Упална болест ВИИ пара кранијалних нерава, која се може јавити након тешке хипотермије, као компликација вирусних и инфективних болести названих неуритис (неуралгија) фацијалног нерва. У медицини се користи назив „неуритис“, „Беллова парализа“ или „неуропатија“, у зависности од узрока болести..
Термин "неуралгија фацијалног нерва" се често користи на интернету, што је потпуно погрешна дефиниција. Неуралгија, као болни синдром, може се појавити у патологији фацијалног нерва, али се изолирано, као изоловани бол, не јавља. Код неуритиса, моторички поремећаји су нужно присутни..
Обрати пажњу: Неки извори погрешно бркају тригеминалну неуралгију са неуритисом (неуропатијом) фацијалног нерва. То су две потпуно различите болести које се одвијају са различитим симптомима и притужбама. Тригеминални и фацијални нерв инервирају различите анатомске структуре..
Препоручујемо да прочитате: Неуралгија: врсте, симптоми и лечење Неуралгија тригеминалног нерва - симптоми, лечење
У случају неуритиса (неуралгије) фацијалног нерва, пацијент не може да се намршти и подигне обрве, не може да се смеје, и не може да пије и нормално жваће док једе. Лице пацијента је искривљено. Процес у већини случајева утиче на један од нерва пара, тако да манифестације болести узрокују асиметрију лица..
Шта је то фацијални нерв
Особа има КСИИ парова кранијалних нерава, који садрже централне језгре у мозгу, а периферна мрежа у различитим дијеловима главе. Сваки пар обавља само своје инхерентне функције и инервацију..
ВИИ пар - фацијални нерв инервира мишиће укључене у изразе лица - кружни мишић уста, окципиталну групу, стилохиоидни, дупло-абдоминални мишић (постериорни абдомен), поткожни мишић врата. Моторне језгре овог кранијалног пара налазе се у близини облулата медуле. Анатомска структура фацијалног нерва је веома сложена. Пут од језгара живаца до мишића је врло кривудав и пролази кроз различите анатомске структуре главе..
Узроци Беллове парализе
Неуритис фацијалног нерва може се развити када:
- оштећење нервних влакана (едем и упала) херпес вируса, укључујући патогене заушке, полио, аденовирусне инфекције и ентеровирус;
- хипотермија (као резултат смањеног имунитета). Продужени спазам крвних судова истовремено доводи до потхрањености живца и развоја патологије;
- дуго примање алкохола. Алкохол је неуротоксични отров и узрокује упалу нервног ткива;
- хипертензија, цереброваскуларни инцидент, мождани удар. У овом случају, мале жиле такође грче и узрокују трофичке (нутриционистичке) проблеме на фацијалном нерву;
- хормоналне промене у трудноћи (посебно у првом триместру);
- туморске болести. Маса која расте може да стисне фацијални нерв, изазивајући болне манифестације;
- трауматске повреде мозга и максилофацијала, физичко оштећење уха. Неуритис се јавља као резултат директног оштећења нерва, или притиска на њега од стране едематног ткива;
- стоматолошке болести, инфекција зуба захваћена каријесом;
- болести параназалних синуса (синуситис), средње ухо (отитис). Упала крајника, ждрела, носа, такође може постати извор инфекција које погађају фацијални нерв;
- ендокрине болести (дијабетес);
- опструкција артеријских крвних судова који опскрбљују фацијални живац атеросклеротским плаковима, због чега нерв зауставља доток крви;
- стресне ситуације, менталне болести, у којима постоји општа депресија имунолошког система;
- мултипла склероза. Када је ова болест је уништење мембране живчаних влакана, посебно, пораз лица живца.
Механизам развоја неуритиса (неуралгије) фацијалног нерва
Спазам артерија доводи до застоја крви и знојења плазме у ткиву. Ово узрокује отицање, што доводи до компресије артерија, вена и лимфних судова, што погоршава едематске манифестације..
Доток крви у живце је поремећен, нервно ткиво, као што је познато, врло брзо се уништава због недостатка кисеоника. Нервни труп почиње да набубри и појављују се жаришта крварења. Нервни импулси губе способност да пролазе. Сигнали послани из мозга и кортикалних структура не допиру до извршних мишића. То доводи до манифестације притужби код пацијента и симптома болести..
Симптоми неуритиса фацијалног нерва
Важно је: Неуритис фацијалног нерва је увек акутан.
Пре комплетног формирања клиничких манифестација, пацијент може да доживи бол иза уха, зрачи на лице, задњу страну главе, орбиту (почетак едема нерва).
Постепено, неспособност мозга да контролише мишиће лица на страни оштећења нерва.
Пацијент има:
- маскирано лице на болној страни и губитак симетрије;
- широко отварање ока, спуштање угла усне шупљине, заглађивање носне гране. Ови знаци се појављују посебно када се говори, покушава да се насмеје или плаче;
- сипање текуће хране из угла уста;
- чешће жвакање образа док једе;
- сува уста - посљедица повреде инервације пљувачне жлијезде, или обрнуто - прекомјерна саливација из спуштеног кута усне шупљине;
- проблеми са говором - неухватљивост, посебно када покушавате да направите звукове - "п", "б", "ц", "ф";
- суве очи, ретко трептање и немогућност затварања очију на захваћену страну, сушење и упала слузокоже. Неки људи имају притужбе на претјерано сузење;
- губитак укуса на предњој страни захваћене половице језика;
- повећана осјетљивост на звукове на захваћеној страни (због близине језгара лица и слушних живаца.) Пацијент звучи гласније, посебно ниско.
