сперме.
Унилатерална хипоплазија је по правилу асимптоматска и дијагностикује се само током рутинског медицинског прегледа..
Пажња! Главни симптом патологије - величина тела је мања од нормалне.
Узроци патологије
Хипоплазија тестиса је урођена болест која се јавља на позадини интраутериних поремећаја раста или из генетских разлога..
Узроци патологије:
- хередити. Вероватноћа абнормалности се повећава ако се патологија примети код других мушкараца у породици;
- утицај негативних фактора на фетус током трудноће.
Ови фактори укључују:
- полно преносиве болести и инфекције;
- хормонски активни тумори код мајке;
- употреба дрога, пушење и алкохолизам;
- хормонске лекове које жена узима током трудноће;
- неуравнотежена и неадекватна исхрана;
- аутоимуне лезије ткива тестиса жлезда или ослабљеног трофизма;
- честе посете соларијуму, зрачење;
- поремећаја у централном нервном систему детета током тешког рада.
Често се патологија комбинује са хипоплазијом других органа ендокриног система, на пример, штитне жлезде..
Последице хипоплазије тестиса
Хипоплазија је озбиљна болест која може довести до најтежих посљедица..
Међу њима су:
- Мушка неплодност. У тестисима се формирају и сазревају сперматозоиди. Свака повреда, патолошки процес или одступање од норме утиче на количину и квалитет сперме. Код унилатералне хипоплазије не треба се бринути, јер главну функцију обавља здрав орган. Ово је довољно за оплодњу. Билатерална хипоплазија доводи до потпуне стерилности, јер оба органа не функционишу..
- Недостатак тестостерона. То доводи до смањења потенције, либида и одсуства секундарних мушких полних карактеристика. Продукција сперме је нарушена у погођеном органу..
- Атрофија и дегенерација тестиса. Временом, ако не лечите патологију, то може довести до атрофије тестиса, што ће додати физичке и психолошке проблеме..
- Онкологија. У неким случајевима хипоплазија може изазвати развој бенигних или малигних тумора..
Дијагноза патологије
Хипоплазија тестиса се дијагностикује када се прегледа од стране лекара, при чему се обраћају пажња на следеће индикаторе:
- запремина и величина скротума;
- стање млечних жлезда;
- величина пениса;
- приближни волумен полних жлезда;
- присуство прогиба и склапања скротума;
- величина и симетрија тестиса;
- друге секундарне полне карактеристике.
Пацијент са хипоплазијом може истовремено развити крипторхизам - у којем тестис остаје у абдоминалној шупљини или препонском каналу и не спушта се у скротум. У таквим случајевима прописује се ултразвук и лапароскопија..
Код генетских болести користи се метода за одређивање сета хромозома. Одрасли мушкарци су прописивали сперму и крв за количину полних хормона.
Лечење хипоплазије тестиса
Начин лечења се прописује у зависности од облика болести..
Унилатерална хипоплазија
У овом облику терапија се не спроводи, али се препоручује да се редовно спроводе превентивни прегледи и да се прати укупно стање мушког здравља.. Методе за превенцију компликација укључују:
- годишње посете урологу и ендокринологу, како би се идентификовала могућа прогресија;
- корекција исхране;
- правовремено лечење запаљења генитоуринарног система;
- јачање имунитета;
- одрицање од лоших навика.
Билатерална хипоплазија
Са овом патологијом примењују се неколико метода лечења..
Хормонска терапија
Ова метода је најуспјешнија за пацијенте који болују од билатералне хипоплазије. Припрема тестостерона и трајање курса прописује само специјалиста. Дозирање се израчунава појединачно за сваког пацијента..
Важно је! Узимање дроге је строго забрањено..
Хормонска надомјесна терапија се прописује путем курсева или се спроводи на сталној основи..
Хируршка интервенција
Ова метода се користи само у екстремним случајевима: за уклањање малигних тумора или за елиминацију козметичког дефекта. Операција укључује уклањање једног или оба тестиса. Након операције прописана је хормонска терапија.
Да бисте елиминисали козметички дефект, користите следеће методе:
- трансплантација органа донатора;
- протетика;
- пластику за исправљање изгледа скротума.
Паралелно се консултују и, ако је потребно, третирају психотерапеута.
Лечење неплодности и криопрезервација
У неким случајевима хипоплазија може довести до компликација у облику тератозооспермије. Са овом патологијом, ејакулат садржи низак проценат здраве и активне сперме. Једна од могућности лечења је терапија хроничним гонадотропином. Овај лек повећава број нормалних спермија. Затим, користећи поступак криопрезервације, активна сперма се замрзава.
Профилактичке мере хипоплазије тестиса
Постоје превентивне мере које спречавају компликације болести:
избегавајте негативне факторе током трудноће;- правовремено лечење запаљења генитоуринарног система;
- не користите уску одјећу и пелене за новорођенче;
- повећање имунитета;
- слиједити правила личне хигијене дјетета;
- избегавајте трауме гениталија.
избегавајте негативне факторе током трудноће;Редовни превентивни прегледи омогућавају да се дијагностицира болест и изабере ефикасна метода терапије..
Радевич Игор Тадеушевић, сексолог-андролог, Центар за планирање породице