Неуритис - шта је то?
Неуритис - то је упала периферних нерава, што је праћено болом и смањеном осетљивошћу, парализом и парезом. Поред тога, болест се одликује поремећајима кретања..
Инервација је обезбеђивање ткива и органа живцима, према којима им централни нервни систем налаже да обављају одређену функцију..
Неуритис може изазвати парцијалну или потпуну парализу.
Постоје нерви који чешће пате од инфламације:
Висуал.
Аурал.
Фациал.
Трипле.
Раи.
Сциатиц.
Ако је нерв упаљен само на једном месту, то је питање неуритиса. Када се неколико живаца упали одједном, указују на полинеуритис..
Неуритис се манифестује симптомима као што су: погоршање осетљивости, укоченост, ослабљена моторичка функција, бол. У тешким случајевима, кретање захваћеног дела тела постаје немогуће..
Разне инфекције, повреде, растући тумори, хипотермија и болести које нису повезане са патогеном флором, као што су остеохондроза или артритис, могу изазвати развој неуритиса..
Механизам развоја неуритиса
Нервни систем дозвољава особи да постоји. Одговоран је за механизам дисања, мирис, захваљујући њему, људи се крећу, чују, виде, итд. Периферни нервни систем је огромна унутрашња организација, која се састоји од многих живаца..
Сам нерв је јединица нервног система. Представљена је плексусом нервних влакана која су прекривена мијелинском омотачем. Нерви обезбеђују комуникацију између мозга и кичмене мождине са другим органима..
Крвни судови пролазе кроз живце..
Ако су нерви велики, називају се нервни трупци. Од ових трупаца одлазе гране. Сви живци имају другачију структуру..
Неуритис има комплексан механизам развоја. Али у позадини апсолутног здравља, никада се не јавља. Увијек му претходи било какво кршење: васкуларни, метаболички, итд. Може бити узрок развоја неуритиса, озљеде или тумора који расте у тијелу..
Патолошки фактори уништавају мијелинске и шванове ћелије, које су одговорне за пренос нервних импулса. Ако је повреда озбиљна, онда трпи аксијални цилиндар. Оштећени нерв није у стању да функционише нормално, што доводи до поремећаја у раду органа и ткива.
Најчешће се неуритис дијагностикује код жена у старости.
Неуритис код ИЦД-10
Према ИЦД-10, неуритис је код М79.2, а неуропатија је Г60-Г64..
Садржај чланка:
- Симптоми неуритиса
- Компликације болести
- Узроци Неуритиса
- Како разликовати неуритис, неуралгију, неуропатију?
- Класификација неуритиса
- Алкохолни неуритис
- Дијагноза неуритиса
- Неуритис Треатмент
- Превенција неуритиса
- Нутритион Типс
- Који лекар се бави лечењем неуритиса?
Симптоми неуритиса
Симптоми локалног неуритиса су типични. То је доследно туп бол са пароксизмалним зрачењем дуж нерва. Такође постоји и повреда осетљивости, јављају се моторички поремећаји, а на месту лезије долази до мале атрофије мишића. У тешким ситуацијама, рефлекси тетива могу нестати, али парализовати ретко.
Прве манифестације болести:
Бол је концентрисан у подручју упале.
Смањена осетљивост захваћеног подручја, његова обамрлост.
Тинглинг соре спот.
Симптоми болести ће варирати, зависно од тога која су нервна влакна захваћена, као и интензитета упале.
У том смислу, неуритис се може показати таквим знаковима као:
Пузање на телу, обамрлост захваћеног подручја, пецкање. Сви ови симптоми се јављају ако су осетљива влакна захваћена упалом..
Пареза и парализа су главни симптоми упале моторних влакана. Пацијент може атрофирати мишиће, тетивни рефлекси ће престати радити.
Губитак косе у подручју оштећења, витилиго, ксеродерма, отицање коже, погоршање ноктију, чиреви, појачано знојење. Сви ови симптоми се развијају код пораста вегетативних влакана..
У зависности од одређеног нерва, симптоми болести ће варирати:
Упала слушног живца. Овај нерв је одговоран за пренос звука у мозак. Његово оштећење је праћено појавом тинитуса, оштећењем слуха. Често се људи жале на вртоглавицу.
Пораз оптичког нерва. Особа се жали на поремећаје ока. Прије свега, то се односи на погоршање вида, које понекад долази до потпуне сљепоће. Пацијент може имати мухе пред очима..
