Бол у тестисима код мушкараца, могући узроци и лијечење

Бол у тестисима - нелагодност у скротуму или бол, у зависности од тежине. Узроци болова тестиса код мушкараца могу бити веома озбиљни и захтијевају хируршко лијечење, неке патологије се могу излијечити конзервативно. Узроци боли тестиса се крећу од уобичајеног до ретког.

Бол у скротуму изазива патолошки процес са сличном локализацијом, или зрачење бола у скротуму долази из другог органа..

Размотрите следећа стања која узрокују бол у тестису:

• акутни и хронични орхитис, орхидепидимитис;
• тумор тестиса;
• проширене вене;
• торзија;
• траума;
• циста;
• туберкулозне лезије;
• апсцес.

Поред тога, бол у тестису често прати исцједак каменца у уролитијази код мушкарца..

Стање се погоршава грозницом, повраћањем, симптомима дисурије (уринарни поремећаји).

Уролог или хирург утврђује узрок бола у тестису путем физичког прегледа, лабораторијског и инструменталног прегледа..

Лечење зависи од основног узрока и може укључивати терапију лековима или хируршко лечење..

Прогноза зависи од основне патологије; у неким случајевима је повољна, док друге болести могу довести до неплодности, па чак и смрти..

Анатомија тестиса

Док се дечак не роди, тестиси се налазе у абдоминалној шупљини. До 38-40 недеља трудноће, спуштају се кроз канале у скротум, ово је варијанта норме, проналаском тестиса у скротуму процењују степен зрелости фетуса..

Сваки тестис има сперматицко ткиво, у којем пролазе крвне и лимфне судове, нервна влакна и вас деференс..

Чести узроци болова тестиса код мушкараца

Торзија или хидатид

Торзија тестиса - хитна ситуација. Овај проблем се јавља када се тестис окрене унутар скротума, спонтано или под дејством изазивног фактора: ударац, незгодан оштар покрет итд..

Када дође до торзије тестиса, крвни судови се спречавају да носе крв, кисеоник и хранљиве материје у ткива, што узрокује некротизацију (некрозу)..

Торзија тестиса се дијагностикује у било ком узрасту, али се чешће јавља у првих неколико месеци живота и код дечака од 12 до 18 година..

Патологије утичу на мушкарце са абнормалним везивањем тестиса на зид скротума. У већини њих патологија је двострана..

Овај услов карактерише следеће:

• акутни, изненадни болови;
• почетак симптома: црвенило, отицање;
• недостатак повезаности са хипотермијом, бактеријском инфекцијом.

Важно је

Што пре дођеш код лекара, то ћеш имати више шанси да спасиш тестис..

Орхитис и Орхепидидимитис

Сличне клиничке манифестације су и код акутног орхитиса / орепепидидимитиса, али за то је обично постепено, нелагодност у уретри, исцједак је могућ ако постоји веза са бактеријском инфекцијом или СПИ (у 80% гонореје и хламидије)..

Код старијих пацијената, акутна упала ткива тестиса (и епидидимиса) може бити повезана са хиперпластичном жлездом простате са смањеним одливом урина и повезана је са везивањем секундарне бактеријске флоре..

Други узрок орхиепидидимитиса је ненормалан развој органа генитоуринарног система..

Важно је

Није неопходно самостално вршити диференцијалну дијагнозу, а торзија тестиса и орхидепидидимитис (орхитис) захтевају хитну медицинску интервенцију: у првом случају - хируршко, у другом - масивну анти-бактеријску антиинфламаторну терапију.

Сваки од ових симптома може бити повезан са болом у тестису:

• отицање, отицање, хиперемија;
• сексуална дисфункција;
• диспареунија (бол током сексуалног контакта).
• хематурија (крв у урину);
• дисурични поремећаји;
• хемоспермија (крв из сперме).

Траума тестиса

Озљеда се може манифестовати контузијом, отицањем скротума и тестиса, дробљењем тестиса.

Болни синдром са повредом тестиса је значајно изражен. Траума се дијагностикује као резултат директног утицаја на скротум, напомињемо да је већина случајева оштећења тестиса узрокована тупом траумом:

• за време спорта (фудбал, хокеј, трке коња, хрвање итд.);
• блов;
• саобраћајна несрећа, итд..