Обрати пажњу: Према садашњим тегобама и симптомима, искусни неуролог може предложити мјесто фацијалног живца.
Дијагноза неуритиса (неуралгије) фацијалног нерва
Током почетног интервјуа, саслушања притужби и прегледа, лекар пита пацијента:
- окупите и намрштите се;
- подигните обрве;
- набори нос;
- повући усне у цев и звиждати;
- направи "пухање свијећа";
- наизмјенично напухати и образе;
- трепните очи истовремено;
- чврсто затворите очи.
Ако пацијент не може да изведе ове вежбе и када покуша да затвори очи, има прорез са видљивим белим оком на страни пацијента, доктор утврђује присуство неуритиса..
Особа са неуритисом (неуралгија) фацијалног нерва додатно спроводи:
- клинички тест крви, код којих се уз инфективни узрок болести повећава брзина седиментације еритроцита (ЕСР), број леукоцита се повећава, а лимфоцити опадају. Поготово ако је процес гнојан.
- магнетна резонанца (МРИ), који омогућава детекцију туморских процеса у мозгу, трагове можданог удара и срчаног удара, атипичног распореда крвних судова, упалних процеса ткива мозга и његових мембрана;
- скенирање компјутеризоване томографије (ЦТ) мозга. Посебно информативна је нова, дигитална модификација ове студије. ЦТ омогућава разликовање тумора, патолошких жаришта након развоја можданог удара, подручја можданог ткива са поремећајима у снабдијевању крвљу, крварењима (хематоми);
- електронеурографија (ЕНГ) - специјална дијагностичка метода која вам омогућава да подесите брзину пролаза нервних импулса дуж нервних дебла. Да би се то постигло, нервна површина је подвргнута стимулацији електричним пулсом на одређеном мјесту..
Подаци о дистрибуцији се мере на другим местима и обрађују се компјутерским програмима. У присуству неуритиса примећена је - смањена брзина импулса, или њено одсуство. Такође, овај метод мери и могућност ексцитације мишића. Слаба реакција указује на развој мишићне атрофије;
- електромиографија (ЕМГ) - омогућава да се региструју електрични импулси у мишићима без спољашње стимулације уз помоћ игличастих електрода лоцираних у различитим подручјима. Подаци се мере како у опуштеном стању тако и под напетошћу. Код неуритиса долази до кашњења у проласку пулса
- електронеурографија (ЕНГ) - Метода слична ЕМГ-у, која омогућава мјерење величине пулса који се јавља у нервном влакну.
Лечење неуритиса фацијалног нерва
Код лечења неуритиса увек се узима у обзир узрок болести..
За терапију која се користи:
- диуретици (Ласик). Промовисати уклањање вишка течности из тела. Прво се приказује садржај едематозних ткива;
- Нестероидни антиинфламаторни лекови (Нурофен). Потребно је смањити упални процес, ублажити бол и смањити едем;
- хормонални лекови (глукокортикоиди - дексаметазон). Користи се са израженим симптомима неуритиса. Механизам деловања је активација неуротрансмитера који побољшавају провођење нервног импулса;
- антивирусни лекови (ацикловир). Инхибира процес репродукције херпес вируса - један од узрока неуритиса;
- антиспазмодици (спазмалгон). Намењен за елиминисање прекомерне контракције мишића са симптомима неуритиса и за опуштање зидова крвних судова, што побољшава доток крви у ткива;
- неуротропни лекови (карбамазепин). Сврха апликације је да побољша метаболизам у нервним ћелијама;
- витаминска терапија (тиамин бромид, цијанокобаламин, пиридоксин хидрохлорид) - неуротропни витамини, укључени су у метаболизам нервног ткива;
- антихолинестеразе (Прозерин). Побољшава пролаз импулса дуж нервних процеса.
Физиотерапијски третман
Физикална терапија има веома повољан ефекат као додатни третман за неуритис (неуралгију) фацијалног нерва..
Примењени су ултра-високи фреквентни (УХФ) таласи, ултраљубичасти зраци, електрофореза са лековима, лечење применом диадинамских струја, дарсонвализација, примена терапијских супстанци, озокерит, терапија блатом..
Након престанка активних манифестација препоручују се балнеолошка одмаралишта..
Масажа има посебне терапеутске особине. Развијене посебне технике које су најефикасније за неуритис. Акупунктура се успешно примењује..
Лечење неуритиса фацијалног нерва код куће
Лечење традиционалним медицинским методама се дуго успешно користи за ублажавање акутних догађаја и профилактичких метода..
Најефикасније методе:
- камену сол калцинисану у чистој тави, коју треба сипати у платнену или платнену торбу и нанети на болне тачке;
- тинктура багрема, која се трља 2 пута дневно, површина коже преко оболелих мишића;
- Мумиио решење Нанесите споља и изнутра;
- апликације бубрега црне тополе;
- инфузија латица црвене руже.
За третман Беллове парализе треба времена, па морате пажљиво пратити све медицинске препоруке..
Прогноза и превенција
Добро организованим третманом ефекти Беллове парализе потпуно нестају, или долази до значајног олакшања. Након тога је потребна стална гимнастика за мишиће лица и течајеве масаже..
У случају неадекватне терапије, пацијент може развити: атрофију мишића лица, иреверзибилну контракцију коже, хроничне грчеве и трзање, хронични коњуктивитис, ринитис.
Превенција се састоји у уклањању узрока који доприносе настанку болести, ојачавању процедура.
Лотин Алекандер, лекар