Стермов дермоид у детињству, тачније, дермоидне цисте, су бенигни тумори абдоминалног типа, унутар којих се могу детектовати патолошки елементи и течност различитог степена дебљине..
Унутар цисте, дерма ћелија, косе, епидермиса (ћелије коже) или себацеалних жлезда, могу се наћи фоликули длаке. Ако не извршите правовремену детекцију и хируршку ексцизију цисте, она се евентуално може претворити у малигни тумор ока. Поред ове опасности, сличан елемент у оку детета доноси неугоду и изражен је козметички дефект..
Опште информације о дермоиду века код деце
По својој природи, дермоидне формације, укључујући и оне локализоване у подручју дјететових капака, спадају у бенигне неоплазме фибро-епителног типа. Другим речима, то је мешавина епителних (кожних) ткива са влакнастим влакнима везивног ткива. Осим тога, дермоиди се класификују као тератоми - конгениталне, ембрионалне неоплазме, које се састоје од одређених врста влакана везивног ткива. Ови тумори имају специфичну структуру - глатки су и равномерни, спољашњи, густи, али у унутрашњости имају неравну, грубу структуру, могу бити испуњени различитим страним ткивима која нису типична за ову туморску локализацију. Иако је у почетку бенигна, са стварањем одређених стања, а не код свих пацијената, може се претворити у малигни тумор..
Вањска дермоидна циста је прекривена густом и савршено глатком капсулом, има овални правилан облик, а величина варира од грашка до величине ораха. Шупљина дермоидне цисте може бити једнострука, изолована, или може бити вишекоморна формација испуњена казеозним масама (слично себуму) са додатком коже и косе..
Узроци развоја дермоида код детета
Тачни разлози за настанак дермоидних циста код деце, док није могуће одредити. Међу главним разлозима је нарушавање полагања ембрионалног ткива током феталног развоја, када се формирају очи и капци фетуса. Из којих разлога везивно ткиво и епителни омотач формирају сличну заобљену формацију умјесто нормалних ткива - није прецизно објашњено.
Фазе развоја дермоида дјететовог вијека, класификација
На основу садржаја дермоидне цисте која расте на дјететовом капку изнутра, дермоид се може поделити у два типа:
- Чврст облик
- Софт форм.
У погледу својих главних фаза формирања, овај дермоид се фундаментално не разликује од других бенигних елемената. Они расту, готово без оштећења околних ткива, и гурају их, повећање величине је изузетно споро, али у исто време раст цисте се уопште не зауставља током живота детета. Без благовремене елиминације дермоида, постоји ризик од стварања озбиљних компликација, које могу бити узроковане и самом цистичном формацијом и реакцијом околних ткива.. Могућа супурација шупљине, као и њена трансформација у сквамозну ћелију канцерогеног тумора.
Поред дермоидне цисте капка, деца могу имати и лезије у пределу носа или горње усне, назолабијалне наборе и шупљину врата или уста. Такође, дермоидне цисте могу бити лоциране у периорбиталној зони, ткива испод доње вилице или у подручју очног ткива. Могу постојати дермоиди јајника, задњице или трбуха, ушне шкољке и затиљне зоне. Веома ретко могу постојати дермоидне формације на букалној површини, темпоралном подручју или жвачном мишићу..
Симптоми дермоидног капка код детета
Дермоидне формације века имају специфичне манифестације, за њих је карактеристично присуство еластично-еластичне конзистенције, заобљеног облика. Истовремено, образовање је увијек повезано с периостом, због чега је формација непокретна. Фрагменти вишеслојног епитела, честица масти или остатака косе, као и зној или лојних жлезда, обично нису активни, могу се наћи унутар шупљине цисте..
Дермоид капке се обично налази директно у горњем спољашњем или горњем унутрашњем делу капка, округлог је и малог формата, чврсто на додир. Покушаји да се помери с једне стране на другу не доносе успјех, чврсто је заварен за испод ткива. У величини, дермоиди могу варирати од 0,5 цм до 5-6 или више. У свим случајевима, кожа која покрива дермоид није промењена споља..
Ако су то епибулбарни дермоиди (цхористомас), формације могу бити једностране или двостране, оне су изоловане или их је могуће пронаћи одједном. Налазе се у подручју лимбичке зоне или непосредно на површини очне коњунктиве. Поред тога, могу да утичу на рожницу и очи. Често их карактерише строго локализована регија рожњаче-склерала..
Изузетно је ријетко, на позадини тешког тијека дермоида, може оштетити цијелу површину рожњаче. Типично, епибулбарни дермоиди код деце су релативно мали, светли у боји и заобљени или овални. Они имају густу структуру, за њих је карактеристична јасна граница у односу на здрава ткива. Њихова површина је глатка и сува, може бити прекривена длачицама. Курс ће бити доброћудан и ретко ће постати туморски тумор..
Обрати пажњуСимптоми дермоида су константни, за њега је карактеристичан спор раст, а обично престаје да се развија док очна јабучица престане да расте. Понекад раст не престаје ни тада, а циста расте.
Дијагностика
Код скоро све деце са сличним образовањем, дијагноза посебних тешкоћа се чак и не појављује споља, према типичној слици тумора на оку. У принципу, тешко их је збунити са било којом другом патологијом, иако је још увијек потребно провести диференцијалну дијагнозу са различитим болестима..
Прво, локација ће бити у корист дермоида - она је обично локализована у горњем углу орбите, ближе њеној спољној ивици.. Истовремено, важно је разликовати га код детета од можданих хернија, формација различите природе, које захтевају операцију. Дермоид је, за разлику од церебралне киле, густ и не може се окренути према унутра, плус нема церебралних симптома када се притисне. Радиографија ове области такође представља тачне податке. Они такође врше дијагностику са мукозелама (цисте које настају на мукозним мембранама ока)..
Компликације
Главна компликација дермоида века код деце је опасност од малигнитета. Осим тога, они површно ометају, изазивају нелагоду.
Лечење дермоидне цисте века код детета
У раном детињству откривена је дермоидна циста код детета у подручју века, која захтева лечење како би се елиминисао и козметички дефект и ризик од неоплазије. Поред тога, дермоид може бити извор инфламаторних процеса ока и жаришта инфекције, гнојења и озбиљних секундарних компликација..
Лечење је само хируршка, потпуна ексцизија цисте у здравом ткиву са пластичним капцима и козметичким шавовима.
Алиона Паретскаиа, педијатар, лекар