Пораз аксиларног нерва. Човек примећује да се његова осетљивост смањује у подручју рамена, у 1/3 њеног горњег дела. Заједница у овом подручју почиње да боли, делтоидни брахијални мишић постепено атрофира. Тешко је особи подићи руку или је одузети..
Пораз радијалног нерва. У зависности од тога где је упала концентрисана, симптоми неуритиса ће се незнатно разликовати:
Упала аксиларне јаме или упала на нивоу 1/3 рамена карактерише бол током савијања руке у зглобу лакта. Постаје проблематично исправити подлактицу, руку и палац. Царпорадијални рефлекс се погоршава. Ако особа повуче руке напред, четкица захваћеног екстремитета ће висити. Пацијент није у стању да окрене длан.
Ако је упала концентрисана у средини 1/3 рамена, онда зглобови лакта и рамена не пате.
Ако је упала концентрисана у доњој 1/3 рамена, или у горњој подлактици, онда се осетљивост задње стране рука погоршава, тешко је да човек савије не само руку, већ и прсте..
Упала улнарног нерва. Болест има неке карактеристике:
Погоршање осјетљивости и парестезије длана. Истовремено трпи и површина од 5 прстију, као и половина од 4 прста..
Погоршање осетљивости задње стране шаке. Пола од 3 прста трпи, 4 и 5 прстију расте.
Слабост мишића 4. и 5. прста се повећава, а мишићи атрофирају. То доводи до чињенице да рука подсећа на изглед шапе. У овом случају, прсти на бази остају равни, ау средњој фаланги су савијени.
Понекад неуритис ове локализације личи на клиничку слику тунелског синдрома..
Пораз средњег нерва. Поремећај се развија акутно, особа доживљава јак бол у прстима, као и на унутрашњој страни подлактице. Тада се осетљивост длана погоршава, са пола 4 прста и 1 до 3 прста. Њихов човек се не може сагнути. Такође, четкица није савијена у подручју ручног зглоба. Особа није у стању да окрене руку на такав начин да длан показује према доље. Палац ће атрофирати. Изглед руке почиње да личи на шапу мајмуна..
Синдром карпалног тунела. Клиничке манифестације упале јављају се према типу тунелског синдрома, јер ће се средњи нерв у подручју зглоба стиснути. Пацијент је отупио од 1 до 3 прста. Прво, тај осећај се јавља с времена на време, а онда почиње да мучи особу на непрекидној основи. Бол је локализован на длану, као иу 1, 2 и 3 прста. Болан је, добија на интензитету током ноћног одмора и може се проширити до лакта и рамена. Ако особа покрене четкицу, болни осећаји губе интензитет. Када рука остане у савијеној позицији 2 минута, пацијент почиње да осећа како му прсти нестају (1, 2 и 3). Палац губи снагу, а понекад и надморска висина пролази кроз атрофичне процесе.
Плекситис или лумбосакрална плексопатија. Доњи удови губе нормалну снагу. Ноге губе осјетљивост, струк и карлица почињу бољети у зглобовима. Рефлекси тетива постају слаби или потпуно нестају.
Неуритис бедног живца. Код ове болести се посматра бол у задњици, који зрачи до бутине, на њену задњу површину. Болни осећаји могу доћи до потколенице и стопала. Ахилов рефлекс нестаје. Бол је досадан, али с времена на време се јавља у облику лумбага. Карактеристична карактеристика неуритиса на овој локацији је Ласегуеов синдром, код кога се бол погоршава када покушавате да подигнете тешки предмет са стопалом у лежећем положају..
Упала феморалног нерва. Особа има потешкоћа да покуша да савије ногу у колену или у зглобу кука, осетљивост кука у доњем делу се погоршава. У овој области, мишићи почињу да атрофирају, јавља се јак бол ако постоји притисак на тачкама испод ингвиналног лигамента или на излазној тачки нерва у бутини..
Када случајеви нису тешки, опоравак траје око 2-3 седмице, али чешће траје дуже, посебно за старије људе, а опоравак је непотпун. Симпатетичке методе се користе за лечење локалног неуритиса..
Компликације болести
Неуритис може довести до развоја таквих компликација као:
Паресис.
Парализа.
Замена нормалног мишићног ткива грубим везивним ткивом.
Узроци Неуритиса
Неуритис може бити узрокован разлозима као што су:
Примљене повреде. Ту спадају фрактуре костију, модрице од меког ткива, сузе у мишићима и тетивама, фрактуре, електрични шокови, зрачење и тако даље..
Упала унутрашњих органа.
Раст тумора у телу.
Вирусне и бактеријске инфекције.
