Хипоплазија цаклине је прилично честа болест зуба. Карактерише га неразвијеност цаклине и, по правилу, узрокована метаболичким поремећајем. Најгора варијанта патологије је аплазија, односно потпуна или дјелимична одсутност слоја цаклине..
Узроци хипоплазије глеђи
Аномалије тврдих ткива се откривају на зубима и млијечним производима и трајни загриз.
Основна хипоплазија зуба
Узроци хипоплазије цаклине млечних зуба:
- дисметаболички поремећаји у фетусу;
- негативни ефекти егзогених (спољашњих) фактора;
- токсикоза у било ком тренутку трудноће;
- употреба од стране мајке током трудноће или дојења одређених фармаколошких агенаса;
- патологије заразне генезе, које мајка преноси приликом ношења бебе (АРВИ, рубела, токсоплазмоза);
- прематурити;
- породних повреда.
Плати
пажњу
Изјава више стоматолога да су зоне хипоплазије подручја деминерализације тренутно се сматрају недовољно коректним и оправданим..
Трајна хипоплазија зуба
Оштећење трајних зуба узроковано је дисметаболичким поремећајима код мале дјеце. Пошто се различите болести прве године живота откривају много чешће него неповољан ток трудноће, није изненађујуће да се аномалија чешће примјећује на зубима трајног загриза..
Предиспонирајући фактори укључују:
- ЦНС болест стара пола године;
- диспепсија токсичног порекла;
- метаболички поремећаји минералних једињења и протеина (укључујући рахитис);
- неке хроничне соматске патологије;
- акутне инфекције;
- неразумна употреба одређених лијекова у раној доби.
У зависности од тога у ком месецу живота беба има болест, захваћене су одређене групе зуба. Ако се болест појавила на крају прве половине године живота, углавном су погођени гребени жвакања првих молара и средњих секутића, јер се њихово полагање одвија за 5-6 месеци. Соматске патологије на 8-9 месеци доводе до неразвијености цаклине очњака и латералних секутића..
Важно јеБудући да је вријеме полагања зубних рудимента различито, онда се након потпуне промјене оклузије зоне хипоплазија може локализирати на различитим разинама..
Ако се патологија одликује продуженим тешким током или доводи до озбиљних дисметаболичких промјена у тијелу, откривају се подручја оштећења цаклине на свим површинама круне. Неправилност структуре спољашњег слоја тврдих ткива указује на дуготрајност и таласасто кретање обољења током формирања пупољака трајних зуба. Озбиљност промена зависи од озбиљности патологија.. Релативно лаке болести провоцирају формирање дефеката у облику креда, а озбиљне патологије могу довести до аплазије..
Врсте и манифестације аномалије
Код хипоплазије цаклине често се уочава промјена у анатомском облику и величини јединица дентиције. Приликом прегледа одређују се тачке беличасте нијансе или зоне депигментације, тачкасти дефекти и жљебови различитих облика и локализација. Када аплазија услед одсуства слоја чврстог ткива реагује на подражаје (механичке или термалне) појавом болног синдрома.
Уобичајено је разликовати два главна облика хипоплазије цаклине - локална и системска..
Лоцал форм
Овај тип абнормалности се развија када се зубни клиц повреди или је укључен у запаљенски процес у компликованом каријесу зуба бебе.. Типични знакови су точкасте депресије варијабилне локализације или бијеле или жућкасто-смеђе мрље на 1-2 зуба. У неким ситуацијама, пацијенту се открива тотална или локализована аплазија. Локални облик је најчешћи за сталне премоларе..
Форма система
Системску форму карактерише промена у сенци чврстих ткива, њихово стањивање или аплазија.. Промена боје је чешће изражена као креда на вестибуларној површини, чији облик може варирати. Ови дефекти се откривају на зубима истог имена, тј. Постоји симетрична лезија. Лезија није склон прогресији и не изазива нелагодност или бол.
Током површног прегледа, значајно дубље лезије су често невидљиве. Тек након потпуног исушивања зуба, видљиве су такве промјене као точкасти, валовити или пругасти дефекти. Након пажљивог прегледа откривени су измјенични ваљци и жљебови. Како зуб расте, ове зоне постепено постају пигментне и постају видљивије..
