Орални папиломи су бенигни тумори. Појављују се са растом површинских ћелија вишеслојног епитела. Папиломи су вишеструки или појединачни меки еластични растови на стаблу. Боја ових потпуно безболних тумора - беличаста или бледо ружичаста.
Важно јеКод девојчица, папиломе у устима се откривају готово двоструко чешће него код дечака..
Узроци оралних папилома
Према различитим изворима, у 55-70% случајева, људски папилома вирус, ХПВ-6 и 11 типови, постају директни узрок пролиферације епитела. Пренос инфективног агенса настаје директним контактом са носачем вируса, под условом да је активност гена за супресор тумора неутрализована..
Предиспонирајући фактори:
- микротрауме слузнице (до базалног слоја);
- редукована синтеза ендогеног интерферона;
- хроничне повреде зубне цаклине или оштре ивице кариозних зуба;
- оштећење слузокоже слабо полиране базе одстрањиве ортопедске конструкције.
Ако дијете има кратак френулум језика, папилома може бити посљедица редовног озљеда френулума доњих фронталних зуба..
Микроскопски, орални папилома је тумор који се састоји од високо диференцираног слојевитог сквамозног епитела са знаковима кератинизације. Интегритет сопствене мембране, поларност ћелија и комплексност остају. Поремећени су односи структуралних компоненти епитела и строме. У неким местима може доћи до фокалне инфламаторне инфилтрације..
Класификација
По пореклу, папиле су подељене у 3 главне групе:
- Истина (због неуспјеха у механизму подјеле и раста станичних елемената). Типична локализација таквих израслина је ретромоларна зона, дисталне зоне образа..
- Вирал. Овај тип папилома се развија у случају повреде слузнице до базалног слоја + директног контакта са носачем вируса..
- Трауматично. Појављују се због утицаја хемијских и температурних подражаја. Након елиминације етиолошког фактора, раст таквих неоплазми престаје.
Симптоми (изглед)
Облик папилома је увијек заобљен, од 0,2 до 2 цм, а површина може бити пресавијена, брадаваста или ситнозрна. Спољашње промене слузокоже око раста се не примећују. Болни синдром је одсутан. База (нога) је уска и широка.
Папилломатоза (вишеструки папиломи) се чешће открива на небу. Након случајног гризења, тумор почиње да крвари, а касније постаје тамнији због крварења у шупљину..
Кожа пацијента у пројекцији папилома је непромењена, а отвор уста је слободан.
Дијагностика
Код одраслих пацијената, појединачни тумори се чешће дијагностикују, а код деце - вишеструки (папилломатосис).
Пацијенти се не жале на погоршање општег стања. Бели нодули се детектују током општег прегледа усне дупље.. Основа за дијагнозу је историја, као и подаци добијени у лабораторији током хистолошке и цитолошке анализе узорка ткива.
Обрати пажњуЛокализација раста епитела је променљива, али отприлике сваки други пацијент има формиране папиле у језику..
У неким случајевима може се забележити фокална инфламаторна инфилтрација.
Микроскопија показује повећање броја капилара у везивном ткиву. Митотичка активност се повећава, тј. Убрзава се дељење ћелија. За детекцију папилома вируса 6 или типа 11 користи се ПЦР (полимераза ланчана реакција)..
Диференцијална дијагноза папилома се изводи са хиперплазијом оралне слузнице на позадини соматских обољења, као и фиброида и брадавица..
Третман оралних папилома
Конзервативне технике су неефикасне. Папиле се извлаче од стране стоматолога унутар здравог ткива.. Ако се открије вирусна етиологија болести, додатно се прописују антивирусни фармаколошки агенси и имуномодулатори. Иносин је доказао своју високу ефикасност..
Важно јеАко не уклоните папилома на време, постоји ризик од хроничне повреде. Као резултат, улцерације се формирају на површини нодула, што се опет може сматрати малигном, која већ захтева консултације са онкологом..
Врло ријетко долазим до криотерапије и електрокоагулације, јер методе не дозвољавају добијање биолошког материјала за микроскопију.
Код папиломатозе могуће је користити комбиновану технику. Већина папилома се уклања "класично" (скалпелом), а самотреле каутеризују..
Владимир Плисов, лекар, лекар