Болести: оспице, грипа, дифтерија, остеохондроза, кифоза, сколиоза, лордоза, артритис, хернија диска, АВР, атеросклероза, хипертензија, тунелски синдром, алергија, дијабетес, тиреотоксикоза, уремија, бруцелоза, реуматизам, херпес, херпес, херпес, херпес, херпес, херпес, херпес, маларија, болести крви.
Недостатак воде у телу.
Хипотермија.
Интоксикација храном, течностима које садрже алкохол, лековима, хемикалијама.
Недостатак витамина.
Конгениталне анатомске абнормалности.
Понекад особа доживи симптоме неуритиса ако дуго остане у неугодном положају. То се може десити током ноћног одмора, или због специфичности професије. Симптоми неуритиса су често погођени људима који воде седентарни начин живота..
Како разликовати неуритис, неуралгију, неуропатију?
Неуритис, неуралгија и неуропатија су различите болести које се разликују у механизму њиховог развоја, етиолошким факторима и клиничкој слици. Зато је њихово комбиновање у један концепт погрешно.
Неуритис је упала нерва који се налази на периферији. Болест је праћена лезијом самог нервног влакна. Пате од мијелинског омотача и аксијалног цилиндра.
Неуропатија је лезија периферних нерава, најчешће нерава, а не пате њене појединачне гране. Нерв је подвргнут дегенеративној и размјенској деструкцији. Неуропатија може бити узрокована повредама, поремећајима у систему снабдијевања крвљу, метаболичким кваровима. Симптоми болести су: погоршање осјетљивости, потискивање рефлексне активности, губитак снаге. Неуропатија је концепт који не привлаче само неуролози, већ и психијатри. У овом другом случају, болест се подразумева као повећана раздражљивост нервног система у односу на прекомерни замор..
Неуралгија је упала периферних нерава, али у исто вријеме особа неће патити од парализе, парезе или погоршања осјетљивости. Сам нерв није оштећен, његов мијелински омотач се не колабира, или се мало деформира. Главни знак неуралгије је бол. Може бити врло интензивна, концентрисана у подручју захваћеног живца. Особа може погоршати осјетљивост, понекад се придруже вегетативни поремећаји.
Класификација неуритиса
У зависности од тога колико је живаца укључено у патолошки процес, постоји разлика између мононеуритиса и полинеуритиса. У првом случају, упала се дешава само у једном нерву, ау другом случају, неколико нервних влакана је захваћено одједном..
Овисно о мјесту упале, оптички неуритис може бити сљедећих типова:
Ретробулбарни или орбитални неуритис. Оптички нерв је упаљен изван очне јабучице. То место које се налази од излаза из бјеланчевине до хијазме пати.
Аксијални ретробулбарни неуритис. Упала ће бити концентрисана у макулопапиларном снопу оптичког нерва. Ово је озбиљна патологија која може изазвати слепило..
Интерстицијални ретробулбарни неуритис. Упала је изложена овојници оптичког живца. Шири се у дубоке структуре према столу..
Периферни ретробулбарни неуритис. Упала потиче од омотача оптичког живца и креће се до њеног ткива. Код овог типа неуритиса, течност ће се акумулирати у субдуралном и субарахноидном простору..
Трансверзални неуритис. Са овом патологијом, оптички живац пати по својој дужини. Болест настаје у аксијалном снопу или на периферији, а затим се шири на друга ткива..
Лажни неуритис оптичког нерва. То је патологија развоја оптичког нерва. Симптоми поремећаја наликују упали, али сам нерв не атрофира, визуелна функција не пати.
Поред оптичког неуритиса, постоје следећи типови запаљења:
Аксијални неуритис када се упале аксијални цилиндри нервних влакана.
Интерстицијални неуритис, у коме су захваћене структуре везивног ткива нервних влакана. Патологија се често развија у позадини аутоимуних процеса у организму..
Паренхимски неуритис. Прије свега, патња су мијелинска овојница живца и аксијални цилиндри, а затим упала прелази у структуре везивног ткива..
Вегетативни неуритис. У овом случају, периферна нервна влакна су подложна упалама..
Асцендинг неуритис. Таква упала се најчешће развија на позадини повреда доњих или горњих екстремитета. Тада патолошки процес почиње да се шири на ЦНС.
Кохлеарни неуритис. Слушни нерв у пужници пати. Истовремено, пацијент почиње да чује туђе звукове, његов слух се погоршава..
Класификација симптома
Постоје три врсте неуритиса:
Неуритис Гомбо у којем се уништава мијелинска овојница која окружује нерв. Аксијални цилиндри не трпе у овом случају..