Код неких пацијената, патологија се манифестује са једном пигментном траком, која може имати значајну дубину. У таквим случајевима није искључено значајно смањење величине коронарног дела у облику "пресретања". Формирање неколико бразда је изузетно ретко - тзв. "хипоплазија љествице".
Код описаних облика болести, цаклина задржава свој интегритет..
Аплазија у одвојеном делу круне сматра се најрјеђом манифестацијом патологије. Карактерише га појава бола под дјеловањем иританата и његов нестанак након престанка дјеловања вањског фактора. Детаљно испитивање открива потпуно одсуство слоја цаклине на дну жлеба или продубљивање облика у облику чаше. На позадини аплазије примећује се и неразвијеност дентинског слоја, што узрокује абнормални облик зуба одређене групе..
Код хипоплазије се могу дијагностиковати следеће промене у анатомском облику зуба:
- Зуби гетхинсона;
- Фоурниер зуби;
- Пфлугер'с Теетх.
За патологију познату као "гетцхинсон теетх"горњи средишњи сјекутићи су у облику бурета или имају облик одвијача. Њихова ширина у цервикалном подручју је већа од ширине оштрице, гдје је, поред тога, откривена карактеристична полумјесечна зареза..
Фоурниер зуби визуелно изгледају слично, али полумесец нема оштрицу.
СимптомПфлугерови зуби"- ово је пораз првих молара. Величина њихових круна на страни образа је већа него на страни за жвакање, а туберкуле су неразвијене. Облик таквих зуба може се описати као конични.
Тетрацицлине теетх су врста хипоплазије, чији је узрок примање жене у периоду трудноће или дијете саме тетрациклинских антибиотика. Емајл на овој аномалији је недовољно развијен и има жућкасту или браон боју. Ако трудница узима тетрациклин, патологија утиче на млечне зубе. Ако је антибактеријско средство дато детету у другој половини живота, пате зуби трајног угриза.
Могуће последице
Према статистикама, патологија се открива током рутинске контроле код зубара у скоро сваком другом дјетету предшколског и основношколског узраста.. Тренутно постоји тенденција повећања учесталости у популацији. Изражени знаци хипоплазије у приближно 40% случајева откривени су код савршено здраве дјеце. У неким регионима преваленца аномалија је већ премашила 50%.
Поред тога што естетика пати, функционална активност зубно-максиларног система је такође поремећена. Танка емајл не може да се носи са физиолошким оптерећењима (нарочито - при гризу и жвакању хране), што доводи до повећане абразије, чиповања и чак прелома коронарног дела.
На позадини хипоплазије цаклине значајно се повећава вероватноћа развоја каријесних лезија и компликација каријеса (пулпитис, пародонтитис). Многим пацијентима се дијагностикује настанак патолошког угриза.
Лечење хипоплазије зуба
Стоматолог бира тактику лијечења, узимајући у обзир облик аномалије и озбиљност дефеката. Дефекти умерене дубине, као и појединачне кредне мрље не захтевају интервенцију. Пацијентима са благим обликом развоја цаклине препоруча се да више пажње посвете оралној хигијени и да чешће посете лекара ради раног откривања каријеса..
Ако су дефекти на предњој површини сјекутића и очњака јасно видљиви, што се сматра озбиљним естетским недостатком, приказана је припрема дефекта након чега слиједи бртвљење с фотополимерним композитима. Слична тактика се користи за пресретање и рупе..
У случају изражених недостатака, најрационалније је постављање фиксних ортопедских конструкција - керамичких круница или металне керамике..
Превенција
Трудна жена треба да се подвргне редовним прегледима током читавог периода гестације како би се спречиле могуће патологије трудноће.. Главна мера за спречавање хипоплазије глеђи је да се максимизира складан развој детета и превенција различитих соматских обољења у току периода вађења зуба.. Мајчино млеко је идеална храна за бебу; обезбеђује висок ниво имунитета.
Како ваше дете одраста, посебна пажња се мора посветити превенцији повреда и оралној хигијени..
Плисов Владимир, зубар, лекар