Шта је тригеминални неуритис?
Од дванаест парова кранијалних нерава, тригеминални нерв је пети у низу. Главна функција тригеминалног нерва је да обезбеди осетљивост на лицу. Троструки живци се налазе на супротним странама, један са леве, а други са десне стране. Од тригеминалног нерва одлазе три гране. Једна грана даје осетљивост на око, горњи капак и кожу чела. Друга гранчица пружа осетљивост на доњи капак, образ, ноздрве, горњу усну и горњу десни. Трећа грана служи за примену осетљивости доње вилице, доње усне, десни и неких жвакаћих мишића..
Бол који узрокује тригеминална неуралгија је вероватно један од најтежих болова које особа има. Бол је по правилу локализован у доњем делу лица и вилице, али се дешава да бол утиче на подручје око носа и изнад очију. Бол који проистиче из тригеминалне неуралгије је толико јак да се може упоредити са шоком. Овакав јак бол настаје због иритације тригеминалног нерва, из којег се гране проширују на подручје чела, образа и доње вилице. Бол се обично јавља на половини лица..
Нажалост, није увијек могуће потпуно излијечити тригеминалну неуралгију. Међутим, још увијек постоје начини који могу значајно смањити бол у овој болести. Прва употреба антиконвулзивних лекова. У случајевима када лечење не доноси олакшање или се јављају тешки споредни ефекти, користе се хируршке методе лечења..
Узроци тригеминалног неуритиса
Неуралгија тригеминалног живца је праћена јаким болом, јер постоји иритација тригеминалног нерва. По правилу узрок је контакт артерије и вене са тригеминалним живцем близу базе лобање. Стискање нерва се дешава, и то даје много бола. Више могућих узрока тригеминалне неуралгије укључују туморе који компримирају живац, мултиплу склерозу, што доводи до уништења мијелинске овојнице живца. Код људи у младој доби, развој неуралгије тригеминуса обично је повезан са мултиплом склерозом..
Упркос чињеници да је етиологија болести веома широка, али, срећом, она се не спроводи у свим случајевима.
Главни узроци развоја тригеминалног неуритиса су:
Пренета вирусна инфекција. Скоро сваки вирус може изазвати неуритис. Међутим, представници породице херпеса сматрају се најважнијим патогеном. На првом месту међу њима - херпес зостер;
Имунолошка дисфункција тела. У том контексту, херпес вируси могу постати активнији него у здравом организму;
Суперцоолинг лоцал анд генерал. Најчешће се тригеминусни неуритис јавља након што је у току промаје или других ефеката ниских температура на једној од половина ушног и лица подручја;
Јаки физички пренапони и психо-емоционални шокови који доводе до осиромашења одбране тела;
Лоша исхрана, и као резултат тога, имунолошка дисфункција;
Тешке инфекције било које локализације, ако су продужене и захтијевају агресиван третман.
Разлози који доприносе настанку напада тригеминалне неуралгије укључују:
додиривање коже лица;
прање;
схаве;
-
четкање зуба;
ударац у нос;
лигхт бреезе;
макеуп;
-
смиле;
разговору.
Симптоми тригеминалног неуритиса
За неке људе, бол се јавља изненада, без видљивог разлога. Други пацијенти, поред бола, примећују и друге симптоме неуралгије тригеминуса, на пример, бол се јавља након стресне ситуације, као што је саобраћајна несрећа, ударац у лице или посета стоматологу. Међутим, лекари, укључујући и стоматологе, верују да је, вероватно, патологија развијена много раније, а стресна ситуација је само послужила као подстицај за настанак бола. Пошто бол обично почиње у подручју горње или доње вилице, особа погрешно претпоставља да је бол повезан са зубима. Особа посећује лекара ради лечења зуба, али то не ублажава бол..
Клиничка слика болести је веома светла и састоји се од следећих изненадних симптома:
Снажно гађање, продорни бол у предјелу једне од половица лица, који је пролазне природе;
Аксиозност једне од половица или појединачних делова лица, као и повезана, искривљена експресија лица (угаони кут, очи, капци су спуштени);
Периодично трзање мишића у подручју инервације захваћеног нерва;
Општа хипертермичка реакција као умерено повећање телесне температуре;
Општа слабост, зимица, бол у мишићима по целом телу;
Умор и раздражљивост узроковане несаницом због јаког бола;
Главобоље;
Мали осип на захваћеном делу лица.