Хипертрофични неуритис Дејерине-Сотт. Када је болест хипертрофија омотача нервних влакана. Водећи део нерва се прво подвргава компресији, а затим почиње да се ломи и губи своју функционалност..
Неуритис Россолимо. Ово је врста Неуритис Дејерине-Сотт. Болест се погоршава, а затим слаби. Најчешће дјеца пате од ове патологије..
О етиолошком фактору
У зависности од тога шта је изазвало развој неуритиса, разликују се следећи типови неуритиса:
Трауматски неуритис. Болест се развија на позадини повреде нервних влакана..
Професионални неуритис. Патологија је посљедица карактеристика професије човјека. Дакле, упала се често дешава код људи који су у контакту са тешким металима, хемијским испарењима. Утицај на тело зрачења је негативно утицан..
Инфективни неуритис. Упала нервних влакана настаје услед инфекције организма..
Алкохолни неуритис. Нерви пате од чињенице да особа злоупотребљава алкохол. У исто време, витамин Б је испран из тела, што је одговорно за нормално функционисање нервног система. Поред тога, са прекомерним уносом алкохола, саме нервне ћелије умиру..
Алкохолни неуритис
Најчешћи тип полинеуритиса је алкохолни неуритис. Очигледно, то је повезано са недостатком витамина Б, што је типично за људе који пате од алкохолизма. Први знаци болести су укоченост, пецкање, слабост у удовима, односно у рукама и стопалима. Временом се бол повећава, осетљивост коже се повећава, постаје глатка и сува. Често се посматра кератоза (прекомерна кератинизација) дланова и стопала. Дубоки рефлекси нестају, слабост мишића постаје јача (понекад чак и до парализе), док функције бешике и ректума нису поремећене..
Симптоми су обично билатерални. Најчешће захваћени мишићи су инервисани перонеалним и радијалним живцима. Често се откривају повреде тактилне и дубоке осетљивости. Нокти постају крхки, разбијају се, деформишу, коса постаје тања. Постоје тешка кахексија (исцрпљеност), тешка мишићна атрофија, вазомоторни поремећаји. Конзумација алкохола доводи до слепила. У току лечења препоручује се постељина, превенција контрактура помоћу гума и масажа, одржавање нормалне температуре оболелих удова, аналгетици и дијета богата витаминима..
Дијагноза неуритиса
Да би потврдили дијагнозу оптичког неуритиса, пацијент ће бити упућен на прегледе као:
Електромиографија
Електронеурографија
Функционални тестови
Ове, пак, могу бити сљедеће:
Дијагноза радијацијског неуритиса. Особа ставља руку на стол, али у исто вријеме не може ставити 3 прста на прсте поред њега. Четком ставите задњу страну стола и замолите особу да узме палац. Он то не може. Затим се од пацијента тражи да устане и спусти руке. У том положају, он не може окренути захваћену руку дланом према напријед и није у стању да подигне палац.
Дијагноза неуритиса улнарног живца. Пацијент ставља четкицу на сто. У том положају, он не може да изводи гребање покретима малим прстом. Рука и даље лежи на столу, од особе се тражи да раздвоји прсте. Посебне потешкоће настају са 4. и 5. прстом. Такође, особа не може да направи песницу и не може да држи траку папира са својим кажипрстом и палцем. Чињеница је да ниједан од њих није потпуно савијен..
Дијагноза неуритиса средњег нерва. Особа не може вршити гребање покретима прстом на површини на којој се налази четка. Пацијент није у стању да стисне прсте у песницу. Ово је посебно тачно за 1 и 2 прста, а 3 прста се делимично савијају. Особа неће моћи да се супротстави палцу свом малом прсту.
Неуритис Треатмент
Да би се носили са неуритисом, потребно је фокусирати се на елиминисање узрока који је довео до његове појаве..
Главни правци терапије:
Елиминација етиолошког фактора неуритиса.
Лијекови.
Физиотерапијски третман.
Операција.
Није могуће суочити се са неуритисом ако узрок који је довео до његовог развоја остаје нерешен. Паралелно с тим, напори би требали бити усмјерени на лијечење хроничних болести, ако их има..
Листа лекова
Прописати лекове за лечење неуритиса може бити само лекар. Самозапошљавање није прихватљива мјера..
Ако се неуритис развије на позадини инфективног процеса, потребно је уложити напор да се он елиминише. Када су микроби узрок болести, пацијенту се прописују антибиотици. Ако је инфекција вирусног порекла, пацијенту се прописују антивирусни лекови..
