Неплодност се дијагностикује ако брачни пар не може да затрудни дијете годину дана редовног сексуалног живота без употребе контрацептива..
Ова патологија погађа мушкарце и жене са приближно једнаком учесталошћу, иако се према неким подацима неплодност мушкараца јавља у око 40% случајева..
Неплодност код жена, која се такође назива "женска неплодност "је немогућност да се константно јављају продори прилично одрживих, активних сперматозоида, на природан или вештачки начин у гениталне органе. Наравно, говоримо само о женама у репродуктивној доби.
Врсте неплодности
Тренутно се број неплодних бракова драматично повећао. Из једног или другог разлога, дијете се не може замислити, према различитим изворима, од 10 до 20% сталних парова..
Препоручујемо да прочитате: Потпуна дијагноза женске неплодности Неплодност код мушкараца: узроци, типови и дијагноза
Важно је: женска неплодност треба разликовати од побачаја. У другом случају, зрело јаје се нормално оплођује спермом, али током ембриогенезе трудноћа (до 37 пуних недеља) се прекида.
Ако су лабораторијске студије показале да мушкарци имају неактивну или неживу сперму, питање се не односи на женску, већ на мушку неплодност..
Постоје 3 врсте женске неплодности:
- примарно (одсуство зачећа у првој години редовног живота са партнером);
- секундарни (у прошлости су биле трудноће, али се у овом тренутку не дешава концепција);
- апсолутно - потпуна немогућност да затрудни због дисфункција репродуктивног система или других органа.
Узроци неплодности
Међу најчешћим узроцима женске неплодности су:
- гинеколошке болести;
- патологије ендокриног система;
- компликације других хроничних болести;
- запаљење уринарног система (укључујући и инфективне);
- адхезије које доводе до смањене проходности цјевовода;
- конгениталне или стечене дефекте репродуктивног система;
- узимање фармаколошких средстава (укључујући и из групе опојних дрога).
Основни тестови потребни за неплодност
Главне студије које се спроводе при лечењу пара доктору о неплодности укључују:
- спермограм (одређивање квалитативног састава сперме);
- ултразвучни преглед карличних органа (изведен помоћу вагиналног интравагиналног трансдуктора);
- мерење базалне температуре (ректални термометар);
- хемостазиограм (анализа система згрушавања крви);
- одређивање хормонске позадине пацијента;
- анализу за присуство лупус антикоагуланта;
- анализу присуства антитела (АТ) на хорионски гонадотропин;
- тестови на заразне болести (узима се нормалан размаз);
- тестове за ТОРЦХ инфекцију.
ТОРЦХ инфекције су низ болести које мајка може пренети дјетету у матерници. Инфекције су узроци разних дефеката и других патологија код новорођенчади..
Напомена: ако током целог циклуса температура не прелази 37 °, могуће је да нема овулације (излазак зрелог јајета).
Поред тога, ланчана реакција полимеразе (ПЦР) се изводи како би се откриле скривене инфекције. Пацијент са притужбама на неплодност мора проћи поступак хистеросалпингографије (врста ехографије) како би се утврдио степен проходности јајовода (искључујући адхезије).
Важно је: адхезије тубуса и тубо-перитонеални фактор узрокују немогућност зачећа у 40% дијагностикованих случајева неплодности.
Важно је утврдити да ли постоје специфична антиспермска антитијела у сперми партнера. Таква антитела могу такође бити присутна у цервикалној течности жене. Тајна грлића материце се истражује у периоду овулације.
Напомена: врло информативан је тзв. "посткоитални тест". У овој студији, узорак цервикалне течности се узима одмах након коитуса између партнера. Одсуство сперматозоида или присуство само једне сперме са великом вероватноћом указују на тако ретку појаву као на некомпатибилност партнера.
Да би се дијагностиковали узроци необјашњиве неплодности, како би се појаснила проходност јајовода, а такође потврдила или искључила ендометриоза, спроводи се минимално инвазивна студија, лапароскопија. Током ове процедуре, дијагноза и третман се могу комбиновати. Лапароскопско испитивање треба обавити у првој (фоликуларној) фази циклуса, тј., Пре овулације.
Важно је: је уобичајена болест ендометриоза (пролиферација ендометријума зидова материце) према статистикама, 35% пацијената изазива неплодност.
Чак и истраживања. Проведено у потпуности не дозвољава увијек да се утврди прави разлог немогућности да се има дијете. Приближно сваки десети пар има дијагнозу "необјашњиве неплодности".
Норма
Базална температура до средине циклуса се повећава на 37 ° и још више. Повишена температура траје око 2 недеље, а непосредно пре доласка менструације враћа се на нормалне бројеве (36,6 °).
Посткоиталним тестом, вишеструки активни сперматозоиди се фиксирају у слуз цервикса, што указује да су партнери имунолошки компатибилни..
Казак Алекандер, лекар опште праксе