Оклузивна тромбоза је потпуно преклапање артерије, са поремећајем циркулације дистално од места где је дошло до блокаде. Оклузивна тромбоза може да се развије било где на телу, на било ком броду. Патологија се изражава у одсуству пулсације, бланширања коже и болова. Жртви је показана хитна медицинска помоћ, у неким случајевима је потребна операција. Оклузивна тромбоза је стање које директно угрожава живот или здравље. Ако пацијент не тражи медицинску помоћ на време, може изгубити уд и постати инвалид..
Акутна оклузивна тромбоза се најчешће јавља код мушкараца старијих од 60 година..
У зависности од локације крвног угрушка, лекари дају следећу статистику:
Тромбоза мезентеричних крвних судова примећена је у 40% случајева..
У 35% случајева развија се оклузивна тромбоза у крвним судовима мозга.
Артерије екстремитета и бифуркација аорте пате у 25% случајева..
У 34% случајева оклузије са тромбом изложене су феморалне артерије.
У 22% случајева оклузивна тромбоза захваћа илијачне артерије..
У 9% случајева захваћене су поплитеалне артерије..
У 14% случајева патологија захваћа субклавијалне крвне судове, крвне судове рамена и потколеницу.
Садржај чланка:
- Узроци оклузивне тромбозе
- Симптоми оклузивне тромбозе
- Дијагноза оклузивне тромбозе
- Лечење оклузивне тромбозе
- Превенција оклузивне тромбозе
Узроци оклузивне тромбозе
Узрок оклузивне тромбозе је зачепљење лумена крвног суда или артеријског тромба. Може бити представљена не само крвним угрушцима, већ и мастима, као и ткивним, микробним или туморским фракцијама..
Болести против којих се може развити оклузивна тромбоза су:
Срчана обољења: исхемијска болест срца, инфаркт миокарда, срчана обољења, аритмија, хипертензија, атеросклероза, аорта и анеуризма, упала срчаног мишића, дилатирана кардиомиопатија.
Туморске неоплазме у телу: тумор срца, тумор плућа.
Конгениталне малформације срца: отворени овални прозор, отворени артеријски канал, дефекти срчаног септума.
Болести крви: леукемија, полицитемија.
Друге патологије: Такаиасуова болест, периартеритис нодоса
Фактори ризика који могу довести до оклузивне тромбозе су:
Операција на артеријама са оштећењем.
Подруцја тијела од смрзавања.
Васоспасм.
Екстравазална компресија.
Поремећаји срчаног ритма.
Скокови крвног притиска.
Претерано физичко или психо-емоционално пренапрезање.
Лијекови.
Хиподинамиа.
Присилно седење у дужем временском периоду, укључујући и рад.
Понекад лекари и даље не успеју да утврде узрок блокаде крвних судова. Оштро слабљење циркулације у области тела које прима исхрану из артерија које пролазе кроз оклузију узроковано је не само присуством самог тромба, већ и грчем крвних судова. Чињеница је да се слабљењем протока крви кроз блокиране вене почиње повећавати његов коагулациони потенцијал, а зидови артерија настављају да се смањују. То доводи до чињенице да ће се проток протока такође блокирати током времена. Као резултат, стање пацијента ће се само погоршати, а исхемијске лезије ће се погоршати..
С друге стране, клинички симптоми отицања мишића се повећавају, што се повећава на позадини смрти ћелија које пате од кисиковог гладовања. Сама оштећена посуда губи своју густину, пропусност се повећава, што такође доводи до израженијег едема захваћеног дела тела..
Дакле, структура вена се мења због повреда, ињекција или инфективних процеса, повећаног згрушавања крви и успоравања протока крви - то су три фактора који ће допринети повећању симптома патологије.
Симптоми оклузивне тромбозе
Симптоми оклузивне тромбозе директно зависе од тога где се патологија развија. Битна је фаза лезије, величина тромба, итд. Главни знаци који указују на оклузивну тромбозу су:
Бол Појављује се у подручју у којем се оклузивна тромбоза развија у 80% случајева. Иако крвоток проналази заобилазнице, бол може бити одсутан или бити благ.
Бол се постепено повећава, пролијева се у природу. Након што је особа промијенила положај тијела, бол се не смањује. Може проћи само ако се оклузија сама ријеши..
Артерија, поред места где је настао тромб, престаје да пулсира. Удови који се хране на посуди постепено постају бледи, затим добијају плавичасту нијансу. На кожи се појављује мраморни узорак. Ако га додирнете, можете да осетите хладноћу.