Изаберите лек у зависности од осетљивости патогене флоре на њега:
Амоксицилин, ванкомицин, кларитромицин, еритромицин, оксакилин. Ови лекови се прописују за инфекцију стафилококом..
Еритромицин, азитромицин, доксициклин, левофлоксацин, цефтриаксон, цефотаксим - ови лекови се прописују за стрептококну инфекцију.
Сулфамоксол и сулфаниламид су лекови из групе сулфонамида, који се могу користити за лечење неуритиса..
Бетаферон, Интерлоцк, Лаферон, Неовир, Реаферон и гама глобулини су индиковани да примају ако је неуритис вирусне природе..
Патогена флора, која се умножава у људском телу, трује је. Због тога се пацијент може осјећати болесно, чак и повраћати, температура му се повећава, његова слабост расте, његово здравље се погоршава. Интоксикација се повећава масовном смрћу бактерија и вируса..
Да би их уклонили из тела, особи се прописује детоксикацијска терапија, која се може спровести у следећим областима:
Употреба сорбената: Атокил, Полипхепанум, Ентеросгел.
Употреба великих количина течности. Па, ако је обогаћен витамином Ц.
Прихватање диуретичких лекова: фуросемид и диакарб.
Интравенска примена раствора глукозе, полисахарида, водено-солних раствора.
Да би се смањила упала и смањила бол, пацијентима се преписују лекови из групе НСАИЛ. Код тешког неуритиса могу се користити глукокортикостероиди (преднизолон). Представници НСАИД - Ибупрофен, диклофенак, Нимесил, итд..
Ако се телесна температура детета повећа са неуритисом, може се обрисати водом и сирћетом..
У случају тунелског синдрома, ињекције са Новоцаином или Хидрокортизоном се врше како би се елиминисала упала. Ињектирају се директно у захваћени канал. Ако је болест била узрокована кршењем исхране живца у позадини исхемије крвних судова, тада је индициран пријем вазодилататора. У ту сврху могу се користити Еупхиллинум или Папаверин..
Неуритис је праћен бројним симптомима који могу нарушити живот особе и смањити њен квалитет. Стога, пацијенту се показује да узима лекове за елиминисање ових симптома. Дакле, да би се смањила вероватноћа развоја мишићних грчева, пацијенту се прописује Персен или Бецхтеревов лек..
Да би се оштећени живац брже опоравио, особа мора добити витамине. Стога, у случају неуритиса, прописани су витамини групе Б, витамин Е, аскорбинска киселина, никотинска киселина, милгамма, неуробион, неирорубин..
Помоћни лекови који се могу користити по процени лекара су: антихистамини, антиплатетски агенси, ангиопротектори, инхибитори протеолитичких ензима. Могу се применити и гравитациони третмани..
Физиотерапија
Неуритис пацијентима могу се препоручити методе физиотерапије као:
Пласма екцханге.
Третман блатом.
Масажа мишића у подручју упале.
Хипербарична оксигенација.
Тренутна терапија.
УХФ.
Мусцле Елецтростимулатион.
Фонофореза са хидрокортизоном.
Електрофореза са новокаином, неостигмином и хијалуронидазом.
Често пацијенти са неуритисом покупљају спортске и фитнес центре. Вежбе зависе од тачно концентрације упале. Физикална терапија почиње да се примењује 6-7 дан од почетка лечења неуритиса..
У којим случајевима се обавља операција? Хирургија код пацијената са неуритисом прописана је у случају да је претрпио трауму која је довела до упале нерва. Помоћ хирурга може бити неопходна под условом да је медицинска корекција неефикасна или да нема знакова побољшања благостања..
Превенција неуритиса
Да би се спријечио развој неуритиса, потребно је придржавати се превентивних мјера као што су:
Заштитите се од повреда.
Пратите правила личне хигијене.
Не дозволите хипотермију.
Правовремени третман свих болести, спречавање да постану хронични.
Не узимајте лекове који нису прописани од стране лекара.
Једите храну богату витаминима и хранљивим састојцима.
Нутритион Типс
Особа која пати од неуритиса треба да се једе у потпуности, храна треба да буде богата витаминима, углавном из групе Б, која је најчешћа у пивском квасцу, свињетини, житарицама - зобену кашу и хељду - грашак, пасуљ, пшенични хлеб; Витамин Б6 се налази у квасцу, говеђој јетри, бубрезима, месу, жумањку, сиру, млеку..
Пацијенту се саветује да пије пуно свежих сокова од поврћа, нарочито сок од мркве..
Који лекар се бави лечењем неуритиса?
Ако се појаве симптоми неуритиса, консултујте се са неурологом..