Посебно се разматрају угризне ране скротума..

Ако нема крварења и грубог оштећења структура, могуће је конзервативно лечење пацијента..

Када се тестиси згњече и крваре, орган се прегледа, користи се орхектомија као што је назначено..

Ингуинал херниа

Ово стање се развија када део црева падне кроз мишићни дефект у подручју препона у скротум, што доводи до повећања волумена скротума и болног синдрома. Бол може бити врло озбиљан када се угуши препонска кила..

Тестицуларни тумори

Тестицуларни тумор у раним фазама је асимптоматски. У ткивима опипљиве формације, густа, седентарна. У фази Т3-Т4, тестис је знатно повећан, бол се јавља на позадини реактивног орхепидидимитиса или компресије ткива растућим тумором..

Варицоцеле

Проширене вене сперматозе узрокују бол у фази 2-3. У одговарајућој половини скротума, увиформна васкуларна формација је опипљива, чешће се патологија детектује на левој страни. Карактерише га повећани бол у спорту и дизање тегова.

Циста тестиса

Појављује се бол цисте епидидимиса са његовим растом, што се објашњава компресијом нервних завршетака и ткива. Често се циста формира због одложеног орхиепидидимитиса. Након упале упале, густа формација са глатким контурама присутна је у пределу главе епидидимиса. Уз гнојење, бол у тестису се повећава, а касније се придружује и реактивни ехоидидимитис..

Дијагностичке мјере за бол тестиса

Да би се утврдила исправна дијагноза и прописао одговарајући третман, уролог открива историју болести, спроводи преглед, који укључује проучавање следећих области:

• трбух;
• препоне;
• пенис;
• тестиси;
• скротум;
• лумбалне регије.

Лабораторијске и инструменталне студије које помажу у одређивању узрока бола тестиса:

• тестови урина и крви;
• микроскопија излучивања уретре;
• ПЦР дијагностика сполно преносивих болести;
• Ултразвук скротума са Доплером, ултразвучни преглед простате, бешике, бубрега као проширена дијагноза.

Ултразвучни преглед скротума је неинвазивна метода која помаже у процени протока крви у тестису и додатно дијагностикује друге патолошке процесе:

• руптура тестиса;
• хематокеле (накупљање крви);
• апсцес (ограничена површина гноја);
• отицање;
• хернија.

Код епидидимитиса, ултразвук показује упаљен, увећан привјесак и повећан проток крви..

МР се изводи у случајевима када постоји сумња на заједнички процес рака..

Како уклонити бол у тестису

У зависности од дијагнозе, хирург, уролог или онколог ће лечити пацијента..

Уз све симптоме проблема треба да потражите савет лекара..

У случају повреда, препоручује се узимање лијекова против болова, али у свим другим случајевима, затварање болног синдрома може нарушити клиничку слику и узроковати потешкоће у постављању дијагнозе..

Схема лијечења овиси о патологији, при чему упала (орхитис и орхидепидидимитис) укључује сљедеће лијекове:

• антибиотици;
• антиинфламаторни лекови (НСАИД);
• против болова;
• антиспасмодицс.

На позадини употребе модерних антибактеријских лекова широког спектра, хируршка интервенција код акутног орхидепидидимитиса постаје рјеђа. Али компликације као што су скротални апсцес или торзија тестиса захтевају операцију. Понекад, да би се успорио процес некротизације, хладна се примењује на болесну половину скротума..

Повреда ингвиналне киле - такође индикација за хитну операцију.

Важно је

Са овом патологијом, строго је забрањено дизање утега и тешки спортови. Осим тога, постоје различити медицински уређаји које пацијент мора носити како би се спријечило штипање..

Утврђује се стадијум болести, одлука о тактици упућивања се доноси колективно, уз потврду дијагнозе рак тестиса пацијент иде код онколога. Методе лечења: хирургија, хемотерапија и изложеност зрачењу у различитим комбинацијама, у зависности од степена и агресивности процеса.