Најзначајније манифестације тригеминалног неуритиса су лудо тешки болови једне од половица лица, који једноставно исцрпљују пацијенте са изненадним лумбагом од подручја уха до средине главе. Након његове редукције придружује се и дисторзија израза лица, што узрокује велики козметички дефект. Ако болест траје дуготрајно или прогресивно, описане промјене могу остати до краја живота..
Симптоми који прате неуралгију тригеминуса могу се појавити и код других болести. То може бити тендонитис, Ернестов синдром и неуралгија очног живца..
Временски тендинитис је праћен болом у образу и зубима, а пацијент је забринут и за главобољу и бол у врату. Када је стиломандибуларни лигамент оштећен, повезује базу лобање са доњом вилицом, развија се Ернестов синдром. Овај синдром прати и главобоља и бол у врату и лицу. Неуралгија окципиталног нерва праћена је болом у задњем делу главе, понекад се претвара у подручје лица..
Бол у неуралгији тригеминуса може се поделити на типичне и атипичне.
Типични бол је карактеристичан за тригеминалну неуралгију, у току болести се понекад јавља, затим се смањује. Бол обично снима, подсјећа на електрични шок, који се обично јавља након додира појединих дијелова лица..
Атипични бол, по правилу, је константан и захвата највећи део лица. Нема периода бола који се смањује током болести. Такву неуралгију је теже лечити. Тригеминална неуралгија се назива цикличним болестима, јер се периоди погоршања замењују периодима ремисије. Бол, по правилу, траје неко време са малим јазом између њих. Код других пацијената бол се јавља само једном дневно. Дешава се да бол боли човека сваког сата. Бол почиње врло нагло, достиже максимум за 20 секунди, након чега траје вријеме.
Третман
Ранији неуритис се препознаје и третман почиње, што је већа његова ефикасност..
Требало би да почне скоро од првог дана болести и укључује низ мера:
Антивирусни лекови. Приказује се у случају неуритиса узрокованог херпес вирусом. Златни стандард је ацикловир и његови аналози (херпевир, лавомакс);
Ублаживачи болова. У вези са израженим болним синдромом, приказани су не само наркотични аналгетици (кетани, дексалгин, кеталгин), већ и лекови наркотичких серија (промедол, трамадол, морфин, налбупин):
Нестероидни антиинфламаторни лекови: диклоберл, индометацин, рхемокиб, мовалис, целебрек;
Глукокортикоиди. Смањују запаљење и отицање нерва, обезбеђујући добар ефекат у кратком времену. Они укључују метилпреднизолон, дексаметазон, хидрокортизон;
Лекови који смањују спазам мишића: мидоцалм, сирдалуд;
Витамински препарати и неуропротектори: милгам, тиогам, неирорубин, неуробион, прозерин.
Физиотерапијски третман: УХФ, електрофореза, парафин-озокерит, магнетна терапија.
Масажа лица неуритиса
Главни задатак масаже за тригеминални неуритис је да се ослободи повећане мишићне напетости у одређеним мишићним групама и да се повећа тонус код оних мишићних група које су атоничне. У исто време микроциркулација и снабдевање крвљу се побољшавају не само у захваћеним површинским ткивима, већ и директно у упаљеном нерву. У смислу масаже на првом месту је утицај на рефлексне зоне у местима где су гране тригеминалног нерва у подручју лица, уха и врата. Након тога, морате радити са кожом и мишићима..
Масажа се врши у седећем положају, глава се наслања на наслон за главу, тако да се вратни мишићи опуштају. Почните са њима лагане масивне покрете. Пажња је фокусирана на стерноклеидомастоидни мишић. Након тога се подижу до паротидних подручја трљањем и помицањем. Онда се лице масира, прво на здравој страни, а затим на захваћену страну. Трајање поступка је око 15 минута. Број сесија по курсу третмана - 10-14.