Оклузивна тромбоза је увек праћена утрнулошћу захваћеног дела тела, постоји осећај да се кожа гази..
Ако говоримо о удовима, онда они губе мишићну снагу, пацијент није у стању да изведе пуноправне покрете ногом или руком. Како се симптоми повећавају, парализа се све више повећава, доводећи пацијента до потпуне непокретности.
Лимфни чворови који се налазе у близини могу се повећати, постати болни..
У тешким инфламаторним процесима код људи се повећава телесна температура.
Ако пацијент не тражи медицинску помоћ, може се развити гангрена, што доводи до ампутације ноге или руке..
Дијагноза оклузивне тромбозе
Дијагноза оклузивне тромбозе захтева интегрисани приступ, али увек почиње са испитивањем пацијента и узимањем историје. Лекар мора да осети пулсирање артерије на карактеристичним местима. Могуће је спровести специфичне тестове (Мосхковићев узорак, Панченков тест, итд.).
Лабораторијски тестови за сумњу на оклузивну тромбозу:
Узимање узорака крви за општу анализу, која вам омогућава да потврдите присуство упалног процеса у телу.
Извођење коагулограма. На основу васкуларне оклузије, примећено је повећање протромбинског индекса, скок нивоа фибриногена.
Д-диммер тест, који омогућава већу вероватноћу дијагностиковања тромбозе.
Инструменталне методе испитивања пацијента са сумњом на оклузивну тромбозу:
Извршите обострано скенирање. Ова метода ће дати информације о величини крвног угрушка, степену оклузије, стању васкуларног зида и како је поремећен проток крви кроз вене..
Периферна артериографија.
Компјутеризована томографија или МРИ ангиографија.
Обавезно направите разлику између оклузивне тромбозе и тромбофлебитиса и анеуризме абдоминалне аорте.
Лечење оклузивне тромбозе
Ако постоји сумња на оклузивну тромбозу, пацијент мора бити хитно хоспитализован. Мора га прегледати васкуларни хирург..
Терапија лековима подразумева примену тромболитичких лекова који се дају интравенозно (Хепарин). Фибринолисин, Стрептокинасе, Стрептодецасе се користе као фибринолитици. Паралелно, прописана су антиплаткетна средства, антиспазмодици. Ако не постоји опасност по живот пацијента, он се шаље на физиотерапеутски третман, али се не отпушта из болнице. То могу бити поступци као што су магнетна терапија, баротерапија, диадинамичка терапија..
Све ово време, пацијент се мора придржавати строгог мировања. Да би се избегао развој упале у месту оклузивне тромбозе, пацијенту се прописује терапија нестероидним антиинфламаторним лековима. Флеботоници су неопходни за обнављање васкуларног зида: Антистак, Пхлебодиа 600, Детралек, итд..
Ако дан након почетка оклузивне тромбозе нема побољшања благостања, онда лекар доноси одлуку о хируршкој интервенцији (тромбемболектомија). Ако се код пацијента развију некротична промена ткива, индицирана је хитна ампутација екстремитета. У супротном, пацијент може умрети..
Прогноза оклузивне тромбозе у великој мери зависи од тога колико је брзо пацијент добио медицинску помоћ. Што прије започне интензивна терапија, веће су шансе за успјешан завршетак. По правилу, 90% пацијената се може опоравити. Ако особа мора да затражи медицинску помоћ, онда је вероватноћа ампутације екстремитета која се снабдева крвљу из захваћеног суда или чак смрт пацијента висока..
Превенција оклузивне тромбозе
Под условом да је особа под високим ризиком за оклузивну тромбозу или да је већ патила од ове патологије, треба се придржавати сљедећих препорука:
Носите компресиони доњи веш.
Узмите лекове које је преписао лекар. То могу бити антикоагуланти, антиплаткетни агенси, флеботонике. Они се именују по курсу или за живот..
Да бисте прилагодили исхрану, једите храну која не доприноси повећању холестерола у крви.
Водите здрав начин живота, престаните пити и пушите.
Повећајте физичку активност, разговарајте о вежбама са лекаром које се могу извести без штете по здравље..
Важно је запамтити да ће вам само хитан позив за медицинску помоћ омогућити да одржите здравље и живот. Стога, чак и при најмањој сумњи на оклузивну тромбозу, треба позвати амбулантни тим..