Третман некомпликован бубрежни каменци, По правилу, укључује анестетичку и антиспазмодичну терапију, антиеметичке лекове, уросептике, препарате који растварају каменца, алфа-блокаторе. Код неких мушкараца, са тврдокорним болним синдромом, уролошке интервенције ће бити потребне да би се уклонило камење..

Када се упали процес, антибактеријски лекови се емпиријски прописују или узимају у обзир осетљивост.

Са варицоцеле хируршко лечење.

СТИ подразумева специфичну терапију са патогеном.

Самоиспитивање скроталних органа

Тестиси само-тестиса могу детектовати туморски процес у раној фази. Често абнормални раст, збијање, промене величине или густине тестиса - први знак тумора. Стручњаци препоручују самоиспитивање једном месечно, што посебно важи за мушкарце са оптерећеном историјом и факторима ризика:

• неодговарајуће време у тестису скротума (крипторхизам) и његово хируршко испуштање у скротум;
• оптерећено наслеђе за рак у породици;
• третман за рак тестиса раније;
• туморски процеси у простати, бешици, пенису;
• повијест скроталне повреде.

Палпацију треба обавити одмах након купања или туширања, када је скротум опуштен и тестиси се спуштају..

Преглед се врши док стоји, пенис се ставља на страну и пажљиво пипка сваки тестис палцем и кажипрстом, а палпаторни преглед се врши по целој површини. Позорност се посвећује одсуству повећаних регионалних лимфних чворова и тумора. Конзистенција тестиса треба да буде иста..

Обрати пажњу

Нормално - леви тестис се може налазити испод десне, али не више од 2 цм.

Процените величину, облик, контуре, васкуларне формације, итд.. У свим сумњивим случајевима, консултација специјалиста је оправдана..

Како избећи проблеме са органима скротума

Многи узроци боли тестиса се не могу спријечити, али постоје бројне мјере за смањење ризика:

1. Током спортских активности носите одговарајућу заштитну опрему да бисте избегли повреде скротума..
2. За повремене сексуалне односе, увек користите кондом..
3. Вакцинација против заушњака може смањити ризик од вирусног орхитиса.
4. Хаљина за сезону, не дозволите хипотермију.
5. У случају вирусних сезонских болести, лече се на боловању / кући.
6. Редовно спроводите самодијагностику.

Које су пројекције за живот са болом тестиса?

ТраумаПрогноза за пацијенте са траумом тестиса зависи од тежине и степена почетне повреде. Правовременим и правилним третманом не долази до фаталних посљедица.

Када се заљубљује Оба тестиса и операције за ношење органа у овој прилици, мушкарци добијају доживотну хормонску замену, компликација је неплодност.

Торзија тестисаА: Прогноза и опоравак зависе од времена појаве патологије и брзине његове елиминације (репозиција или хируршка интервенција). Шансе за очување тестиса се временом смањују. Некроза ткива укључује орхектомију..

Ако се торзија дијагностицира најкасније 6 сати од почетка, шансе за спашавање тестиса су око 95%. Након 12 сати - од 20 до 50%. Након 24 сата - од 0 до 10%.

Инфецтионс: на време, недијагностиковане и нелијечене полно преносиве инфекције, које су већ компликоване орхитисом (орхиепидидимитис), могу изазвати друге компликације, као што су еректилна дисфункција или неплодност.

Из тог разлога немогуће је прописати антибиотике без дијагностике, јер СПИ захтијевају преглед и партнера. Имунитет на полно преносиве болести нема. Након опоравка, током сексуалног контакта са заразним партнером, запаљенски процес може почети поново, који је започео у уретри и пребачен у било који орган урогениталног тракта..

Предицтион тумори тестиса Зависи од стадијума процеса, хистолошких карактеристика тумора, радикалног третмана.

Када зрачи бол у позадини уролитијаза нема посљедица за плодност, потпуно ослобађање од бола након уклањања каменца.

Варицоцеле са правовременом дијагнозом и корекцијом, по правилу, значајни дугорочни ефекти немају.

Са циста тестиса мала величина - динамичко праћење са ултразвучном контролом 1 пут годишње, ако је бол стално присутан, честе рекурентности упалног процеса - хируршки третман.

Мисхина Вицториа, уролог, лекар